Simptomele deficienței de fier, cauzele și prevenirea
Fierul și corpul vostru
Fierul este necesar pentru producerea hemoglobinei și a mioglobinei, două proteine care transportă oxigen în sânge. Când nu aveți suficientă fier în sistem, această funcție importantă este împiedicată, negând celulele dvs. ceea ce au nevoie pentru a vă oferi energia de care aveți nevoie. Aceasta este anemia cu deficit de fier.Este nevoie de un timp pentru a dezvolta simptome de anemie cu deficit de fier deoarece corpul dumneavoastră folosește fierul depozitat și reciclat în formarea de noi celule sanguine atunci când nu ajungeți suficient în dieta dumneavoastră. Odată ce alimentarea cu fier începe să se diminueze, corpul tău scade de fapt producția de globule roșii și potențialul condiției devine realitate.
cauze
Există mai multe cauze posibile ale unor niveluri scăzute de fier și, prin urmare, anemie cu deficit de fier.Dieta și Absorbția
Deficitul de fier poate să apară dacă nu mâncați suficiente alimente care conțin fier sau dacă aveți probleme cu absorbția fierului. Vegetarienii și veganii pot fi mai predispuși la deficit de fier deoarece forma de fier găsită în plante (non-heme fier) nu este absorbită, ca și fierul găsit în carne, pasăre și pește (heme fier). Calciul poate interfera cu absorbția fierului și, prin urmare, consumul de alimente bogate în calciu în același timp cu alimente bogate în fier vă poate împiedica să absorbi suficientă fier din masă.
Unele boli împiedică absorbția fierului, inclusiv sindromul intestinului iritabil, lupusul și boala celiacă. Aventura gastrică, care implică adesea îndepărtarea secțiunilor din stomac sau intestine, poate, de asemenea, să interfereze cu absorbția adecvată a fierului.
Cerințe suplimentare de fier
Femeile gravide au un volum crescut al sângelui, iar un făt în curs de dezvoltare are de asemenea nevoie de celule roșii din sânge bogate în oxigen pentru a furniza energie. Ca atare, ele necesită mai mult fier. Unele mame care urmează să fie, în special cele care nu iau vitamine prenatale - ar putea să nu atingă acest obiectiv.
Copiii în creștere, copiii și adolescenții au de asemenea nevoie de fier suplimentar pentru a oferi organismului în creștere activă suficientă energie pentru metabolismul suplimentar pe care celulele trebuie să crească și să-l dezvolte.
Pierderi de sange
Sângerarea menstruală normală sau grea poate duce la anemia de deficit de fier, iar femeile au în general nevoie de mai mult fier decât bărbații din acest motiv.
Ulcerele, hemoroizii, polipii, cancerul de colon sau alte afecțiuni medicale care provoacă sângerări cronice pot, de asemenea, să ducă la pierderi de sânge care, dacă sunt rapide, pot provoca un volum scăzut de sânge, precum și anemie cu deficit de fier. Simptomele, în aceste cazuri, sunt mai substanțiale.
Sângerările cauzate de intervenții chirurgicale, de naștere sau de o vătămare pot provoca, de asemenea, pierderi excesive de sânge.
S-ar putea să aveți un mic număr scăzut de globule roșii și, prin urmare, de fier, pentru câteva zile după donarea de sânge. Dar oamenii sănătoși care fac acest lucru, în general, se confruntă cu o corectare a volumului celulelor roșii din sânge fără consecințe vizibile.
Condiții medicale și medicamente
Eritropoietina, un hormon produs de rinichi, joacă un rol important în stimularea producției de celule roșii în sânge. Daca ai boală de rinichi, este posibil să aveți nevoie de înlocuire cu eritropoietină pentru a stimula producerea de celule roșii din sânge, chiar dacă aveți suficient depozit de fier. Dializa nu corectează această problemă hormonală, iar deficitul de eritropoietină nu poate fi tratat cu dializă.
Anumite tipuri de cancer, în special cele care implică celule albe din sânge, cum ar fi leucemia sau limfomul, care cresc riscul de infecții, sunt, de asemenea, asociate cu niveluri reduse ale globulelor roșii. Deși acest lucru nu este cu adevărat deficit de fier, acesta interferează cu capacitatea fierului de a-și face treaba.
În plus, majoritatea tratamente pentru cancer suprima producția de globule roșii în sânge. Ca și în cazul leucemiei, acest lucru nu duce la scăderea nivelului de fier, dar împiedică fierul din corp să facă ceea ce se intenționează să facă.
Condiții asociate
Unele situații sunt asociate cu deficit de fier, deși nu o provoacă.- Saturnism este adesea asociată cu anemia de deficit de fier, deși nu o provoacă. Anemia cauzată de otrăvirea cu plumb exacerbează simptomele altor tipuri de anemie, cum ar fi anemia cu deficit de fier.
- O dietă bogată în fibre, în mod similar, a fost considerată în trecut o cauză a anemiei cu deficit de fier, dar aceasta a fost disproporționată. Mulți oameni care consumă o mulțime de fibre pentru a evita acest lucru constipație. Si in timp ce constipatia in sine nu provoaca deficienta de fier, cei care experimenteaza in mod obisnuit probleme cu miscarile intestinale pot evita intentionat mancarurile bogate in fier. Această schimbare a dietă poate duce la scăderea nivelului de fier.
- Calorii, fie din carbohidrați, proteine sau grăsimi, nu afectează absorbția sau conținutul de fier. Cu toate acestea, cei care sunt subponderali, fie din cauza unor probleme de sănătate, anorexie sau dieting, sunt adesea deficitare cu fier deoarece nu consumă suficient de fier în dietă.
Simptome
Anemia de deficit de fier este prima manifestare a fierului scăzut. Dacă aveți anemie cu deficit de fier, aceasta poate produce mai multe simptome care pot progresa rapid sau se pot manifesta pe parcursul a câteva săptămâni sau luni.- Oboseală
- Slăbiciune
- Probleme cu memoria și gândirea
- Senzație de frig
- Dureri de cap sau amețeli
- Parul uscat, fragil, pielea si unghiile
- Pica (pofte ciudate pentru metal, murdărie, hârtie sau alimente de amidon)
- Glosită (limbă roșie, inflamată)
- Frecvente infecții
- Heart palpitații
- Dificultăți de respirație
- Sindromul picioarelor nelinistite
complicaţiile
În situații extreme, anemia cu deficit de fier poate provoca tahicardie (o frecvență cardiacă rapidă) și scăderea tensiunii arteriale. Poate contribui la problemele de învățare și de concentrare la copii.
Femeile insarcinate care au deficit de fier au energie redusa si au un risc crescut de nastere scazuta la nastere si nastere prematura.
Diagnostic
Este rar detectarea sau testarea deficitului de fier în sine, pe baza simptomelor, deoarece anemia este de obicei primul semn. Un test de sânge este considerat cel mai fiabil și mai sensibil instrument de diagnostic pentru anemia cu deficit de fier.În mod obișnuit, un număr total de sânge de rutină (CBC) poate identifica anemia cu deficit de fier, adesea înainte ca simptomele să devină evidente. Rezultatele CBC care reflectă nivelurile de fier includ:
- Nivelul hemoglobinei: Hemoglobina este proteina care conține fier în celulele roșii care se leagă de oxigen. Nivelurile normale ale hemoglobinei trebuie să fie de 12,0 până la 15,5 g / dl pentru femei, de 13,5 până la 17,5 g / dl pentru bărbați, 11 până la 16 g / dl pentru copii și 11 până la 12 g / dl pentru femeile însărcinate. Deși există alte cauze ale hemoglobinei scăzute, cum ar fi malnutriția severă, nivelurile mai scăzute decât cele normale sunt anemie sugestivă sau deficit de fier, care este cea mai comună cauză.
- Nivelul hematocritului: Un nivel hematocrit este procentul de celule roșii din sângele dumneavoastră. Nivelurile normale de hematocrit sunt de 38 la suta la 46 la suta pentru femei, si 42 la suta la 54 la suta pentru barbati. Hematocritul scăzut este sugestiv pentru scăderea numărului de globule roșii sau a globulelor albe din sânge în organism.
- Volumul corpuscular mediu (MCV): Acest test măsoară volumul mediu al fiecărei celule roșii din sânge, care este în mod normal cuprins între 80 și 96 femtolitri per celulă. Un MCV scăzut, în special cu o variație mare a mărimii medii a celulelor roșii din sânge, este foarte sugestiv pentru anemia cu deficit de fier.
Examinare fizică
În timp ce examinarea fizică este, de obicei, cea mai valoroasă parte a testelor diagnostice pentru multe afecțiuni, manifestările deficienței de fier, inclusiv pielea palidă, bătăile rapide ale inimii și hipotensiunea ortostatică (tensiunea arterială substanțial mai scăzută atunci când este în picioare) sau luni după ce testele de sânge au devenit anormale.
Urmărirea testelor
Odată identificată anemia cu deficit de fier, este foarte important să găsim cauza. În general, dacă anemia de deficit de fier este detectată într-un test de sânge, următorii pași includ adesea o căutare a unei boli de sânge sau a unei pierderi oculare de sânge, care este pierderea sângelui ascunsă sau neobservată.
- Tulburări oculare de sânge: Cea mai comună cauză a pierderii oculte de sânge este sângerarea din colon și o probă de scaun este de obicei trimisă la un laborator pentru a vedea dacă există sânge. Chiar și atunci când un eșantion de scaun este negativ (fără sânge), dacă nu există o cauză evidentă sau deficit de fier, pot fi necesare teste suplimentare cu colonoscopie sau endoscopie, în funcție de risc. Colipii polipi, ulcerații hemoragice și chiar cancerul gastro-intestinal sunt cauze ale deficienței de fier.
- Boli de sânge: Un CBC reflectă adesea anomalii ale celulelor albe din sânge asociate cu leucemie sau limfom.
Tratament
Tratamentul deficitului de fier se bazează pe două abordări importante: corectarea problemelor care stau la baza și înlocuirea nivelurilor de fier.Înlocuirea nivelurilor de fier
Nivelurile de fier se pot corecta fie prin creșterea cantității de fier în dietă, luând suplimente de fier în formă de pilule, fie, pentru situații care nu se îmbunătățesc cu aceste opțiuni, poate fi necesară o injecție parenterală (în mușchi) de fier. Dacă deficitul de fier se datorează unei probleme intestinale, pastilele și alimentele nu pot corecta problema, deoarece încă nu puteți absorbi fierul, chiar dacă luați suficient din gură.
Intervenție medicală sau chirurgicală
În funcție de cauză, este posibil să aveți nevoie de intervenție pentru a opri procesul de deficit de fier. Un polip sângerând în colon poate necesita îndepărtarea (și biopsia pentru a vă asigura că nu este cancer). Dacă aveți sângerări la nivelul stomacului datorită diluanților sanguini, este posibil să aveți nevoie de o doză mai mică sau de un alt diluant de sânge altfel. Și dacă ați avut un episod major de pierdere de sânge din cauza unui eveniment cum ar fi o intervenție chirurgicală sau o traumă, este posibil să aveți o transfuzie de sânge mai degrabă decât o înlocuire a fierului.
profilaxie
De obicei, puteți preveni deficiența de fier consumând cantitatea potrivită de fier din dieta dumneavoastră. Adulții sănătoși au nevoie de aproximativ 8 mg de fier pe zi, iar femeile adulte din perioada premenopauzei au nevoie de 18 mg pe zi, în timp ce femeile gravide sănătoase au nevoie de 27 mg pe zi. După menopauză, femeile sănătoase au nevoie de aproximativ 8 mg pe zi, deoarece nu suferă pierderi de sânge din cauza menstruației.Dacă aveți o situație care interferează cu nivelul de fier, este posibil să aveți nevoie de cantități mai mari, fie prin dieta dumneavoastră, fie prin supliment oral. Dacă suplimentele orale nu corectează nivelul de fier, pot fi necesare injecții parenterale.
Carnea, păsările de curte, leguminoasele, stridiile, tonul, carnea de porc, nucile, legumele verde închis, sucul de roșii și cartofii sunt toate sursele bune de fier.
Puteți crește cantitatea de fier non-hem absorbit prin combinarea surselor de fier vegan cu un aliment bogat în vitamina C. De exemplu, puteți bea un pahar de suc de portocale cu o farfurie de spanac sau adăugați ardei verzi la fasole.
Suplimente de dieta
Suplimentele vitaminice suplimente conțin de obicei fier, iar femeile cu perioade grele pot avea nevoie și de fier suplimentar. Majoritatea bărbaților și femeilor în postmenopauză primesc suficient de fier din alimente și nu ar trebui să ia suplimente de fier decât dacă sunt prescrise de un furnizor de asistență medicală. Dacă trebuie să luați un supliment de fier, nu luați mai mult de 45 mg pe zi, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă instruiește să faceți acest lucru.
Suplimentele de fier pot provoca constipație incomodă, chiar și la dozele recomandate. Ele pot provoca, de asemenea, reacții adverse mai grave, cum ar fi toxicitatea fierului. Suplimentele de fier sunt deosebit de periculoase pentru persoanele care au hemocromatoză, o afecțiune caracterizată de supraîncărcarea cu fier.
Suplimentele de fier pentru adulți pot fi toxice și pentru copiii mici, astfel încât suplimentele de fier trebuie păstrate în sticle bine închise pentru copii.
