Vitamina B12 și scleroza multiplă

Vitamina B12, cunoscută clinic ca cobalamina sau, uneori, cianocobalamina, este un micronutrient solubil în apă care, printre altele, este important pentru funcționarea normală a sistemului nervos. Datorită acestui rol, sa presupus că în unele cazuri, o deficiență a vitaminei B12 poate fi legată de scleroza multiplă (MS), deși această teorie este controversată.
Cel puțin, se știe că nivelurile foarte scăzute de B12 pot determina simptome neurologice imita cele ale MS. Chiar și o ușoară deficiență de B12 poate duce la oboseală, depresie și pierderea memoriei.
Indiferent dacă cercetătorii găsesc sau nu în cele din urmă o legătură definitivă între deficitul de B12 și scleroza multiplă, simptomele și problemele de sănătate care sunt cunoscute a fi asociate cu niveluri scăzute ale acestei vitamine sunt un motiv bun pentru a înțelege cum suportă creierul și măduva spinării și, mai practic, cum să te asiguri că ai suficient B12 în dieta ta.

Deficitul de vitamina B12 și sistemul nervos

Vitamina B12 joacă un rol esențial în a ajuta la menținerea mielinei - teaca sau stratul de proteine și a materialului gras care înconjoară nervii, inclusiv cei din creier și măduva spinării. Este teaca de mielină din jurul celulelor nervoase individuale care le izolează și face posibil ca semnalele electrice să fie transmise rapid și eficient.
Este ușor de văzut, de ce, de ce un deficit de B12 poate provoca simptome asemănătoare MS, cum ar fi:

Slabiciune musculara
Dificultate de mers pe jos
Disfuncție cognitivă
Tulburări senzoriale ca semnul lui Lhermitte.

În ciuda acestei similitudini, totuși, deficitul de vitamina B12 și scleroza multiplă diferă în mod semnificativ.

B12 Deficiență

Afectează sistemele nervoase centrale și periferice
Simptomele precoce (amorțeală, furnicături), de obicei, progresează spre slăbiciune musculară sau crampe
Mai probabil afectează mai degrabă picioarele decât brațele
Afectează ambele părți ale corpului în mod egal
Mai frecvent la persoanele de vârstă mijlocie sau în vârstă
Poate fi diagnosticat cu un test de sânge simplu
Pe un RMN, creierul sau măduva spinării apar normal
Poate cauza alte probleme, cum ar fi anemia și glossita (în care limba devine umflată și dureroasă)

Scleroză multiplă

Afectează numai sistemul nervos central
Simptomele precoce se manifestă și progresează într-o varietate de moduri care sunt imprevizibile
Nu afectează o parte a corpului mai mult decât alta
Poate fi mai predominant pe partea stângă sau pe partea dreaptă a corpului
Mai frecvent la persoanele din anii 20 sau 30 de ani
Dificil pentru a diagnostica; necesită mai multe examene și teste
În cele mai multe cazuri, un RMN va arăta leziuni la nivelul creierului sau măduvei spinării
Nu este asociat cu condiții coexistente

Chiar dacă deficitul de vitamina B12 și scleroza multiplă sunt condiții diferite, ele pot coexista. De fapt, au existat studii care sugerează că persoanele cu SM sunt mai susceptibile de a avea o deficiență de B12 decât cele care sunt altfel sănătoase.

Pot ajuta B12 să gestioneze MS?

Aceasta nu înseamnă totuși că există o legătură între deficitul de B12 și scleroza multiplă. De fapt, cel puțin un studiu care căuta o astfel de conexiune nu a găsit unul.
Cu toate acestea, unele cercetări au găsit dovezi că suplimentarea cu vitamina B12, adesea împreună cu o altă vitamină B, folat (B9), poate ajuta la atenuarea anumitor simptome ale bolii.
Într-un studiu din 2019, de exemplu, cercetătorii au analizat modul în care suplimentele B12 și folate pot afecta calitatea vieții pentru un grup de participanți cu scleroză multiplă recurentă-remisivă (RRMS), o formă a bolii în care perioadele de sănătate normală sunt punctate de recidive ale simptomelor.
Oamenii de știință au testat mai întâi sângele fiecărui subiect pentru a afla dacă au avut deficiențe semnificative (nimeni nu a făcut-o). Participanții au fost apoi împărțiți în două grupuri: Un grup a primit o tabletă de acid folic de 5 miligrame (mg) și trei doze de 1000 micrograme (mcg) de B12 prin injectare în fiecare zi. Ceilalți subiecți au primit un comprimat placebo zilnic și au fost împușcați.
După două luni, au fost prelevate probe de sânge de la toți participanții; fiecare persoană a completat, de asemenea, un chestionar conceput pentru a măsura calitatea vieții persoanelor care trăiesc cu MS.
Calitatea vieții pentru persoanele cu SM Membrii grupului de suplimente au fost găsiți a avea niveluri mai scăzute de aminoacizi numite homocisteină care în mod normal este defalcat de vitaminele B12, B6 și acidul folic. (Atunci când nivelurile de homocisteină sunt ridicate, poate fi un semn al deficienței vitaminei.)
Mai important, grupul suplimentelor a avut o îmbunătățire atât a calității fizice, cât și a calității vieții mintale. (Grupul placebo a avut, de asemenea, o îmbunătățire semnificativă a calității mentale a vieții.)
În nici un caz acest studiu (și câteva altele cu rezultate similare) demonstrează că administrarea MS va ajuta B12. Cu toate acestea, este evident că este nevoie de mai multă cercetare.

Cauzele de deficit de vitamina B12

Vitamina B12 se găsește în produse lactate, ouă, carne, pui, crustacee și alimente fortificate. Oamenii care sunt vegani sau care urmează o dietă vegetariană foarte strictă pot fi expuși riscului de a dezvolta o deficiență de B12 doar pentru că nu consumă suficiente surse alimentare naturale ale vitaminei.
Alte motive pentru deficitul de vitamina B12 includ:

Luând anumite medicamente despre care se știe că afectează nivelurile de vitamină B12. Printre exemplele frecvente se numără medicamentele pentru tratamentul diabetului metformină și medicamentele utilizate pentru tratarea arsurilor la stomac, cunoscute sub numele de inhibitori ai pompei de protoni.
Condiții care interferează cu absorbția nutrienților, cum ar fi boala celiacă și boala Crohn
Bariatric chirurgie (cum ar fi chirurgie cu maneca gastrica) pentru pierderea in greutate, care a fost gasit sa afecteze modul in care sunt absorbite de nutrienti
Anemie pernicioasă, o afecțiune în care o persoană nu poate absorbi în mod adecvat vitamina B12 din alimente deoarece lipsește factorul intrinsecă, o proteină produsă în stomac

Diagnosticarea deficienței B12

Dacă aveți simptome care sugerează că aveți deficiență de B12, medicul dumneavoastră poate confirma această suspiciune pur și simplu prin verificarea nivelurilor vitaminei dintr-o probă de sânge.
Dacă nivelul vitaminei B12 se situează pe partea inferioară a normalului, medicul dumneavoastră poate comanda încă două teste de sânge: homocisteină și acid metilmalonic. Aceste substanțe metabolice sunt atât crescute în deficitul de vitamină B12.
Deși acesta este cel mai tipic mod de diagnosticare a deficienței B12, pot fi utilizate și alte teste, inclusiv imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) a măduvei spinării (pentru a căuta un semnal luminos în partea posterioară a cordonului) sau evocată somatosenzorală sau vizuală potenţialele.
Potențialii potențiali pentru diagnosticarea sclerozei multiple

Tratarea deficienței B12

Deoarece B12 este disponibil în alimente comune, modificările alimentare pot fi suficiente pentru a aduce nivelurile sanguine până la normal. O abordare simplă a răsturnării unei deficiențe ar fi aceea de a mânca mai multe alimente bogate în B12, cum ar fi scoici, ficat de vită, anumite soiuri de pește și drojdie nutritivă fortificată sau cereale.
Indemnizația dietetică recomandată pentru vitamina B12 pentru adolescenți și adulți 14 și peste este de 2,4 mcg. Femeile care sunt însărcinate sunt sfătuite să obțină 2,6 mcg de B12 în fiecare zi, iar cei care alăptează sunt sfătuiți să obțină și mai mult - 2,8 mcg.
Cineva despre care se constată că are deficit de B12 poate avea nevoie să ia suplimente orale de vitamina sau să o primească prin injecții intramusculare. Poate dura ceva timp și, în multe cazuri, suplimente pe toată durata vieții, pentru a aduce nivelurile sanguine de vitamina B12 la normal și a le menține acolo.

Un cuvânt de la Verywell

Juriul este încă în legătură cu asocierea dintre deficitul de vitamina B12 și scleroza multiplă, precum și dacă suplimentele B12 pot ajuta la ameliorarea simptomelor MS. Ceea ce nu poate fi controversat este însă faptul că o dietă bine echilibrată, care include o vitamină B12 amplă, este o mișcare inteligentă pentru oricine care se ocupă de orice problemă de sănătate cronică sau care este general sănătos și dorește să facă tot posibilul pentru a rămâne astfel. Indiferent de categoria în care intrăți, dacă dezvoltați simptome care sugerează fie MS, fie o deficiență de B12, consultați-vă medicul. Verificarea nivelului dvs. este ușoară.