Discectomia lombară și fuziunea
În general, nu veți primi în mod automat o fuziune a coloanei vertebrale atunci când aveți o intervenție chirurgicală pentru disc herniat. Motivul este că, până în prezent, cel puțin cercetarea nu susține beneficiul pentru tine ca pacient al unei discectomii cu fuziune. Din cauza rezultatelor conflictuale ale studiului, experții consideră că costul și potențialul de creștere a problemelor legate de sănătate nu merită, așa că se abțin de la recomandarea medicilor care urmează instrucțiunile lor.
Ca și în orice în viață, există, desigur, și excepții. Dacă vi se pare că aveți instabilitate spinală împreună cu discul herniat, cercetările arată că fuziunea poate fi valoroasă. Dar, de fapt, majoritatea oamenilor care intră în chirurgie pentru un disc herniat nu au instabilitate spinală. Doar aproximativ 5% dintre pacienți fac, conform lui Resnick et. în orientările lor din 2005 publicate în Jurnalul de Neurochirurgie: Spine.
Cele mai frecvente scenarii pentru adăugarea într-o fuziune spinală la o discectomie includ includerea unui atlet și / sau un muncitor greu manual cu durere cronică redusă a spatelui și radiculopatie (dureri de picioare și simptome nervoase).
Dacă aceasta nu va fi prima operație de disc, fuziunea poate fi utilă și aici. Cercetările care au comparat reoperările (având prima intervenție chirurgicală) cu și fără fuziune au constatat că ambele au fost utile în ameliorarea durerii și îmbunătățirea funcției. Dar singura dată este fuziunea definitiv recomandată cu discectomie este atunci când o a doua intervenție chirurgicală se face în aceeași zonă deoarece problemele discului s-au întors, împreună cu o deformitate asociată, instabilitate și / sau prezența durerii cronice scăzute.
Înlocuirea discului artificial
În cazul înlocuirii artificiale a discurilor din S.U.A., este o procedură relativ nouă (din 2016) care încearcă să amelioreze durerea și să restabilească mișcarea între vertebrele afectate prin înlocuirea unui disc intervertebral deteriorat cu o proteză. Se crede că fuziunea spinală, care duce la imobilitate în zona în care se face procedura, este asociată cu modificările degenerative ulterioare care apar în segmentele spinării de deasupra și dedesubt. O înlocuire a discului poate evita teoretic această degenerare.Deși cercetarea continuă să se acumuleze, nu s-au răspuns la toate întrebările legate de înlocuirea discului. De exemplu, oamenii de știință încă nu știu dacă într-adevăr face vă ajuta să evitați degenerarea segmentului adiacent sau boala (ASD). De fapt, unii experți nu cred că ASD este cauzată de fuziunea coloanei vertebrale. La fel, fuziunea spinală este considerată o procedură "standard de aur"; este totuși procedura de alegere în multe tipuri de intervenții chirurgicale ale coloanei vertebrale și, desigur, atunci când înlocuirea unui disc este o alternativă.
Sursă:
