Testarea provocării provocate de bronho-provocare pentru astm

Bronchoprovocarea este unul dintre testele pe care medicii le folosesc pentru a face un diagnostic de astm. Pentru a face acest lucru, vi se va cere să inhalați o soluție nebulizată sau să efectuați exercițiul. în acest fel, medicul poate dacă vedeți dacă aveți simptome de astm sau dacă aveți dovezi de obstrucție a căilor respiratorii (măsurată printr-un dispozitiv numit spirometru).
Dacă se întâmplă oricare dintre aceste lucruri, se spune că sunteți hiperresponsiv.

Ce ne provoacă o provocare pentru Bronchoprovocation

Scopul unei bronchoprovocări este, așa cum sugerează și numele, provocarea unui răspuns în plămâni. Numai spirometria nu va fi capabilă să facă un diagnostic dacă pasajele căilor respiratorii sunt clare și singurele dovezi ale astmului sunt simptomele raportate de pacient. În acest caz, bronchoprovocația este utilizată pentru a declanșa un răspuns la utilizarea:

• Methacholine, un medicament bronhoconstrictor pe care îl inhalați
• Histamina, un compus organic cunoscut pentru declanșarea răspunsului alergic, de asemenea, a fost inhalat
• Aerul rece, cunoscut ca declanșator al mediului pentru astm
• Exercitarea, declanșatorul pentru astmul indus de exercițiu

Dacă luați testul și plămânii nu demonstrează reacția de hipersensibilitate, este mai puțin probabil să aveți astm bronșic. Dacă sunteți hiperresponsiv, gradul de reacție va determina atât severitatea astmului dumneavoastră, cât și cursul corespunzător de tratament.

Atunci când se poate cere un test de bronchoprovocare

Testarea la bronchoprovocare se efectuează de obicei atunci când există simptome de astm, dar funcții pulmonare normale, iar persoana nu are răspuns la albuterol (un inhalator de salvare). Există și alte situații în care poate fi cerută bronchoprovocația:

• Persoanele cu simptome necorespunzătoare, cum ar fi scurtarea respirației, dar fără nici o dovadă de obstrucție a căilor respiratorii la care nu pot fi găsite alte cauze
• Persoanele care pot fi grav afectate de un atac de astm în timpul ocupației (cum ar fi un chirurg sau un personal militar).
• Persoane care sunt expuse în mod regulat la iritanții inhalatori în timpul ocupației lor.

Cum sunt măsurate rezultatele

În cursul bronchoprovocării, va fi efectuat un test de spirometrie pentru a testa cât de rapid și cât de repede aerul intră și iese din plămâni. Una dintre măsurile pe care medicul o va căuta este cât de mult aer puteți expulza forțat într-o secundă. Aceasta se numește volum expirator forțat (FEV) și se măsoară în trepte de o secundă (FEV1), două secunde (FEV2) și trei secunde (FEV3).
Medicul va compara FEV1 dvs. înainte de bronchoprovocația și după. Un declin al FEV1 de 20% sau mai mult față de citirea de bază este considerat un test pozitiv.
În plus față de diagnosticarea pozitivă a astmului bronșic, testarea bronhoprovocării are o valoare predictivă negativă ridicată. Prin urmare, dacă aveți un rezultat negativ, este foarte puțin probabil să aveți astm.

Bronchoprovocarea nu este pentru toata lumea

Nu toata lumea ar trebui sa aiba teste de bronhoprovocare, deoarece poate duce, in unele cazuri, la un atac de astm cu potential sever. Acestea includ persoanele cu următoarele condiții:

• Infestarea moderată până la severă a căilor respiratorii (măsurată prin FEV1)
• Un atac de cord în ultimele trei luni
• Hipertensiune arterială necontrolată
• Anevrism aortic
• graviditate
• Bolile degenerative musculare, cum ar fi scleroza laterală amiotrofică (ALS) și miastenia gravis (MG)