Ce este o migrenă vestibulară?

Imaginați-vă o excursie într-un minunat parc tematic sau carnaval, plin de prieteni, bomboane de vată și un soare cald. Sună plăcut până când te duci pe plimbare cu tilt-a-whirl și experiență amețitoare debilitante. Acest lucru poate fi modul în care vă simțiți pentru unii dintre voi care suferă de migrenă vestibulară, un tip de cefalee care produce amețeli episodice, de obicei fără dureri de cap, la persoanele care au istoric de migrene.

Introducere

Vitebele migrenare afectează până la 1% din populație. Pacienții cu vertij cu experiență migrenă vestibulară sunt diferiți de vertijul pe care îl poate avea o aură de migrenă, deoarece vertijul nu durează de obicei 5-60 minute ca o aură și, de obicei, nu precede durerea de cap. Recent, Comitetul pentru clasificarea tulburărilor vestibulare din Societatea Bárány și Subcomisia de clasificare a migrenei din cadrul Societății Internaționale de Cefalee (IHS) au creat criterii pe care medicii le pot folosi pentru a diagnostica migrenele vestibulare.

Criterii de clasificare

Conform criteriilor de clasificare a celei de-a doua ediții a Clasificării Internaționale a Tulburărilor de Centru (ICHD-II), simptomele migrenei vestibulare includ:

• Un istoric actual sau trecut al migrenei cu sau fără aură
• Cel puțin 5 episoade de simptome vestibulare cu o intensitate moderată până la severă, care durează de la 5 minute la 72 de ore
• Cel puțin 50% dintre episoade au una sau mai multe dintre aceste caracteristici
  • aura vizuală
  • fotofobie și fonofobie
  • cefalee cu cel puțin două caracteristici: dureri de cap pe o față, pulsații, intensitate moderată sau severă, agravarea prin activitate fizică de rutină
• Simptomele nu sunt explicate de altă condiție medicală

Ce sunt simptomele vestibulare?

Simptomele vestibulare, conform clasificării Societății Bárány a simptomelor vestibulare, includ:

• spontană vertij (atunci când o persoană se simte în mișcare sau că împrejurimile lor se rotesc sau curge)
• vertij pozițional (vertij indus de o schimbare a poziției capului)
• vertijul indus de vedere (vertijul indus de un stimul vizual vizibil)
• vertij indus de mișcarea capului sau amețeli cu greață

Simptomele vestibulare sunt "moderate" dacă interferează cu activitățile zilnice și "severe" dacă interzic activitățile zilnice.

Diagnostic

Diagnosticul de migrenă vestibulară este efectuat de un neurolog sau specialist de cefalee. Nu există teste speciale, ci mai degrabă diagnosticul este unul clinic, ceea ce înseamnă că este făcut de către un pacient care descrie simptomele sale la medic. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va fi probabil prezentat imagistică a creierului cu o imagistică prin rezonanță magnetică (MRI) și / sau angiografie cu rezonanță magnetică (MRA) pentru a se asigura că nu se întâmplă nici o altă afecțiune medicală gravă, cum ar fi: un accident vascular cerebral accidental sau o afecțiune ischemică tranzitorie vertebrobazilară atac (TIA). De asemenea, puteți efectua audiometrie sau un test de auz pentru a exclude boala lui Meniere. Alte afecțiuni medicale care pot fi similare cu migrenă vestibulară sunt amețeli legate de anxietate sau atacuri de panică, vertij pozitiv pozitiv paroxistic sau alt tip de migrenă numită migrenă bazilară.

Tratament

Tratamentul migrenelor vestibulare este similar cu tratamentul migrenelor prin faptul că sunt luate în considerare atât tratamente acute, cât și preventive, în plus față de evitarea declanșării. Ergotamina sau triptanii sunt opțiuni rezonabile pentru tratamentul acut, analog cu utilizarea lor în cazul migrenei episodice. Dacă migrenele vestibulare ale unei persoane apar frecvent și / sau dezactivate în mod deosebit, ar putea fi utilă o medicină preventivă, cum ar fi un beta blocant sau un antagonist al canalelor de calciu, cum ar fi verapamilul. Uneori au fost utilizate supresoare vestibulare, care ar putea fi definite ca medicamente anti-vertigo. Exemple de supresoare vestibulare includ: antiemetice cum ar fi promethazine, benzodiazepine cum ar fi lorazepam sau antihistaminice precum meclizine. Reabilitarea vestibulară este, de asemenea, ceva ce trebuie luat în considerare la pacienții cu migrenă vestibulară. În acest tip de terapie fizică, pacienții învață să-și îmbunătățească sentimentul de echilibru și să-și reducă senzația de amețeală atunci când apare o migrenă vestibulară.

Linia de fund