Recess lateral - Ce este și de ce ar trebui să vă îngrijiți?
Pentru a despacheta eficient acest termen, să începem la sfârșit, cu cuvântul stenoză.
Stenoza este un termen medical general care înseamnă îngustare. În ceea ce privește sănătatea înapoi, se referă de obicei la orice condiție care îngustă trecerile prin care trece nervii sau măduva spinării. Cu stenoza spinală specifică, structurile nervoase au un spațiu mai puțin clar în jurul lor. Din acest motiv, nervii pot intra în contact cu osul, materialul extrudat al discului sau alte țesuturi, care pot provoca dureri și alte simptome. Simptomele pot include radiodiagnosticarea durerii de spate, claudicația, care este o crampe care apare atunci când vă plimbați, slăbiciune, amorțeală și / sau senzații electrice care coboară pe un picior sau pe un braț. În unele cazuri, pot apărea și simptome mai grave care pot afecta intestinul sau vezica urinară.
Apoi, să definim "nodul lateral".
Multe diagnostice includ o referire la localizarea problemei și exact așa se întâmplă atunci când întâlniți termenul de stenoză laterală.
Ce și unde este înălțimea laterală?
De asemenea, cunoscut sub numele de intrare Lee, înălțimea laterală este spațiul din interiorul canalului spinal, care este situat spre lateral. (Lateral este un cuvânt medical pentru "partea.") Din acest motiv, este, de asemenea, situat aproape de rădăcina nervului spinal.În interiorul canalului spinal, care este pasajul central care dirijează lungimea coloanei vertebrale, muchia laterală este definită de limite foarte specifice.
Liniile laterale ale rezecțiilor
Cavitatea laterală are 5 margini. Prima este partea din spate a corpului vertebral; în timp ce acesta poate părea ciudat, partea din spate a corpului vertebral formează marginea frontală a locașului lateral.În interesul de a fi complet, este mai bine să adăugați marginea corpului vertebral, denumită marginea finală, și partea cea mai exterioară a discului intervertebral, denumită marginea discului, în lista structurilor care cuprind partea din față a laterală. Discul intervertebral este perna de absorbție a șocurilor care este situată între perechi de oase spinării.
În continuare este marginea laterală a locașului lateral. Această limită este făcută de o structură numită pedicul. Pediculul este o bucată mică de os care emană din spatele corpului vertebral; este partea unei inele osoase care este cea mai apropiată de corpul vertebral. Acest inel de os este critic pentru multe funcții ale coloanei vertebrale.
Există două pedicole în spatele fiecărui corp vertebral - unul drept și unul stâng.
Trecerea pediculului este lama, care se află mai aproape de spatele inelului osos decât de corpul vertebral. După cum veți vedea, joncțiunea dintre pedicul și lamina este critică în definirea limitei laterale a locașului lateral. Acest lucru se datorează faptului că alte fragmente mici de os care ajută fie la delimitarea granițelor, fie cel puțin la capacitatea noastră de a vizualiza cu exactitate zona, provin din această intersecție. Aceste mici bucăți de os oscilante sunt denumite în general procese și fiecare are propriul nume unic de identificare.
De exemplu, în apropierea pediculului, procesele transversale se extind orizontal pe ambele părți și oferă locații pentru mușchii și ligamentele care se atașează. Procesele transversale sunt, de asemenea, locurile pe oasele vertebrale din zona toracică care se conectează la coaste.
Pedicolele fac repere extraordinare când privim o imagine a osului spinal și încercăm să determinăm ce este. În ceea ce privește procesele transversale, pediculul este situat în față, iar lamelele sunt situate în spate.
Alte bucăți de os care emană din zona dintre pedicul și lamina sunt procesele articulare. Procesele articulare de la o osatură spinală interdigitată cu procesele articulare ale următorului, atât deasupra cât și dedesubt, formând articulația fațetă. În total, articulațiile fațete dau coloanei vertebrale o mare parte din stabilitatea sa.
Unul dintre acele procese particulare - superior (superior înseamnă mai sus în medicalse) oferă o parte din marginea din spate a locașului lateral.
Cealaltă parte a marginii din spate a locașului lateral este prevăzută cu ligamentum flavum. Dintre numeroasele ligamente atașate la nivelul coloanei vertebrale, substanța ligamentum flavum este cea care se conectează vertical între lamina oaselor vertebrale din interiorul canalului spinal. Funcția de ligamentum flavum este de a vă proteja de rănirea discului; o face prin a vă împiedica să vă îndoiți prea mult în față.
Stenoza laterală a recesiunii
Să le punem acum împreună. După cum ați văzut, înălțimea laterală este o parte a canalului spinal și poate fi vulnerabilă la stenoza spinării.Modificările legate de vârstă în oase, îmbinările fațetului (care sunt construite din procesele articulare menționate mai sus) și / sau ligamentele ar putea cauza ca aceste structuri să ocupe într-un fel și, prin urmare, un spațiu îngust numit nișa laterală, precum și celălalt pasajurile realizate prin interconectarea oaselor vertebrale. Și datorită proximității lor, aceste țesuturi impunătoare (și în general anormale) pot "să se strecoare" în rădăcina neuronilor spinării din apropiere și / sau măduva spinării, care în mod normal trec prin deschizătura laterală fără obstacole. Aceasta se numește intervenție sau impingement. Când apare intervenția, aceasta poate provoca dureri pronunțate și alte simptome.
Deoarece cavitatea laterală face parte din canalul spinal, atunci când stenoza se dezvoltă acolo, aceasta este clasificată ca o stenoză centrală a canalului, care este stenoza care apare în canal. În acest caz, pot apărea simptome de mielopatie. Simptomele mielopatiei rezultă din iritarea sau compresia măduvei spinării.
De exemplu, dezvoltarea stenozei recesului lateral poate să apară atunci când apar modificări legate de vârstă în ligamentum flavum. Astfel de modificări pot include îngroșarea, pierderea rezistenței și elasticitatea pierderii până la punctul în care apare o flambajare spre interiorul canalului spinal.
Și desigur, un ligamentum flavum îngroșat creează un canal spinal mai îngust - semnul distinctiv al stenozei canalului central. În cazul în care flambajul impinge asupra măduvei spinării, poate provoca simptome de mielopatie.
