Ce este tulburarea de angajare socială dezinhibată?
Copiii ar trebui să aibă, în mod natural, o teamă sănătoasă de oameni necunoscuți. Majoritatea dintre ei sunt puțin precauți cu adulții pe care nu-i cunosc. Dar copiii cu tulburare dezinteresată a angajamentului social nu se tem de străini.
De fapt, ele sunt atât de confortabile în jurul unor persoane necunoscute, încât nu se gândesc de două ori să urce în mașina unui străin sau să accepte o invitație la casa străinului. Prietenia lor față de oamenii pe care nu le cunosc poate deveni o problemă serioasă de siguranță dacă tulburarea este lăsată netratată.
Nicio preferință pentru îngrijitorii de peste străini
Majoritatea copiilor caută confort și contact cu îngrijitorii lor principali. Un copil sanatos in varsta de 4 ani care cade la locul de joaca si-si imbraca genunchiul va cauta probabil mama, tata sau ingrijitorul care l-au adus la loc de joaca pentru al ajuta sa aiba grija de rana lui.
Dar un copil cu tulburare de angajare socială dezinhibată poate ajunge la un străin complet pentru sprijin emoțional. Poate să spună unui pasager cu întâmplare că este rănit și să ceară ajutor sau poate să stea pe urmele străinului și să înceapă să plângă.
Acest lucru poate fi foarte confuz și deranjant pentru un îngrijitor. De ce ar interacționa un copil cu adulți necunoscuți fără o ezitare de moment?
Semne de tulburare dezinhibată de angajament
Dezarmarea tulburării de implicare socială a fost inițial un subtip de tulburare de atașament reactiv. Dar, a cincea ediție a Manual de diagnosticare și statistică a făcut dezinhibată tulburare de angajare socială un diagnostic complet separat.
Pentru a îndeplini criteriile pentru tulburarea dezinhibată a angajamentului social, un copil trebuie să prezinte un tipar de comportament care implică abordarea și interacțiunea cu adulți necunoscuți, precum și cel puțin două dintre următoarele:
- Reducerea sau absența reticenței în abordarea și interacțiunea cu adulții necunoscuți
- Comportament verbal sau fizic prea familiar, care nu este în concordanță cu granițele sociale sancționate din punct de vedere cultural și adecvate
- Diminuat sau absent verificând înapoi cu îngrijitorul adulților după ce sa aventurat, chiar și în setări nefamiliare
- Dorința de a merge cu un adult necunoscut, cu minimă sau fără ezitare
Un copil va îndeplini numai criteriile pentru tulburarea dezinhibată a angajamentului social dacă aceste comportamente nu rezultă dintr-o problemă de control al impulsurilor. Deci, în timp ce un copil cu ADHD ar putea fugi la locul de joacă și uită să se asigure că mama este în jur, un copil cu tulburare dezinteresată de implicare socială se va rătăci fără să-i dea mamei un al doilea gând, pentru că nu simte nevoia de a se asigura că este în jur.
În plus, un copil va îndeplini doar criteriile pentru tulburarea dezinhibată a angajamentului social dacă a trecut și el de o istorie de neglijare, după cum reiese din una dintre următoarele:
- Neglijarea socială, inclusiv lipsa persistentă de a avea nevoi emoționale de bază pentru confort, stimulare și afecțiune întâlnite de adulții care îngrijesc
- Modificări repetate ale îngrijitorilor primari care limitează oportunitățile de a crea atașamente stabile
- Creșterea în setări neobișnuite care limitează oportunitățile de a forma atașamente selective, cum ar fi o instituție cu rapoarte ridicate între copii și îngrijitori
Dacă un copil prezintă comportamentul mai mult de 12 luni, tulburarea este considerată persistentă. De asemenea, poate fi descrisă ca severă atunci când un copil prezintă simptome la un nivel relativ ridicat.
Deoarece tulburarea dezinhibată a angajamentului social provine din neglijență, ea poate apărea alături de alte tulburări, cum ar fi întârzierile cognitive și limbajul sau malnutriția.
Dificultate Distingă cine este demn de încredere
Copiii mici nu sunt buni la identificarea prădătorilor. Dar, cei mai mulți rămân atenți la cei pe care nu-i cunosc.
Cercetătorii au descoperit că copiii fac evaluări inițiale despre gradul de încredere al unui individ pe baza apariției unei persoane. Ei sunt capabili să facă unele judecăți în privința faptului dacă un străin arată bine sau întemeiat pe chipul unui individ.
Dar studiile de imagistica a creierului au descoperit ca copiii cu tulburare dezinteresata a angajamentului social nu pot discrimina intre cineva care arata bine si sigur de la cineva care arata in mod normal si de incredere.
Dificultățile cu privire la recunoașterea facială pot contribui la dorința lor de a vorbi cu străini sau de a se angaja cu oameni necunoscuți, deoarece își asumă că toată lumea este bună.
Ei doresc bunătate de la oricine
Copiii cu tulburare dezinteresată a angajamentului social doresc bunătate față de ceilalți. Din moment ce nu pot identifica cine poate fi o persoană sigură și cine nu este, pot manifesta afecțiune față de oricine îi acordă atenție.
Nu este neobișnuit ca un copil să îmbrățișeze un străin în magazin alimentar sau să lanseze o conversație despre problemele personale cu un adult necunoscut la locul de joacă. Poate chiar să se așeze cu o altă familie la parc ca și cum ar fi fost invitați la picnic.
Deseori caută afecțiune fizică și din partea străinilor. Un copil cu tulburare de angajare socială dezinhibată este probabil să îmbrățișeze un trecător în magazin sau să stea pe poala unui străin într-o sală de așteptare.
Factorii care contribuie
Dezinhibarea tulburării de implicare socială nu este cauzată de plasarea în îngrijirea copiilor. Și un copil nu o va dezvolta, pentru că mama ei a pus-o în pat, uneori, când plângea.
Copiii dezvoltă o tulburare dezinhibată a angajamentului social numai dacă suferă o neglijență gravă ca sugari.
Neglijarea în timpul copilariei interferează cu legarea și atașamentul. Și aceasta afectează capacitatea lor de a dezvolta relații de încredere cu îngrijitorii mai târziu în viață.
Copiii învață să aibă încredere în îngrijitorii lor atunci când îngrijitorii lor răspund nevoilor lor. Un bebeluș care se hrănește află că poate conta pe mama ei. Sau un bebeluș plâns, care este luat și învins, află că tatăl ei este acolo pentru ea.
Când copiii sunt neglijați, ei nu se pot lega cu îngrijitorii lor. Un copil plâns care este ignorat cronic poate ajunge să creadă că nimeni nu este acolo pentru ea. Sau un copil care este lăsat nesupravegheat de cele mai multe ori cu o mică implicare socială nu poate forma nici un fel de relație cu un îngrijitor. În consecință, acest copil poate fi expus riscului unei tulburări de atașament.
Dar, nu toți copiii neglijați dezvoltă tulburare dezinteresată a angajamentului social. Mulți dintre ei continuă să formeze relații sănătoase fără probleme serioase de atașament.
Foster părinți și părinți adoptivi ar trebui să fie pe Lookout
Dezinhibata tulburare de angajare socială provine din neglijare în primele câteva luni de viață. Nu există dovezi că neglijarea care începe după vârsta de 2 ani contribuie la această tulburare.
Deci, părinții adoptivi, bunicii, părinții adoptivi sau alți îngrijitori care încep să crească un copil luni sau chiar ani după naștere pot recunoaște simptomele. Doar pentru că un copil nu mai este neglijat nu înseamnă că nu este în pericol pentru dezvoltarea unei probleme de atașament.
Tulburarea poate să nu apară decât după ce problemele de neglijență au fost rezolvate. Deci, un părinte adoptiv care crește o vârstă de 8 ani poate observa semne ale tulburării. Sau, un copil care a fost adoptat dintr-un orfelinat poate prezenta semne în jurul vârstei de 5 ani.
Modul în care dezinhibarea tulburării de angajare socială se schimbă de-a lungul anilor
Copiii încep de multe ori să arate o lipsă de frică față de adulții nefamiliari. Ei pot să țină mâna cu un străin sau să stea pe poala unei persoane pe care tocmai l-au întâlnit.
În anii preșcolari, copiii cu tulburare de angajare socială dezinhibată continuă să fie extrem de confortabil cu străinii, dar încep, de asemenea, să prezinte comportament de căutare a atenției. Deci, un copil de 4 ani poate face zgomote puternice la locul de joacă doar pentru a face adulți necunoscuți să se uite la el.
În timpul copilăriei de mijloc, copiii manifestă adesea o excesivitate fizică verbală și fizică, precum și o exprimare neașteptată a emoțiilor. Deci, un copil de 9 ani poate să râdă când alții râd sau poate părea trist să manipuleze situația, mai degrabă decât dintr-o emoție autentică. Poate, de asemenea, să spună lucruri precum "Vreau să merg la casa ta", de îndată ce se întâlnește cu cineva nou.
Adolescenții cu tulburare de angajare socială dezinhibată sunt susceptibili de a avea probleme cu colegii lor. Ei tind să dezvolte relații superficiale cu ceilalți și adesea se luptă cu conflictele. Ei continuă să aibă un comportament nediscriminatoriu față de adulți.
Cat de des este dezinhibata tulburarea de angajament social?
Dezordinea dezinhibată a angajamentului social este destul de rară. Copiii care au fost crescuți în instituții ca un orfelinat sau cei care au avut reședințe în plasamentele de plasament foster, prezintă cel mai mare risc pentru dezvoltarea condiției.
Studiile au constatat că aproximativ 20% dintre copiii din grupurile cu risc crescut dezvoltă tulburare dezinteresată de implicare socială. Mulți copii care au un istoric de abuz sau neglijare nu dezvoltă nici un tip de tulburare de atașament.
Riscuri și consecințe
Este important ca copiii să aibă o teamă sănătoasă față de străini și de oameni potențial dăunători. Ridicarea unui copil cu tulburare de angajare socială dezinhibată poate fi destul de confuză și terifiantă pentru persoanele care îi îngrijesc.
O persoană de 4 ani ar putea să se rătăcească cu un străin în magazin alimentar sau un copil de 9 ani ar putea intra în casa unui vecin fără să se gândească de două ori la problemele potențiale de siguranță.
Persoanele care se ocupă de îngrijirea copilului, care cresc un copil cu tulburare dezinteresată a angajamentului social, trebuie să păstreze o atenție constantă pentru a se asigura că un copil nu se află într-o situație dăunătoare. Este posibil să fie nevoiți să intervină frecvent pentru a împiedica un copil să interacționeze cu persoane pe care nu le cunoaște.
Copiii cu tulburare de atașament se străduiesc să dezvolte relații sănătoase cu profesorii, antrenorii, furnizorii de îngrijire de zi, colegii și alții. Comportamentul lor este probabil să fie alarmant pentru familiile sau pentru alți părinți care nu sunt familiarizați cu tulburarea.
În prezent, există puține cercetări despre efectele pe termen lung ale dezordinii dezinhibate a angajamentului social. Nu este clar cum ar putea afecta un individ în timpul maturității.
Tratamentul tulburării dezinhibate a angajamentului social
Este important ca copiii cu tulburări de atașament să beneficieze de îngrijire consistentă de la îngrijitorii stabili. Un copil care continuă să se mute din casă pentru a-și susține familia sau cel care continuă să fie instituționalizat nu este probabil să se îmbunătățească.
Dar, odată ce a fost stabilită o îngrijire constantă, tratamentul poate începe să contribuie la consolidarea legăturii dintre un copil și un îngrijitor primar.
Atacurile de atașament nu au tendința de a se îmbunătăți pe cont propriu. Deci, este important să căutați un tratament profesional. Tratamentul constă de obicei în terapie care implică atât copilul cât și persoanele care îi îngrijesc. Planurile de tratament sunt individualizate, totuși, pe baza nevoilor și simptomelor unice ale copilului.
Dacă bănuiți că un copil aflat în îngrijirea dvs. poate avea o tulburare de atașament, discutați cu pediatrul copilului dumneavoastră. Copilul dumneavoastră va fi probabil referit la un profesionist de sănătate mintală pentru o evaluare cuprinzătoare.
