Diagnosticarea durerii acute la nivelul spatelui
Diagnostic
Când te duci la doctor pentru durerile de spate, ea va efectua un interviu medical (numit istorie) și un examen fizic. Informațiile pe care le strânge la această întâlnire o vor ajuta să-ți diagnosticheze durerea, plasându-ți una în trei categorii generale:- Durere nespecifică a spatelui scăzut
- Durerea care implică direct nervii, de exemplu, radiculopatia cauzată de discul herniat.
- Alte cauze, numite și "steaguri roșii". Acestea sunt condiții serioase care pot avea dureri de spate ca simptom. Un exemplu ar putea fi un chist sinovial sau o tumoare. Dacă aveți un steag roșu, medicul dumneavoastră va comanda probabil teste de diagnostic pentru a încerca să ajungă la rădăcina problemei.
Credeți sau nu, personalitatea, atitudinea și condițiile sociale joacă un rol în determinarea duratei durerii și a gravității acesteia. De aceea, nu fi surprins dacă, în timpul interviului dumneavoastră medical, medicul dumneavoastră vă pune întrebări legate de acest lucru. Medicul dumneavoastră va folosi probabil răspunsurile dumneavoastră la aceste întrebări pentru a vă evalua riscul de a dezvolta dureri cronice de spate și dizabilități.
Teste de diagnosticare imagistică
Problema din spate poate sau nu poate necesita testarea diagnosticului, cum ar fi radiografia sau RMN. Dacă sunteți trimis pentru unul dintre aceste teste, rețineți că acestea sunt menite să ajute medicul să identifice locațiile din coloana vertebrală care prezintă deteriorări sau modificări (numite leziuni) care corespund simptomelor dumneavoastră.Dar, pentru că majoritatea problemelor din spate nu au o cauză specifică, ele nu pot fi detectate de multe ori pe un film. Excepțiile sunt: aveți simptome nervoase, stenoză spinală sau - pe baza istoricului și examenului fizic - medicul consideră că o problemă gravă de sănătate care cauzează durerea dumneavoastră. Un alt motiv pentru testele de diagnosticare a imaginii poate fi dacă medicul dumneavoastră vă cere să luați în considerare o intervenție chirurgicală sau o injecție spinală.
Potențialul de utilizare excesivă a testelor imagistice este real. Un studiu din 2011 a constatat că obținerea unor astfel de teste pentru dureri de spate scăzute nu a ajutat pacienții să se simtă mai bine sau să facă mai mult, în comparație cu îngrijirea clinică care nu implică aceste teste. În ceea ce privește găsirea unor probleme grave care stau la baza durerii de spate, rezultatele studiului au arătat că nu obtinerea unui test de imagistica chiar de pe liliac nu a facut nimic pentru a impiedica medicii sa identifice astfel de conditii de sanatate la cei care nu au fost expusi riscului pentru ei.
Ca rezultat al descoperirilor lor, autorii studiului au concluzionat ca practicantii clinici ar trebui sa se abtina de la imagistica lombara de rutina, imediata la pacientii cu asistenta primara cu LBP nespecifica, acuta sau subacuta si fara indicatii de conditii grave care stau la baza.