Spinal Column and Nerves - Tratamentul de management al durerii

De la cordonul localizat central la rădăcinile nervoase care se încadrează de la el, coloana vertebrală este strălucită cu țesut nervos foarte sensibil. Acest țesut este însărcinat cu transmiterea mesajelor despre senzație și mișcare către creierul dvs. și, în calitate de actor-cheie în toate aspectele sănătății dvs., este adăpostit în întregime în coloana vertebrală.
Când lucrurile funcționează așa cum ar fi trebuit, structura coloanei vertebrale permite trecerea nestingherită a măduvei spinării, care coboară în josul coloanei, și rădăcinile nervoase care, după ce s-au separat de cordon, au ieșit afară din laturile coloana vertebrală prin găuri numită foramină.
Modificările spinale legate de vârstă și / sau leziuni pot modifica topologia structurilor care formează coloana vertebrală. În special, oasele noi pot fi stabilite ca răspuns la procesele artritice. Un alt lucru care poate apărea este un accident de hernie de disc.
Indiferent dacă vorbim despre extrudarea materialului discului herniat sau a unui spin osos, aceste țesuturi nu ar trebui să fie acolo. Odată ce ajung, pot să "încalce" spațiile atribuite în mod normal nervilor. Închiderea, în general, duce la un anumit tip de contact între nervul sau cordonul și noul os sau alt țesut care a intrat recent în zonă. Și acel contact, care tinde să fie iritant pentru nerv, poate produce durere sau alte simptome.
Destul de des, durerea poate fi gestionată cu îngrijire conservatoare; cu alte cuvinte, terapia fizică, medicamentele și, eventual, o injecție pot fi suficiente pentru a vă întoarce la calitatea veche a vieții.
Dar pentru unii, durerea persistă până la punctul în care se face intervenția chirurgicală. Și post-chirurgie, un mic procent din pacienții cu intervenții chirurgicale spate au încă dureri. 
Dacă una sau mai multe intervenții chirurgicale spate nu au reușit să vă ușureze durerea, ați putea fi retrogradat la gestionarea durerii.
Un tratament promițător de gestionare a durerii pentru durerile nervoase, cum ar fi tipul cauzat de discul herniat și / sau artrită spinală, este stimularea maduvei spinării. Iată cum funcționează:

Întreruperea semnalelor de durere în creier

Stimularea maduvei spinarii introduce impulsuri electrice la nervii afectati; acest lucru este facut pentru a preveni transmiterea semnalelor de durere catre creier, masurand astfel senzatiile.
Primul pas este, de obicei, de a face un proces. În timpul operației de încercare, precum și a celei permanente, dacă aceasta este ruta pe care o decideți să o faceți, chirurgul introduce un plumb (sârmă izolată) fie prin intermediul unui ac, fie prin incizie în piele. La capătul plumbului se află un electrod care produce impulsurile electrice. 
În acest moment al procedurii, veți oferi feedback medicului despre plasarea electrodului. Aceasta, desigur, se bazează pe locul în care obțineți cea mai bună ușurare a durerii.
Dispozitivul în sine nu va fi implantat pentru proces, care durează o săptămână. În schimb, veți purta dispozitivul în exterior, probabil pe centură. În această săptămână, aveți șansa să stabiliți dacă terapia este potrivită pentru dvs.. 
Dacă, după acea perioadă de șapte zile, scutirea pe care o obțineți de la studiu este acceptabilă pentru dumneavoastră, tu și medicul dumneavoastră puteți decide apoi să faceți o implantare permanentă. Împreună cu conductele / electrozii, dispozitivele de stimulare a măduvei spinării sunt implantate în procedura permanentă, fie în fese sau abdomen.
Veți putea controla "volumul" astfel încât să vorbim, cu ajutorul unui dispozitiv extern care funcționează puțin ca o antenă pentru impulsurile electrice.

Riscuri de procedură

Riscurile asociate cu stimulatorii implantați ai măduvei spinării includ infecția, țesutul cicatrizar, eșecul și / sau ruperea echipamentului, scurgeri de lichid spinal și alte lucruri. Este întotdeauna bine să fii conștient de pericolele potențiale, chiar dacă riscul este mic, așa că înainte de a da consimțământul, asigurați-vă că cereți medicului să explice pe deplin ce poate merge prost în această procedură.
Când vine vorba de riscul de infecție, care este o preocupare majoră pentru persoanele care planifică o operație de spate, vestea bună este că este de fapt scăzută, de la 2 la 3 procente, potrivit unui studiu publicat în 2017 neuromodulation.

Stimularea cordonului spinal chiar ameliorează durerea de spate?

Cât de bine funcționează acest tratament, un studiu din 2017 publicat în jurnal coloană vertebrală sugerează că, ca terapie de gestionare a durerii, stimularea maduvei spinării este benefică și eficientă din punct de vedere al costurilor, mai ales atunci când este comparată cu intervenția chirurgicală repetată.
Un alt studiu, acesta o revizuire de 20 de ani a studiilor publicate în 2004 Jurnalul de Neurochirurgie, a constatat stimularea maduvei spinarii pentru a avea succes in 62% dintre pacientii care nu au reusit interventia chirurgicala.