Ce este disocierea în tulburarea de personalitate de frontieră (BPD)?

S-ar putea să fiți surprinși să aflați că acele momente în care vă aflați în zonă, vă simțiți ireale sau când lucrurile din jurul vostru par a fi ciudate sau necunoscute pot însemna că vă confruntați cu disociere. Aceasta este o situație obișnuită pentru persoanele cu tulburare de personalitate limită (BPD); de fapt, în jur de 75% până la 80% disociație a experienței într-o anumită formă. Deși poate fi dificil de înțeles, în termeni generali, disocierea reprezintă o deconectare între gândurile, emoțiile, comportamentele, percepțiile, amintirile și identitatea.

Simptome

Disocierea în timpul stresului este unul dintre principalele simptome ale BPD. De asemenea, este asociat cu tulburarea de stres acut și tulburarea de stres post-traumatic (PTSD), care uneori coincide cu BPD.

După ani de studiu, cercetătorii au acum posibilitatea de a descrie experiențele care merg împreună cu disocierea, cum ar fi:

• depersonalizarea: Acesta este un sentiment de separare între tine și corpul tău. Persoanele care se confruntă cu depersonalizarea pot spune că simt că-și văd propriul corp din exterior sau că sunt într-un vis.
• derealization: Similar cu depersonalizarea, derealizarea este un sentiment de a fi detașat de lumea exterioară, cum ar fi de la alți oameni sau obiecte. Este posibil ca lucrurile familiare să pară ciudate, ireale sau nefamiliare. Derealizarea și depersonalizarea apar adesea în același timp.
• Amnezie: Unii oameni care au experiență de disociere au perioade de amnezie sau "pierd timp". Ei pot avea minute până la ore sau zile când au fost treji, dar nu pot să-și amintească unde erau sau ce făceau.
• Confuzia identității: Acest lucru se întâmplă atunci când vă confruntați cu o luptă interioară despre cine sunteți cu adevărat.
• Modificarea identității: Când simțiți că vă comportați ca o persoană diferită în anumite momente, aceasta este o modificare a identității. De exemplu, este posibil să vedeți lucruri în casa dvs. pe care nu le recunoașteți, să faceți o aptitudine pe care nu o rețineți de învățare sau alții să spună că acționați ca o altă persoană. Modificarea ușoară a identității este frecventă în populația generală; de exemplu, schimbarea numelui. Cheia este că nu cauzează probleme cu funcționarea sau relațiile de zi cu zi. Cu alte cuvinte, sunteți conștient de identitatea sau de schimbarea rolului. Modificările moderate ale identității sunt frecvente în BPD și implică modificări ale dispoziției sau comportamentului care nu sunt sub controlul dumneavoastră. 

Dacă nu ați experimentat niciodată disocierea - și nu toată lumea cu BPD - s-ar putea să fii nedumerit de aceste descrieri. Dar chiar dacă nu aveți frecvent disociere sau nu este foarte severă, aproape toată lumea a experimentat din când în când forme ușoare de disociere. Exemple comune de disociere ușoară în viața de zi cu zi sunt zonarea - atunci când nu vă puteți aminti ce gândeați sau faceți - în timp ce conduceți pe o autostradă, determinându-vă să ratați ieșirea; visare cu ochii deschiși; și prindeți atât de mult într-o carte sau film pe care nu-i cunoașteți nimic altceva.

cauze

Disocierea este cel mai adesea cauzată de stresul traumatic cronic, cum ar fi neglijarea sau abuzul persistent, de obicei în copilărie. Este calea creierului tău de a face față pentru a te separa de traume, astfel încât devine mai suportabil. Dacă ați învățat să disociați în momente de stres extrem ca un copil, acest lucru a afectat probabil modul în care a evoluat conceptul dvs. de sine și s-ar fi putut transforma în modul în care reacționați la situații stresante ca adult. Cu toate acestea, acest tip de traumă nu determină în mod necesar disocierea și nici nu trebuie să fi experimentat-o ​​pentru a avea simptome de disociere.

Studiile preliminare care explorează neuroimagismele la persoanele cu simptome disociative în BPD au arătat că pot exista de fapt schimbări în modul în care funcționează și comunică creierul care contribuie la disociere. Folosind tehnici de imagistica, cum ar fi imagistica prin rezonanta magnetica functionala (fMRI) si tomografia cu emisie de pozitroni (PET), scaneaza persoanele cu disociere si BPD, cercetatorii au descoperit dovezi ale scaderii activitatii in zonele temporale limbice ale creierului, activitate crescuta in zona frontala creierul și schimbările în comunicarea dintre cele două domenii. Studiile ulterioare în acest domeniu pot ajuta la rezolvarea proceselor cerebrale care au legătură cu simptomele disociative, precum și pentru ca psihoterapia să devină și mai vizibilă și benefică pentru persoanele care se confruntă cu disociere.

Tratament

Tratamentele pentru BPD, cum ar fi terapia comportamentală dialectică (DBT), includ deseori componente care pot contribui la reducerea disocierii. De obicei, tratamentul pentru disociere se bazează pe abilitățile de construire care vă ajută să vă reconectați, în prezent, în actualul dvs. mediu.

Împământarea este o abilitate care poate fi utilizată pentru a reduce disocierea. Exercițiile de împământare implică folosirea stimulilor externi și a celor cinci simțuri (vederea, auzul, atingerea, mirosul și gustul) pentru a se reconecta cu prezentul. De exemplu, într-un exercițiu vizual de împământare, sunteți instruit să observați mici detalii despre mediul din jurul dvs. până când vă simțiți mai conectat.

Unii oameni răspund mai bine la exercițiile de împământare care utilizează senzația. De exemplu, menținerea pe un cub de gheață pentru câteva momente, mestecarea unei bucăți de gumă de mătase sau mirosul unei lamițe poate ajuta să vă aducă înapoi în momentul actual.

Tulburări disociative

Există unele tulburări de sănătate mintală care includ disocierea ca element central, mai degrabă decât un simptom. De exemplu, tulburarea identității disociative (DID) este o tulburare considerată a fi rezultatul unei disociere foarte severă care determină o persoană să dezvolte personalități diferite. Marea majoritate a persoanelor cu tulburare de dizolvare a identității au avut abuzuri în copilărie, cum ar fi abuzul fizic și / sau sexual și neglijarea.

Pe lângă tulburarea disociativă a identității, celelalte două ordine disociative principale, conform Manualului Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-5) - standardul de aur pentru diagnosticarea condițiilor de sănătate mintală, includ:

• Amnezie disociativă
• Depersonalizare / derealizare tulburare

Un cuvânt de la Verywell

Stresul legate de simptomele disociative apar în majoritatea persoanelor cu BPD. Chiar și așa, există cu siguranță un spectru de severitate, ceea ce înseamnă că unii oameni cu BPD simt simptome minime sau ușoare de disociere în timp ce alții simt simptome mai severe. Cercetările sugerează că această severitate poate fi legată de istoricul abuzului și traumatismului fiecărui individ. 

Dacă dumneavoastră sau un iubit ați fost tratați pentru BPD cu simptome disociative sau cu o tulburare disociativă, terapia poate fi dificilă și intensă, pe măsură ce tu sau iubitul tău ar trebui să-ți amintești trauma trecută. Dar dacă rămâneți cu ea, terapia vă poate ajuta să vă retrageți puterea asupra simptomelor disociative și să vă îmbunătățiți calitatea vieții.