Simptomele și cauzele de amețeală subiectivă cronică
Prezentare generală
Pacienții cu CSD întâlnesc inițial o leziune bruscă de un fel la sistemul lor vestibular, care este rețeaua neurologică care ne păstrează sentimentul de echilibru. Chiar și după ce această leziune inițială sa vindecat, oamenii cu CSD descriu de obicei un sentiment vag de instabilitate înrăutățit de declanșatoarele în mediul lor. Aceste declanșatoare pot include locuri înalte, în picioare pe obiecte în mișcare sau în picioare în medii bogate în mișcare, cum ar fi străzile aglomerate sau mulțimile.Simptome
Deși criteriile formale de diagnostic pentru CSD sunt încă stabilite, simptomele comune includ următoarele:- Un sentiment de instabilitate care este constant prezent, deși gravitatea poate fluctua
- Dizabilitatea este prezentă în majoritatea zilelor pe o perioadă de cel puțin 3 luni
- Simptomele sunt cele mai severe atunci când mersul pe jos sau în picioare, și, de obicei, absent sau foarte minor atunci când se stabilește încă.
- Simptomele se înrăutățesc prin mișcare, expunerea la stimulii vizibili în mișcare sau prin efectuarea unor activități vizuale precise.
cauze
Cauza exactă a amețelii subiective cronice este încă rezolvată. Teoria generală, totuși, este că tulburarea rezultă din incapacitatea creierului de a se reajusta după ce sistemul vestibular a fost deteriorat.Urechile interioare se conectează la nervul vestibulocochlear, care transmite semnale către nucleele vestibulare în trunchiul cerebral. Aceste nuclee lucrează cu alte zone ale creierului pentru a integra informații despre postură și mișcare cu alte informații senzoriale, cum ar fi viziunea. Atunci când sistemul vestibular spune un lucru, cum ar fi "ne mișcăm", iar celelalte sisteme spun "nu, nu suntem", amețelul este un rezultat comun.
Urechile interioare se echilibrează în mod normal unul pe celălalt. De exemplu, dacă vă întoarceți capul spre dreapta, un nerv vestibulocochlear este mai activ decât celălalt, iar creierul interpretează diferența de putere a semnalului ca un turn al capului. Deci, ce se întâmplă dacă semnalul de la o ureche este umezit de altceva, ca o infecție? Nucleul vestibular trimite informații către restul creierului pe care capul se întoarce, chiar dacă în realitate persoana este în picioare încă.
Creierii sunt de obicei foarte adaptabili și pot învăța să se adapteze la schimbările semnalelor neuronale. La fel cum ochii tăi se adaptează la a fi într-o cameră mai întunecată sau urechile obișnuiți cu un zgomot de fond constant, creierul lucrează, de obicei, în jurul unui deficit vestibular pentru a stabili un nou model de lucru al lumii. După ce se dăunează nervului vestibular, semnalele electrice dezechilibrate sunt în cele din urmă înțelese a fi noul normal, iar viața continuă.
În CSD, creierul nu se adaptează la un nou normal. Chiar dacă insultele originale s-ar putea vindeca, creierul rămâne hiper-vigilent la tot ce are de-a face cu mișcarea sau echilibrul, ca un soldat care, acasă de la război, încă sări sau rațe pentru acoperire de fiecare dată când o mașină se întoarce.
În plus, trăsăturile de personalitate care stau la baza sau tulburările psihiatrice pot contribui la această incapacitate de estimare corectă a mișcării. Poate că un mecanism subiacent comun, cum ar fi un deficit relativ într-un anumit neurotransmițător, cauzează atât trăsăturile de personalitate, cât și sensul dezechilibrului.
