Discectomia lombară

O discectomie este o operație făcută pentru a îndepărta un disc herniat din canalul spinal. Când are loc o hernie de disc, un fragment al discului spinal normal este dislocat. Acest fragment poate presa impotriva maduvei spinarii sau a nervilor ce inconjoara maduva spinarii. Această presiune provoacă simptomele caracteristice discurilor hernite, incluzând durerea de șoc electric, amorțeală și furnicături și slăbiciune.
Tratamentul chirurgical al unui disc herniat este de a elimina fragmentul discului spinării care provoacă presiunea asupra nervului. Această procedură se numește discectomie. Chirurgia tradițională se numește o discectomie deschisă. O discectomie deschisă este o operație în care chirurgul folosește o mică incizie și se uită la discul herniat actual pentru a scoate discul și a elibera presiunea asupra nervului.

Procedura

O discectomie se efectuează sub anestezie generală. Operația durează aproximativ o oră, în funcție de gradul de hernie de disc, de dimensiunea pacientului și de alți factori. Se face o discectomie cu pacientul întins cu fața în jos și spatele îndreptat în sus.
Pentru a elimina fragmentul discului herniat, chirurgul dvs. va face o incizie peste centrul spatelui. Incizia are de obicei o lungime de aproximativ 3 centimetri. Chirurgul tău apoi distinge cu atenție mușchii de la osul coloanei vertebrale. Utilizând instrumente speciale, chirurgul elimină o cantitate mică de os și ligament din partea din spate a coloanei vertebrale. Această parte a procedurii se numește laminotomie.
Odată ce acest os și ligament sunt îndepărtate, chirurgul vă poate vedea și proteja nervii spinali. După ce se găsește hernia discului, fragmentul discului herniat este eliminat. În funcție de aspectul și starea discului rămas, mai multe materiale de discuri pot fi îndepărtate în speranța de a evita în viitor un alt fragment de disc de hernie. Odată ce discul a fost curățat din zona din jurul nervilor, incizia este închisă și este aplicat un bandaj.

Recuperare

Pacienții se trezesc adesea de la intervenția chirurgicală, cu o ameliorare imediată a durerii piciorului; cu toate acestea, nu este neobișnuit ca aceste simptome să dureze câteva săptămâni pentru a se disipa lent. Durerea în jurul inciziei este obișnuită, dar, de obicei, este bine controlată cu medicamente pentru durere orală. Pacienții petrec adesea o noapte în spital, dar de obicei sunt eliberați în ziua următoare. O corsetă lombară poate ajuta cu unele simptome de durere, dar nu este necesară în toate cazurile.
Activitățile delicate sunt încurajate după intervenții chirurgicale, cum ar fi ședința în poziție verticală și mersul pe jos. Pacienții trebuie să evite ridicarea obiectelor grele și ar trebui să încerce să nu îndoaie sau să răsucească spatele excesiv. Pacienții trebuie să evite o activitate intensă sau să-și exercite efort până când sunt eliberați de medicul lor.

riscuri

Cea mai obișnuită problemă a unei discectomii este aceea că există o șansă ca un alt fragment de disc să se herneveze și să provoace simptome similare în viitor. Aceasta este o așa-numită hernie de disc recurentă, iar riscul de apariție a acesteia este de aproximativ 10-15%.
Majoritatea pacienților descoperă o ușurare a multor, dacă nu a tuturor, simptomelor lor dintr-o discectomie. Cu toate acestea, succesul procedurii este de aproximativ 85-90%, ceea ce înseamnă că 10% dintre pacienții care suferă o discectomie vor avea în continuare simptome persistente. Pacienții care prezintă simptome pentru perioade lungi de timp înainte de intervenție chirurgicală sau deficite neurologice severe (cum ar fi slăbiciune semnificativă) prezintă un risc mai mare de recuperare incompletă.
Alte riscuri ale chirurgiei includ scurgeri de lichid spinal, sângerări și infecții. Toate acestea pot fi de obicei tratate, dar pot necesita o spitalizare mai lungă sau o intervenție chirurgicală suplimentară.

Alte tehnici pentru chirurgia minimă-invazivă a coloanei vertebrale

Tehnici mai noi pot permite chirurgului dvs. să efectueze o procedură numită microdiscectomie și discectomie endoscopică. O microdiscectomie este o intervenție chirurgicală minim invazivă care utilizează instrumente specializate și incizii mai mici. O discectomie endoscopică, chirurgul dvs. utilizează instrumente speciale și o cameră pentru a îndepărta discul herniat prin incizii foarte mici.
Microdiscectomia endoscopică este o procedură care realizează același obiectiv ca o discectomie tradițională deschisă, eliminând discul herniat, dar utilizează o incizie mai mică. În loc să priviți fragmentul discului herniat și să-l eliminați, chirurgul dvs. utilizează o mică cameră pentru a găsi fragmentul și instrumentele speciale pentru ao elimina. Procedura poate să nu necesite anestezie generală și se face printr-o incizie mai mică, cu o disecție a țesutului mai mică. Chirurgul dvs. utilizează raze X și aparatul foto pentru a "vedea" unde este hernia discului și instrumente speciale pentru a elimina fragmentul.
Microdiscectomia și microdiscectomia endoscopică sunt adecvate în anumite situații specifice, dar nu în totalitate. Unii pacienți sunt mai bine deserviți cu o discectomie tradițională deschisă. În timp ce ideea unei recuperări mai rapide este plăcută, este mai important ca operația să fie efectuată în mod corespunzător. Prin urmare, dacă discectomia deschisă este mai potrivită în situația dumneavoastră, atunci aceste proceduri minim invazive nu ar trebui făcute. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă chirurgia minim invazivă poate fi potrivită pentru dumneavoastră.