Privire de ansamblu asupra nevralgiei trigeminale

Uneori, atunci când oamenii descriu durerile de cap, descriu de fapt durerea facială. Deși există o serie de tipuri diferite de sindroame de durere facială, cea mai frecventă este nevralgia trigemenului.
Deși încă rară în apariție, nevralgia trigemenică afectează nervul trigeminal - un nerv care asigură senzația feței și ajută la mișcarea mișcării maxilarului.
Dacă aveți nevralgie trigeminală, știți mai bine decât oricine altcineva, durerea extraordinară, bruscă și electro-șocantă pe care o provoacă această tulburare. Să ne aruncăm mai adânc în "de ce" în spatele acestei stări de durere și cum poate fi tratată.

Nervul trigeminal

Nervul trigeminal este nervul cranian cinci (din 12). Ea trimite informații senzoriale pe față și, de asemenea, ajută la controlul mușchilor de mestecat.
Nervul trigeminal are trei ramuri majore:

Oftalmic (aproape de ochi)
Maxilare (zona obrazului)
Mandibular (zona maxilarului)

Ramurile nervului trigeminal cel mai frecvent afectate în nevralgia trigemenală sunt ramurile maxilare sau mandibulare. Acesta este motivul pentru care persoanele cu nevralgie trigemenică se plâng de obicei de dureri dentare și chiar suferă proceduri dentare dureroase și costisitoare înainte de a fi corect diagnosticate.
In timp ce nevralgia trigeminala poate aparea atat la barbati cat si la femei, aceasta este mai frecventa la femei, iar tulburarea nu are tendinta de a circula in familii (ceea ce inseamna ca nu exista o componenta genetica puternica).

Înțelegerea durerii de nevralgie trigeminală

Durerea nevralgiei trigeminale se declansează brusc, durează una până la mai multe secunde. Durerea este deseori descrisă ca fiind extrem de ascuțită, înjunghiată sau "asemănătoare cu șocul electric". Această afecțiune afectează aproape întotdeauna un nerv trigeminal (aveți un nerv trigeminal pe fiecare parte a feței), dar poate afecta rar ambele.

Cauzele nevralgiei trigeminale

Majoritatea cazurilor de nevralgie trigeminală sunt cauzate de compresia rădăcinii nervului trigeminal, de obicei printr-o buclă anormală a unei arte sau vene în față. Mai puțin frecvent, compresia nervului trigeminal poate să apară dintr-un chist sau o tumoare, cum ar fi un neurom acustic sau un meningiom. Inflamația nervului, ca cea care apare în scleroza multiplă, poate provoca, de asemenea, nevralgie trigeminală.

Declanșează neuralgia trigeminală

Este comun pentru anumite activități să declanșeze atacurile de durere.
Exemple de astfel de declanșatoare includ:

Chewing
Periazati dintii
Zâmbitor
Vorbește sau râde
Ras
Expunerea feței la aerul rece
Apăsarea ușoară a feței

Diagnosticul nevralgiei trigeminale

Medicul tău de primă îngrijire sau neurolog va face diagnosticul. Deseori imagistica creierului (ca un RMN cerebral) este necesară pentru a exclude mai întâi cauzele secundare ca o tumoare sau scleroză multiplă. Alte afecțiuni care pot imita nevralgia trigemenală includ:

Herpes zoster (herpes zoster)
Postherpetică
Trauma la nervul trigeminal
Dureri legate de stomatologie
Tulburare de cefalee, cum ar fi dureri de cap primare

Tratamentul neuralgiei trigeminale

Tratamentul este, de obicei, cu un medicament anti-convulsii numit Tegretol (carbamazepină). Deși este adesea eficientă, ea are unele efecte adverse potențiale (în special la doze mai mari, pe care unii oameni le pot avea nevoie în timp).
Unele dintre aceste efecte adverse includ:

Somnolenţă
Ameţeală
Greaţă
Vărsături

Unii oameni dezvoltă un număr redus de celule albe din sânge (celule de combatere a infecțiilor) pe carbamazepină. Rareori, o persoană poate dezvolta anemie aplastică - o afecțiune care afectează măduva osoasă în care sunt produse celulele sanguine.
În plus, anumiți indivizi, în special oameni de origine asiatică care poartă un anumit marker genetic, pot prezenta un risc crescut de a dezvolta o afecțiune cutanată potențial letală numită sindrom Stevens-Johnson și / sau necroliză epidermică toxică. Dacă sunteți de origine asiatică, medicul dumneavoastră vă va testa cel mai probabil pentru această gena înainte de a prescrie carbamazepina.
Medicul dumneavoastră poate lua în considerare alte medicamente, cum ar fi Trileptal (oxcarbazepină), care are structură similară cu carbamazepina și poate avea mai puține efecte secundare. Dacă aveți durere în ciuda carbamazepinei sau oxcarbazepinei (sau nu puteți lua sau tolera unul dintre aceste medicamente), un medic poate prescrie relaxantul muscular, baclofenul sau un alt medicament numit Lamictal (lamotrigina), utilizat pentru tratamentul crizelor convulsive și tulburării bipolare.
Dacă continuați să suferiți de nevralgie trigeminală în ciuda terapiei medicale optime sau dacă nu puteți tolera efectele secundare ale medicamentelor, neurologul dvs. vă poate face referire la intervenție chirurgicală. Vestea bună este că există o serie de proceduri chirurgicale disponibile. Acestea fiind spuse, este încă o intervenție chirurgicală și poartă riscuri, deci necesită o discuție atentă cu neurologul și chirurgul.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă sunteți diagnosticat cu nevralgie trigeminală, fiți plini de speranță și asigurați-vă că urmați cu atenție neurologul dumneavoastră. În timp ce această tulburare neurologică poate să nu poată fi vindecată, puteți să o gestionați eficient și să continuați cu viața dumneavoastră.