Terapia de înlocuire a dopaminei în boala Parkinson
Când este luat pe cale orală, levodopa este absorbită în sânge din intestinul subțire. Acesta este apoi transformat în dopamină prin enzimele din creier, care ajută la înlocuirea neurotransmițătorului care a fost pierdut deoarece creierul propriu produce neuroni producătoare de dopamină.
Cum funcționează Levodopa
Levodopa este aproape întotdeauna combinată cu carbidopa de droguri (ca și în brandul medicamentului Sinemet), care ajută la prelungirea eficacității levodopa și împiedică distrugerea medicamentului în sânge înainte de a ajunge în creier. În loc de dozele mari necesare inițial, adaosul de carbidopa permite ca levodopa să fie administrată în doze mai mici. Acest lucru reduce greața și vărsăturile, adesea efecte secundare debilitante. În Europa, levodopa este combinată cu un alt compus numit benserazidă cu efect similar în marcă de droguri Madopar.Terapia de substituție cu dopamină funcționează excepțional de bine în controlul simptomelor motorii și ajută la îmbunătățirea funcționării zilnice a celor afectați de Parkinson. Cu toate acestea, poate provoca și efecte secundare semnificative, cum ar fi diskinezia (mișcări involuntare deranjante), care pot limita cantitatea de medicamente care pot fi utilizate. Acest lucru are ca rezultat în majoritatea oamenilor fiind underdosed în ceea ce privește cantitatea de substituție de dopamină pe care o pot tolera. Uneori, efectele secundare sunt mai rele decât simptomele inițiale tratate. În plus, nu se referă la simptomele nonmotor ale Parkinson, despre care se știe că provoacă majoritatea dizabilității la pacienți.
Levodopa Efecte secundare
Efectele secundare ale terapiei de substituție a dopaminei includ, dar nu se limitează la acestea, greață, vărsături, tensiune arterială scăzută, ușurință și uscăciune a gurii. La unele persoane poate provoca confuzie și halucinații. Pe termen lung, utilizarea substituției dopaminei poate duce, de asemenea, la dischinezie și fluctuații ale motorului (adică, mai multe perioade "off" atunci când medicamentul nu funcționează bine).Tipuri de terapii de înlocuire a dopaminei
Terapia de substituție cu dopamină vine într-o varietate de formulări și combinații. Cele mai comune preparate sunt următoarele:Levodopa / Carbidopa: Această combinație se prezintă într-o formă cu acțiune scurtă (Sinemet), precum și o acțiune cu acțiune îndelungată (Sinemet CR), care necesită numai dozare de două ori pe zi. Levodopa / carbidopa se găsește, de asemenea, într-o tabletă care dezintegrează pe cale orală (Parcopa), care nu necesită apă și este utilă pentru cei cu dificultăți la înghițire.
Levodopa / Carbidopa / Entacapone: Stalevo este un alt preparat cu denumirea de lungă durată de preparare a substituției dopaminei care, pe lângă levodopa și carbidopa, are entacaponă cu medicamente adăugate, ceea ce prelungește în continuare eficacitatea acestei formulări, permițând perioade mai lungi de dozare.
În prezent disponibil numai în Canada și Europa, gelul levodopa / carbidopa (Duodopa) este o formă de substituție a dopaminei care este administrată direct în intestinul subțire printr-un tub plasat chirurgical. Este cel mai bine folosit pentru cei cu boală avansată, care nu sunt în măsură să obțină controlul asupra simptomelor motorii cu dizabilități cu alte medicamente disponibile. Prin utilizarea unui sistem de pompă similar cu pompa de insulină în diabet, Duodopa este capabil să livreze medicamentul în mod continuu pe tot parcursul zilei.
Pronunția populară "veche este aur", cu siguranță, este adevărată, când vine vorba de levodopa. În ciuda progreselor înregistrate în domeniul cercetării asupra bolii Parkinson, nici un alt medicament nou nu sa dovedit a fi la fel de eficace ca levodopa în ceea ce privește ameliorarea simptomelor motorii acestei boli. Cu toate acestea, efectele secundare, în special cele pe termen lung care implică fluctuații motorii și diskinezii, limitează eficacitatea sa reală ca tratament ideal.
