Deficitul de fier și anemia la copii
Organismul nostru are nevoie de o anumită cantitate de fier pentru a ajuta hemoglobina din celulele noastre să transporte oxigen. De asemenea, fierul face parte din numeroase enzime și este necesar ca acestea să funcționeze corect, de exemplu, pentru a ajuta la digerarea alimentelor și pentru a reglementa creșterea celulară etc. și ajută muschii noștri să utilizeze oxigenul.
Copiii pot dezvolta o deficiență de fier, deoarece nu primesc suficientă alimente cu fier în dieta lor, care este cea mai obișnuită metodă sau pentru că pierd din sânge și fier cronic pentru un motiv oarecare.
Prezentare generală
Pentru a ajuta la detectarea tuturor copiilor cu anemie cu deficiență de fier, Academia Americană de Pediatrie recomandă ca toți copiii să fie examinați sau testați pentru anemie cu deficit de fier atunci când au vârsta de aproximativ 12 luni (screening universal).Sugarii, copiii mici și copiii mai mari ar putea fi, de asemenea, examinați în alte momente dacă se crede că prezintă risc de anemie cu deficit de fier, inclusiv:
- copii prematuri
- numai copiii care alăptează, care nu încep să mănânce un cereale fortificate cu fier sau dacă primesc altă sursă sau fier, cu aproximativ patru luni
- sugarilor cărora li se administrează lapte de vacă sau lapte de capră neimpozitat, în locul laptelui matern sau a formulei pentru copii, înainte de împlinirea vârstei de 12 luni
- bea mai mult de 24 de grame de lapte in fiecare zi, o cauza comuna a deficientei de fier la copii mici
- copii cu statut socio-economic scăzut
- copiii cu pierderi cronice de sânge, cum ar fi diaree cronică, ulcer sau boală intestinală inflamatorie etc.
- copiii cu probleme medicale cronice sau cu nevoi speciale de îngrijire a sănătății și / sau cei cu diete restricționate, cum ar fi o dietă fără gluten sau diete de eliminare pentru alergii alimentare
- vegetarieni și vegani care nu obțin suficiente alimente cu fier sau cu un supliment de fier
- adolescente care sunt sportivi competitivi și / sau au perioade grele
Testarea
Dacă testul inițial de screening pentru anemia de deficit de fier, care este de obicei un test de sânge simplu al hemoglobinei, este scăzut, pot fi efectuate teste suplimentare pentru deficiența de fier. Aceasta poate include testarea:- serurile de feritină serică (SF) și proteine C-reactive (CRP);
- nivelul hemoglobinei reticulocite (CHr)
Pentru copiii cu anemie ușoară, de obicei, nu este necesară efectuarea unor teste suplimentare și, pur și simplu, aceștia vor fi tratați cu un supliment de fier (studiu terapeutic al fierului) și vor fi retestați hemoglobina într-o lună. Testele suplimentare pot fi făcute dacă nu se îmbunătățesc.
Simptome
Mulți copii nu au semne sau simptome ale simptomelor de anemie de deficit de fier și în schimb sunt detectați pe un test de screening de rutină.Altele au simptome sau semne de anemie cu deficit de fier, care pot include:
- palea generală, inclusiv pielea palidă, buzele și căptușeala ochilor (paloare)
- iritabilitate
- baterea inimii sau bataile inimii (palpitații)
- dureri de cap
- simt slab
- ameţeală
- obosind ușor
- slabă performanță școlară
- probleme legate de menținerea unei temperaturi normale a corpului
- având o limbă inflamată (glosită)
- crăparea sau împărțirea în colțurile buzelor (stomatită unghiulară, cheilită sau cheiloză)
- mestecând pe produse nealimentare, cum ar fi lut, hârtie, murdărie etc., care se numește pica sau se mestecă pe gheață (pagofagia)
- având unghii subțiri și fragile, care devin formă de lingură (koilonychia)
- dezvoltând o nuanță albăstrui pe sclera sau o parte albă a ochiului (sclera albastră)
- risc crescut de infecții
Chiar fără a provoca anemie, se crede că deficitul de fier poate afecta memoria adolescenților și funcțiile mentale. La adulți, poate provoca și oboseală și poate afecta capacitatea lor de a face muncă fizică.
AAP afirmă chiar că "deficitul de fier fără anemie poate afecta negativ neurodezvoltarea și comportamentul pe termen lung și că unele dintre aceste efecte pot fi ireversibile".
suplimentarea
Tratamentul pentru anemia cu deficiență de fier implică, de obicei, acordarea unui copil suplimentar de fier și inversarea cauzei deficienței de fier, cum ar fi obținerea copiilor mici pentru a bea mai puțin de 24 de uncii de lapte și pentru a avea copii să mănânce mai multe alimente cu fier.Suplimentele de fier populare pentru copii includ:
- Fer-in-Sol Suplimente de fier picături (sulfat feros)
- Feosol tablete (sulfat feros)
- Suspensie pediatrică ICAR și chewables (fier carbonil)
Discutați cu medicul pediatru despre cel mai bun supliment de fier, doză și cât timp va trebui copilul să ia suplimentul de fier. Rețineți că, deși multe multivitamine pentru copii pot conține fier, de obicei nu este suficient să se trateze un copil cu deficit de fier.
Efectele secundare ale suplimentelor de fier pot include, uneori, colorarea temporară a dinților, greață, vărsături, constipație, diaree, scaune colorate la culoare și / sau dureri de stomac.
Surse alimentare
În plus față de administrarea unui supliment de fier, pentru a vă ajuta să preveniți din nou dezvoltarea deficienței de fier, este important să mâncați o mulțime de alimente cu fier. Acest lucru poate, de asemenea, ajuta la prevenirea anemiei cu deficit de fier, în primul rând.Alimentele cu fier includ pe cele cu heme fier, cum ar fi carnea slabă roșie (carne de vită, carne de porc, miel), păsări de curte și fructe de mare. Această formă de fier este absorbită de două până la trei ori mai bună decât fierul care este în plante și alimentele fortificate, adică non-heme fier. Proteinele din carne și vitamina C pot ajuta corpul nostru să absoarbă fierul non-heme.
Unele băuturi sunt, de asemenea, fortificate cu fier (non-heme fier), inclusiv Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine și majoritatea formulelor pentru copii mici sau pentru pasul următor.
Ce trebuie sa stii
- Suplimentarea cu fier de formula nu se crede ca provoaca colici sau simptome gastro-intestinale.
- Alimentele cu vitamina C, inclusiv multe legume, fructe și sucuri de fructe de 100%, pot ajuta la absorbția fierului mai bine, deci este o idee bună să împerecheați alimente și suplimente de fier non-heme împreună cu alimente care au o mulțime de vitamina C.
- Suplimentele de fier ar trebui, de obicei, să fie administrate între mese pentru a vă asigura că cât mai mult fier este absorbit din suplimentul de fier.
- Taninurile din ceai, calciu și fitatele din leguminoase și boabele integrale pot reduce absorbția de fier non-heme.
