Ce este colita de diversiune?
Colita de colonie este obișnuită, dar în multe cazuri nu există simptome.
Tipuri de chirurgie a osteomiei
Chirurgia Ostomy poate fi efectuată pentru a trata colita ulcerativă, boala Crohn, cancer sau o varietate de alte afecțiuni. O parte sau întregul intestin gros poate fi îndepărtată și o stomie este plasată. Tipul de stomie folosit ar putea fi o bucle sau o ileostomie sau o colostomie, deși colita de diversiune este mai des asociată cu o colostomie.Chirurgia Ostomy ar putea fi menționată și ca o "deviere", deoarece procedura este utilizată pentru a devia scaunul departe de o secțiune a tractului digestiv, cum ar fi intestinul gros sau rect. În unele cazuri, când întreaga intestin gros sau o parte este îndepărtată, o parte a intestinului subțire este adusă în afara abdomenului pentru a crea o stomă.
O stomă poate fi creată de la capătul intestinului subțire, caz în care se numește o ileostomie la capăt. În cazul unei ileostomii în buclă, se creează o stomă care seamănă cu un furtun tăiat în care doar o parte a furtunului este tăiată și pliată în două. Scaunul părăsește corpul prin stomă și deșeurile sunt colectate într-un aparat pentru stomi purtat pe abdomen peste stomă.
O colostomie este similară cu o ileostomie, dar într-o colostomie o bucată din intestinul gros este adusă prin abdomen pentru a crea o stomă. Tipul de stomie creat ar putea fi o colostomie de capăt sau o colostomie de buclă.
O colostomie nu este folosită pentru a trata colita ulceroasă, deoarece colita ulceroasă va reveni în partea intestinului gros care este lăsată. Dar ar putea fi folosit în anumite cazuri selectate de boală Crohn sau, mai mult
cauze
În cazul unei stomi în care o parte a intestinului gros este lăsată în loc, este posibilă colita de diversiune. Nu se știe exact de ce se întâmplă acest lucru, dar se crede că aceasta se datorează faptului că o parte a colonului nu mai este folosită pentru a procesa scaunul, totuși că secțiunea de colon este încă în corp.Există compuși care sunt creați de organism care nu mai trec prin acea parte a intestinului care nu este în prezent utilizată pentru a digera alimente din cauza deturnării. Lipsa acestor substanțe care traversează secțiunea deturnată a colonului ar putea fi o parte a motivului pentru care se dezvoltă colita.
Factori de risc
Este neclar cu privire la câte persoane cu intervenții chirurgicale de deturnare dezvoltă colită de deturnare. Unele studii arată că această afecțiune poate să apară la 70 până la 100% dintre pacienți, pe baza modificărilor constatate în colon. Este, de asemenea, mai frecventă la pacienții care au o formă de IBD decât la cei care au cancer colorectal sau boală diverticulară.Simptome
În unele cazuri, colita de deviere este asimptomatică, ceea ce înseamnă că nu există semne sau simptome. Dar în alte cazuri apar simptome.Colita (inflamația) poate fi măsurată printr-un test al numărului de globule albe sau detectată printr-o procedură de endoscopie. Dar inflamația nu este neapărat ceva care poate fi simțit de un pacient. Colita poate provoca simptome, inclusiv:
- Durere abdominală
- Retenție rectală
- Sângerare rectală
- Tenesmus (o nevoie urgentă de golire a intestinelor)
Tratament
De obicei, colita de colonie devine mai bună atunci când deturnarea este inversată. Acest lucru este uneori numit și o scăpare. Când și cum are loc inversarea, este individualizat pentru fiecare pacient.Când motivul de bază al deturnării a fost tratat eficient, în general, stoma este îndepărtată și intestinul este conectat din nou (anastamoză). Acest lucru ar putea însemna că boala Crohn, colita ulcerativă, cancerul sau altă boală sau afecțiune digestivă pentru care a fost creată deturnarea a fost tratată eficient. Reconectarea ar putea avea loc, de asemenea, atunci când partea de colon care a fost ocolită prin deturnare a fost complet vindecată de la intervenție chirurgicală.
O metodă de tratament care a fost studiată pentru colita de deturnare este utilizarea clismei de două ori pe zi care conține acizi grași cu catenă scurtă. Unele studii au constatat că acest tratament a fost eficace, iar altele au constatat că acesta a fost eficient doar în anumite situații sau nu a fost eficace deloc.
Când sa constatat că tratamentul cu clismă este eficient, ameliorarea a avut loc pe o perioadă de patru până la șase săptămâni. În unele cazuri, atunci când simptomele s-au rezolvat după utilizarea clismelor, pacienții ar putea să ia o pauză de la rutină timp de o săptămână sau două, fără să apară simptome.
Un alt tip de tratament care a fost studiat (în mare parte numai la șobolani până în prezent) utilizează clisme butirat sau glutamină. Similar cu acizii grași cu lanț scurt, clismele sunt administrate de două ori pe zi, iar șobolanii studiați au prezentat o îmbunătățire a semnelor și simptomelor de colită de deviere.
Prognoza pe termen lung
Cel puțin un studiu a constatat că, în timp ce simptomele și inflamațiile au fost rezolvate pentru pacienții cu colită de deviere după reconectare, s-au înregistrat modificări ale intestinului, care nu au rezolvat întotdeauna. Pacienții din acest studiu au fost urmăriți timp de până la șase ani, arătând că aceste modificări pot fi pe termen lung. Nu este clar ce ar însemna acest lucru pentru viitorul pacienților care au aceste diferențe în colon și este o zonă de cercetare în curs de desfășurare.Pentru pacienții care au o deturnare din cauza cancerului rectal, există studii care arată că diareea este frecventă după o inversare. Oamenii cu aceasta afectiune raporteaza ca are calitatea inferioara a vietii si cercetatorii recomanda ca asistenta medicala in curs de desfasurare si de sprijin este furnizat pentru a ajuta pacientii sa faca fata, in special in primele cateva luni de la reconnection.
Un cuvânt de la Verywell
Colita de colonie este obișnuită, dar, de obicei, nu produce simptome și, de obicei, se inversează după ce intestinul este reconectat. În multe cazuri, cu toate acestea, tratamentul poate să nu fie necesar deoarece nu există nicio schimbare în calitatea vieții pentru pacient.Colita de diversiune nu este aceeași cu cea a colitei ulceroase, deoarece nu este o afecțiune mediată imun și nu este o boală progresivă. Majoritatea oamenilor vor descoperi că această condiție rezolvă și nu există probleme pe termen lung care să afecteze calitatea vieții după aceea.
