Psihoza postpartum legată de tulburarea bipolară

Experții estimează că 25-75% din toate mamele noi experimentează "baby blues", o perioadă de scurtă perioadă de depresie ușoară după nașterea unui copil. Zece procente dezvoltă depresie postpartum, o stare mai gravă care poate include schimbări de dispoziție, plâns incontrolabil, oboseală sau epuizare, sentimente de vinovăție, inadecvare sau lipsă de valoare, lipsa de interes pentru copil și alte semne comune de depresie. Unul sau doi din o mie de femei vor dezvolta psihoza postpartum - o boală foarte gravă care necesită o intervenție rapidă, de obicei incluzând spitalizarea.

Una sau două dintr-o mie poate să nu sune așa de multe până când nu știți că în 2004 au existat doar peste 4,1 milioane de nașteri în Statele Unite. Acest lucru se traduce la 4100 la 8200 de femei care suferă de psihoză postpartum pe an. Având în vedere ratele de sinucidere și infanticidă legate de psihoza postpartum, aceasta estimează la risc peste 300 de sugari uciși și peste 400 de mame care se sinucid din cauza acestei boli în fiecare an numai în SUA.

Cauzele și factorii de risc

Deși sunt necesare mai multe studii pentru a determina cauzele bolilor postpartum, dovezile sugerează că scăderea bruscă a nivelurilor de estrogen care are loc imediat după nașterea unui copil joacă un rol semnificativ, împreună cu tulburările de somn care sunt inevitabile înainte și după naștere. Mulți cercetători au concluzionat că psihoza postpartum este puternic legată de spectrul bipolar. Într-adevăr, o teorie este că noile mame care au episoade psihotice și schimbări dramatice ale dispoziției se confruntă de fapt cu primele lor episoade bipolare, cu boala maniaco-depresivă a fost "dormită" în prealabil și declanșată de naștere. De fapt, pentru 25% dintre femeile care suferă de tulburare bipolară, boala a început cu un episod postpartum (Sharma și Mazmanian).

Unul dintre cei mai mari factori de risc pentru psihoza postpartum este o tulburare bipolară diagnosticată anterior sau schizofrenie, împreună cu o istorie familială a uneia dintre aceste afecțiuni. De asemenea, femeile care au prezentat deja depresie postpartum sau psihoză au o șansă de 20-50% să o aibă din nou la nașteri viitoare.

Simptomele psihozei postpartum

Simptomele psihozei postpartum sunt consecvente cu cele ale unui episod psihotic bipolar I, dar au unele "răsuciri" speciale legate de maternitate. Acestea includ, dar nu se limitează la:

halucinaţii
Delirul
Perioade de delir sau manie
Gânduri de rău pentru copil sau pentru sine
Sentimente iraționale de vinovăție
Refuzând să mănânce
Inserarea gândirii - Noțiunea că alte ființe sau forțe (Dumnezeu, străini, CIA, etc.) pot pune gânduri sau idei în minte
Insomnia - Desi studiile incepe sa demonstreze ca insomnia poate fi mai degraba o cauza decat un efect
Refuzul de a spune nimănui despre simptome

Dacă aveți deja tulburare bipolară

Ar trebui să fiți conștienți - și la fel și cei dragi - că aveți o șansă mai bună decât cea medie de a avea depresie postpartum sau psihoză. Tratamentul prompt este esențial pentru a obține sub control psihoza postpartum. În nici un caz nu trebuie să vă petreceți majoritatea timpului singur cu copilul dumneavoastră, deoarece acest lucru va duce la perturbări grave ale somnului care pot face o situație proastă și mai gravă. Păstrați legătura cu psihiatrul sau terapeutul în primele șase săptămâni de la nașterea copilului. Aranjați înainte ca soțul sau partenerul, rudele, prietenii sau chiar asistenții sociali să vă ajute să vă îngrijiți de copil și să vă asigurați că veți obține restul de care aveți nevoie. Dacă trebuie să alegeți între alăptare și luarea medicamentelor, alegeți medicamentele. Cu cât obțineți mai devreme tratamentul pentru bolile postpartum, cu atât mai repede pot fi controlate.