Leucemia limfocitară acută Un cancer comun în copilărie
Prezentare generală
Totul este de fapt cel mai frecvent cancer la copii, responsabil pentru aproximativ 25% din cancerele din copilarie. Aproape 7.000 de oameni dezvolta TOATE in fiecare an, cu aproximativ 1.500 de decese, desi aproximativ doua treimi din cei care mor sunt adulti.Această boală este o evoluție destul de rapidă și se caracterizează printr-un număr mare de celule albe din sânge și maduvei osoase imature. În timp ce în trecut a fost o boală rapidă fatală, acum este în mare măsură supraviețuită cu chimioterapie.
O descriere atât de agresivă și de supraviețuită în același timp poate fi confuză pentru unii oameni, mai ales dacă întâmplător citiți un vechi manual medical care descrie TOTI un cancer extrem de agresiv. Prin urmare, aceasta poate ajuta să se gândească la felul în care funcționează chimioterapia, atacandu-se cel mai rapid divizând celulele.
Într-o epocă în care avem medicamente excelente pentru chimioterapie, un cancer agresiv poate fi în anumite privințe considerat "mai bun", cel puțin în realizarea faptului că avem o modalitate de a trata agresiv boala. Tumorile care cresc lent, dimpotrivă, sunt mai puțin susceptibile de a fi tratabile cu chimioterapie. În timp ce acest cancer, din nefericire, apare la copii, copiii fac adesea mult mai bine decât adulții cu boala.
Ce sunt limfoblastele?
Limfoblastele sunt o formă imatură a tipului de celule albe din sânge cunoscută sub numele de limfocite. În măduva osoasă are loc un proces numit hematopoieză, care în principiu înseamnă formarea celulelor noastre imunitare și a celulelor sanguine.
Acest proces începe cu o celulă stem hematopoietică care poate evolua de-a lungul fiecărei linii mieloide (care apoi devine un tip de celule albe din sânge cunoscută sub numele de granulocite, celule roșii sanguine sau plachete) sau linia limfoidă. Limfoblastul este "copilul" în acest proces. Limfoblastele pot deveni limfocite T (celule T), limfocite B (celule B) sau celule naturale ucigașe (celule NK).
cauze
Nu se știe exact ce cauzează TOATE, dar factorii de risc pot include:- Unele stări genetice, cum ar fi sindromul Down
- Unele modificări cromozomiale sau mutații genetice
- Expunerea la substanțe, cum ar fi benzenul
- Expunerea in utero (prenatală) la raze X
- Expunerea la tratamente pentru cancer, inclusiv radioterapie și chimioterapie
Simptome
Din moment ce limfoblastele "trăiesc" în măduva osoasă, pot fi afectate toate tipurile de celule sanguine, inclusiv celule albe din sânge, celule roșii din sânge și trombocite. Celulele albe care se produc - chiar dacă sunt mai mari decât cele normale - nu funcționează la fel de bine ca de obicei și există adesea un număr scăzut de alte forme de globule albe, de globule roșii și de trombocite.Simptomele pot include:
- Oboseală și slăbiciune
- Paloare
- Febră (febră de origine necunoscută la copii) sau transpirații nocturne
- Frecvente infecții (acest lucru poate fi dificil de determinat la copiii care primesc în mod normal mai multe infecții în fiecare an)
- Vânătăi
- Dificultăți de respirație
- Scăderea apetitului și scăderea în greutate
- Petechiae (pete de piele care apar roșii și nu dispar atunci când presați pe piele - nu blângeți)
- Dureri osoase și articulare, în special în oase lungi
- Ganglioni limfatici fără glandă mărită în gât, subsuoară și înghin
- Tendința abdomenului din dreapta sau stânga sus, chiar sub coaste
Diagnostic
Totul este de obicei suspectat inițial pe baza numărului crescut de celule albe din sânge, cu un număr crescut de limfocite imature. Testele suplimentare efectuate în procesul de diagnosticare pot include:- Mai multe teste de sânge
- Mărimea măduvei osoase
- Testele imagistice pentru a căuta tumori, în special în abdomen, piept sau măduva spinării
- Puncție lombară (o robinet spinării este făcută pentru a căuta prezența celulelor canceroase în lichidul cefalorahidian)
Tratament
Poate fi util să înțelegeți imediat că, spre deosebire de unele forme de cancer, chimioterapia pentru TOI este adesea efectuată pe o perioadă de câțiva ani, mai degrabă decât câteva săptămâni.Tratamentul TI poate fi în mod esențial împărțit în următoarele etape, dar include, de obicei, chimioterapie intensivă (transplanturile de celule stem și radioterapia fac uneori parte și din tratament):
- Terapia de inducție (inducerea remisiunii)-Atunci când ALL este diagnosticat, primul pas este acela de a reduce numărul de blaști și de a restabili producerea de celule normale în măduva osoasă. Aceasta implică chimioterapie agresivă și uneori se face ca un internat. Când se face acest pas, cineva cu TOT este de obicei în remisie.
- Consolidare-Următorul pas (considerat unul dintre pașii terapiei post-inducție) este de a "curăța" toate celulele canceroase care au rămas "după" după terapia de inducție.
- Terapie de întreținere-Chiar și după ce acest cancer este în remisie și tratamentul ulterior a eliminat orice celule canceroase persistente, are tendința de a se repeta fără tratament ulterior. Terapia de întreținere este concepută pentru a preveni reapariția leucemiei și are ca rezultat supraviețuirea pe termen lung.
- Prevenirea / tratamentul SNC-Dacă tot este prezent în lichidul cefalorahidian, chimioterapia intratecală se face de obicei, deoarece cele mai multe medicamente pentru chimioterapie nu traversează bariera hemato-encefalică. Pentru mulți copii și adulți care nu au implicare în SNC, tratamentul (inclusiv aceasta, precum și eventual radioterapia) se face pentru a preveni apariția sau recurența cancerului în creier.
Suport și coping
De multe ori este un copil care se confruntă cu TOATE, deci sprijinul trebuie îndreptat atât către copiii care trăiesc cu ALL cât și pentru părinții lor. Învață cât de mult poți despre boală. Ajungeți pentru ajutor. Tratamentul pentru leucemie este mai degrabă un maraton decât un sprint și poate ajuta pe unii dintre cei care oferă ajutor să știe că nu aveți nevoie imediat de el, ci vă rugăm să ajutați-vă cu timpul.Sprijinul pentru copiii cu cancer sa îmbunătățit dramatic în ultimul deceniu și chiar taberele pentru copiii care se confruntă cu boala acum există peste tot în țară. Aceste tabere îi ajută pe copii să se simtă ca ei să nu lipsească din ceea ce se bucură colegii lor fără cancer.
Leucemia Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
