Teoria și efectul aprins în tulburarea bipolară

Dacă o persoană cu tulburare bipolară merge netratată pentru o perioadă de ani, ar putea să înceapă să sufere o tulburare bipolară rapidă cu bicicleta sau să devină rezistentă la tratamentul pentru afecțiune?

Dacă stresorii normali de viață au declanșat inițial episoadele bipolare în cineva, în timp ar putea apărea episoade ale bolii în acea persoană fără astfel de declanșatoare?

Unele cercetări spun că răspunsul la aceste întrebări este da, iar unii clinicieni au speculat că motivul poate fi un proces numit "aprindere".

Cu toate acestea, cele mai recente cercetări în teoria pornirii și a tulburării bipolare indică faptul că această teorie este mai slabă decât sa crezut inițial. Totuși, conceptul de "aprindere" în boala mintală se poate potrivi în alte idei despre mecanismele care stau la baza tulburării bipolare.

Ce se întâmplă?

Cei mai mulți oameni se gândesc la aprinderea în timpul focului: utilizați bucăți mai mici și mai inflamabile de lemn pentru a vă ajuta să prindeți bucățile mai mari, care nu se aprind cât mai repede sau mai ușor. Dar aprinderea este de asemenea folosită ca un termen în medicină - în mod special, în epilepsie și în tulburarea bipolară.

Fenomenul de aprindere în epilepsie a fost descoperit pentru prima dată accidental de către cercetătorul Graham Goddard în 1967. Goddard studiază procesul de învățare la șobolani și o parte din studiile sale includ stimularea electrică a creierului șobolanilor la o intensitate foarte scăzută, orice tip de convulsii.

Cu toate acestea, după câteva săptămâni de la acest tratament, șobolanii au prezentat convulsii atunci când a fost aplicată stimularea electrică. Creierul lor devenise sensibilizat la electricitate, iar chiar și după câteva luni, unul dintre acești șobolani s-ar convoca când a fost stimulat. Goddard și alții au demonstrat mai târziu că a fost posibil să se inducă chimic, de asemenea.

Numele "aprinde" a fost ales pentru că procesul a fost asemănător unui foc de lemn. Jurnalul în sine, în timp ce ar putea fi un combustibil adecvat pentru un incendiu, este foarte greu să se aprindă în primul rând. Însă înconjurați-l cu bucăți mai mici și ușor de aprindere de lemn - și puneți-le pe cele întâi aprinse, iar în curând, jurnalul în sine se va aprinde.

Acvariu în tulburarea bipolară

Dr. Robert M. Post al Institutului Național de Sănătate Mintală (NIMH) din S.U.A. este creditat cu prima aplicație a modelului de aprindere la tulburarea bipolară. Demitri și Janice Papolos, în cartea lor Copilul bipolar, descrieți acest model după cum urmează:

"... perioadele inițiale de ciclism pot începe cu un factor de stres ecologic, dar dacă ciclurile continuă sau se desfășoară necontrolat, creierul devine aprins sau sensibilizat - căile din interiorul sistemului nervos central sunt întărite ca să spunem așa - și episoadele viitoare ale depresiei, hipomaniei sau mania va apărea singură (independent de un stimul extern), cu o frecvență mai mare și mai mare. "

Astfel, pentru a pune pur și simplu, celulele creierului care au fost implicate într-un episod sunt considerate a fi mai probabil să o facă din nou, și mai multe celule pot deveni sensibilizate în timp. Teoria susține de asemenea că este posibil ca procesul să fie oprit prin tratament agresiv.

Ar putea aprinde un rol în mai multe boli grave?

Unii cercetători au speculat că aprinderea contribuie atât la ciclismul rapid, cât și la tulburarea bipolară rezistentă la tratament, iar această teorie ar putea fi, de asemenea, în concordanță cu cazurile în care ciclismul a început cu declanșatoare de dispoziție, evenimente stresante sau incitante, și apoi a devenit spontan.

În plus, sa demonstrat că substanțele cum ar fi cocaina și alcoolul au propriile efecte de aprindere, care ar putea, la rândul lor, să contribuie la aprinderea bipolară. De fapt, a fost cunoașterea faptului că cocaina provoacă convulsii care i-au determinat pe Dr. Post să se conecteze la aprinderea în epilepsie cu tulburări de dispoziție după ce a studiat efectele neașteptate ale cocainei asupra pacienților cu depresie severă.

Teoria de aprindere a fost susținută de unele observații de cercetare. De exemplu, cu cât există mai multe episoade de dispoziție, cu atât mai dificilă este tratarea fiecărui episod ulterior, probabil datorită sensibilizării și implicării mai multor celule creierului. Cu toate acestea, cele mai bine concepute studii în domeniul tulburării bipolare nu oferă o susținere puternică pentru teoria surselor.

Cu toate acestea, indiferent de ce cercetări viitoare descoperă despre teoria de aprindere a tulburărilor bipolare, este clar că diagnosticarea precoce și tratamentul prompt și adecvat sunt cheia îmbunătățirii rezultatelor pentru cei cu afecțiune.