Rolul norepinefrinei în tratarea problemelor de dispoziție
Norepinefrina, cunoscută și sub numele de noradrenalină, este atât un hormon, cât și un neurotransmițător al creierului, sau chimic. Este depozitat în principal în neuronii (celulele nervoase) ale sistemului nervos simpatic, cu cantități mici, de asemenea, stocate în țesutul adrenal, care se află pe partea de sus a rinichilor.
Ca hormon, norepinefrina este eliberată în sânge de către glandele suprarenale și funcționează alături de adrenalină (cunoscută și sub numele de epinefrină) pentru a da corpului o energie bruscă în momente de stres, cunoscut sub numele de "luptă sau zbor".
Ca neurotransmițător, norepinefrina trece impulsuri nervoase de la un neuron la altul.
Inhibitorii de reabsorbție ai serotonin-noradrenalinei (SNRI)
Medicamentele care inhibă reabsorbția norepinefrinei și serotoninei (care este un alt neurotransmițător) se numesc inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI). Prin inhibarea recaptării acestor doi neurotransmițători, SNRI esențial măresc nivelele de norepinefrină și serotonină din creier. Serotonina face o persoană să se simtă bine și norepinefrina îmbunătățește energia și atenția.
SNRI-urile s-au dovedit a fi eficiente în tratarea tulburărilor de dispoziție cum ar fi depresia, tulburarea bipolară și tulburările de anxietate. SNRI sunt, de asemenea, prescrise, uneori, pentru durerea cronică și fibromialgia.
SNRI pentru tratamentul tulburărilor de dispoziție
SNRI aprobate pentru utilizarea în depresie majoră includ Cymbalta (duloxetină), Effexor (venlafaxină) și Pristiq (desvenlafaxină), dar există și alții aprobați și pentru alte boli.
Deși nici un antidepresiv, inclusiv SNRI, nu a fost aprobat de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru tratamentul tulburării bipolare, acestea sunt uneori prescrise ca parte a unui plan individual de tratament.
Reacții adverse frecvente ale SNRI
SNRI-urile pot crește tensiunea arterială a unei persoane, astfel încât medicul dumneavoastră poate dori să monitorizeze tensiunea arterială dacă îi prescrie una. Dacă aveți deja dificil să controlați tensiunea arterială, un SNRI poate să nu fie o opțiune bună pentru dumneavoastră.
Aceste efecte secundare dispar adesea dupa cateva saptamani, dar daca nu au sau sunt deosebit de deranjante, contactati-va medicul. Unele reacții adverse frecvente ale SNRI includ:
- Ameţeală
- Gură uscată
- Sweating mai mult decât de obicei
- Stomac deranjat
- Oboseală
- Durere de cap
- Pierderea apetitului
- Constipație
- Dificultăți sexuale
- Anxietate
- Dificultate urinare
Familia de inhibitori ai recaptării serotoninei-noradrenalinei
Fiecare dintre aceste SNRI-uri este puțin diferit chimic de celelalte.
Effexor (Venlafaxină)
Effexor a fost primul SNRI care urma să fie aprobat în Statele Unite în 1993. Acesta a fost aprobat de FDA pentru depresie, tulburare de panică, fobie socială și tulburare de anxietate generalizată (GAD). Effexor inhibă reabsorbția serotoninei destul de mult mai mult decât norepinefrina.
Cymbalta (Duloxetină)
În 2004, Cymbalta a fost al doilea SNRI care urma să fie aprobat în Statele Unite. din modul în care funcționează, are cel mai mare număr de aprobări FDA pentru tratarea bolilor, inclusiv neuropatia periferică diabetică, depresia, tulburarea de anxietate generalizată, fibromialgia, osteoartrita și durerea nervilor. Ca și Effexor, Cymbalta favorizează, de asemenea, inhibarea reabsorbției serotoninei asupra norepinefrinei, dar într-o măsură mai mică.
Pristiq (Desvenlafaxină)
Pristiq, al treilea SNRI care urmează să fie aprobat. a fost aprobată doar pentru a trata depresia majoră până în prezent. Din punct de vedere chimic, Pristiq funcționează foarte asemănător cu Cymbalta.
Savella (Milnacipran)
Acesta este al patrulea SNRI care urmează să fie aprobat în S.U.A. pentru tratamentul fibromialgiei. Savella funcționează prin inhibarea atât a reabsorbției atât a serotoninei cât și a norepinefrinei și poate chiar favoriza norepinefrina, conform unor surse.
Fetzima (Levomilnacipran)
Cel mai recent membru introdus în familia SNRI, Fetzima a fost aprobat de FDA în 2013 și a fost de asemenea aprobat numai de FDA pentru tratarea depresiei. Fetzima inhibă reabsorbția norepinefrine de două ori la fel ca reabsorbția serotoninei, ceea ce o face unică printre SNRI.