Privire de ansamblu asupra semnului lui Lhermitte
Acest lucru poate apărea cu o serie de afecțiuni neurologice și, deși este cel mai strâns asociat cu scleroza multiplă (MS), este posibil să vă prezentați semnul Lhermitte dacă aveți orice problemă care afectează coloana vertebrală a colului uterin.
În ciuda faptului că se numește "semnul lui Lhermitte", primii oameni care au descris acest fenomen au fost Pierre Marie și Chatelin în 1917. Jean Lhermitte a fost un neurolog francez care a publicat un articol pe această temă în 1924, ceea ce a dus la cunoașterea mai largă a simptomului.
Simptome
Semnul lui Lhermitte este un sentiment de energie electrică care împușcă coloana vertebrală, de multe ori prin brațe și picioare. Este descris ca fiind incomod sau neobișnuit, dar este rar dureros.Puteți să o experimentați în mod spontan sau să îl simțiți în timpul examenului fizic. Dacă sunteți evaluat pentru o boală neurologică, medicul dumneavoastră vă poate cere să vă flexați gâtul ca parte a examinării pentru a identifica semnul Lhermitte.
Acest semn apare de obicei intermitent și este posibil să nu vă simțiți semn Lhermitte de fiecare dată când vă îndoiți gâtul.
Simptomele vor dura câteva secunde la un moment dat și ele pot fi îngrijorătoare dacă nu știți de ce aveți aceste senzații.
cauze
Semnul Lhermitte este cauzat de disfuncțiile coloanelor dorsale (posterioare sau spate) ale coloanei vertebrale cervicale, care sunt responsabile pentru transmiterea informațiilor despre atingerea ușoară, vibrația și propriocepția (simțul locului în care corpul este în spațiu) către creier.Semnul Lhermitte este asociat clasic cu scleroza multiplă (MS), o afecțiune caracterizată prin episoade de slăbiciune, modificări senzoriale și / sau deficite vizuale. În plus față de SM, semnul lui Lhermitte poate fi rezultatul multor alte probleme care afectează măduva spinării cervicale.
Condițiile care pot provoca semnul lui Lhermitte includ:
- Myelinopatia (boala coloanei vertebrale) de la deficitul de B12
- Inflamația coloanei vertebrale, care poate fi cauzată de afecțiuni precum lupus, o infecție sau boala Bechet
- Mielita transversală (un episod brusc de disfuncție a coloanei vertebrale)
- Tumorile colului maduvei spinarii
- Spondiloza (artrita la nivelul gâtului)
- chimioterapia
- Radiații la nivelul coloanei vertebrale
- Trauma
- Arnold-Chiari malformații, care este atunci când brainstem este situat într-o poziție inferioară decât ar trebui să fie
- Toxicitatea oxidului de azot - cu toxicitatea oxidului de azot, este adesea un semn "reversibil Lhermitte", în care senzația electrică călătorește în direcția opusă, de la picioare spre cap
Diagnostic
Dacă aveți semnul Lhermitte, medicul dumneavoastră va face o evaluare aprofundată pentru a găsi cauza. Cel mai important aspect al evaluării dvs. medicale este istoricul medical. Orice alte plângeri pe care le aveți vor îndruma medicul dumneavoastră la cauza problemei dumneavoastră. De exemplu, dacă aveți o viziune dublă, acest lucru sugerează că scleroza multiplă ar putea fi cauza. Dacă aveți dureri articulare, artrita ar putea fi cauza.Examinarea fizică este un alt aspect foarte important al evaluării dvs. Medicul dvs. poate detecta modificări cum ar fi slăbiciune, senzație scăzută, modificări reflexe și umflarea gâtului pentru a localiza zona în care provine problema.
De cele mai multe ori, testele de diagnostic, cum ar fi coloana vertebrală a coloanei vertebrale sau puncția lombară (LP, adesea denumită de asemenea robinetul vertebral) pot ajuta la identificarea bolii care vă provoacă să simțiți semnul Lhermitte.
Tot ce trebuie să știți despre o atingere spinală
Tratament
Este important să știți că, în timp ce semnul lui Lhermitte este incomod, nu este periculos în sine. Tratamentul se concentrează pe două lucruri: unul gestionează cauza semnului Lhermite, iar celălalt vă menține confortul dacă experiența interferează cu viața ta.Anumite moduri de viață și abordări neinvazive pot ajuta la prevenirea simptomelor, inclusiv:
- Exerciții de respirație, cum ar fi exerciții de respirație profundă
- întindere
- Ajustarea posturii și alinierea: Este important să aveți un terapeut să vă ajute în învățarea acestor măsuri - deoarece unele exerciții fizice pot agrava simptomele
- Acupunctura sau masaj
- Suporturile gâtului sau gulerele pot împiedica mișcările capului să vă declanșeze simptomele
- Stimularea maduvei spinarii: Dispozitivele electrice de stimulare care trimit energie electrica de joasa tensiune catre nervi, fie din afara corpului sau printr-un dispozitiv implantabil (unitati TENS), pot ajuta
- Medicamente antiinflamatoare (anticonvulsivante): Prescripții precum Neurontin (gabapentin) și Lyrica (pregabalin) pot ajuta la durere
- Antidepresive: Antidepresivele triciclice sunt adesea folosite pentru a ajuta la gestionarea durerii cronice.
- Steroizi: steroizii orali au efecte secundare semnificative atunci când sunt utilizați pe termen lung, dar pot fi utilizați pentru o inflamație acută când inflamația este cauza.