O biopsie cu aspirație fină a acului (FNA)
O aspirație fină a unui ac dintr-un loc suspect în plămâni este de asemenea menționată ca o biopsie percutană sau o biopsie transtoracică.
Prezentare generală
O biopsie cu aspirație fină a acului (biopsie FNA) este un test efectuat pentru a vedea dacă o tumoare este benignă (non-canceroasă) sau malignă (canceroasă). În procedură se introduce un ac fin (dar lung) pe suprafața pielii și într-o tumoare. O probă mică este aspirată și acul îndepărtat.Motive pentru a face un FNA
Dacă medicul dumneavoastră a găsit o tumoare pe o radiografie toracică sau o tomografie CT, poate avea o idee dacă nodul sau masa este cancer sau nu. Cu toate acestea, tumorile benigne și maligne pot arăta foarte asemănătoare la o scanare. Un FNA poate fi făcut pentru a evalua:- Un nodul pulmonar (definit ca un loc în plămân care are 3 centimetri în diametru sau mai puțin)
- O masă pulmonară
Procedură
O aspirație fină a acului (FNA) se face prin introducerea unui ac subțire din exteriorul corpului într-o tumoare și eliminarea celulelor care pot fi evaluate sub microscop. Un patolog se uită la celule pentru a vedea dacă tumora suspectă este cancer și dacă este cancer, ce tip de cancer.Cu cancer pulmonar, acul este introdus în piept prin piele pe piept și într-o tumoare care se găsește adesea pe o scanare CT a pieptului. Medicii se pot asigura că acul merge în partea dreaptă a plămânului, urmărindu-l prin ultrasunete sau scaner CT. Dacă o leziune este mai ușor de abordat decât cele din plămân (de exemplu, ganglionii limfatici care pot fi resimțiți), FNA poate fi utilizat pe locul respectiv în loc de plămâni.
avantaje
FNA este mai puțin invaziv decât o biopsie deschisă a plămânului, una printr-o incizie în piept. Aflați mai multe despre diferitele tehnici de biopsie care pot fi utilizate pentru a diagnostica cancerul pulmonar.Într-un studiu din 2016, sa constatat că FNA a avut succes în recuperarea unui eșantion suficient pentru diagnosticarea adecvată a cancerului pulmonar la 91% dintre persoanele care au efectuat procedura. Este important de remarcat, totuși, că această procedură nu este posibilă pentru toate tumorile și poate să nu fie o opțiune pentru tumorile din anumite locații ale plămânilor.
Dezavantaje
Așa cum sunt avantajele lor, există câteva dezavantaje ale FNA.Fals pozitive
În studiul menționat mai sus, sa constatat că FNA a fost foarte sensibil în diagnosticarea cancerului pulmonar. Acestea fiind spuse, FNA poate oferi, uneori, rezultate fals pozitive, cu alte cuvinte, găsirea unui cancer care nu este de fapt acolo. În acest studiu, sa constatat că specificitate din tehnica a fost de 81 la suta, ceea ce inseamna ca in jur de 20 la suta din timp un diagnostic incorect de cancer poate fi facuta. Acesta este un motiv important pentru care medicii folosesc de obicei o combinație de teste pentru a diagnostica cancerul pulmonar (dacă nu se poate obține un eșantion mare într-o biopsie deschisă).Testarea insuficientă
Deși studiul de mai sus a constatat că țesut suficient pentru a face un diagnostic a fost prezent la 91% din timp, aceasta înseamnă încă că aproape 10% dintre oameni vor avea un eșantion necorespunzător. În plus față de necesitatea unei alte proceduri, aceasta poate duce la o întârziere atât în diagnostic cât și în tratament. În plus, se recomandă mai multe teste (cum ar fi secvențierea generației următoare) (cel puțin cu cancer pulmonar cu celule mici) decât chiar cu câțiva ani în urmă, iar FNA poate să nu furnizeze suficiente țesuturi pentru a efectua aceste teste; teste care pot duce la terapii eficiente.complicaţiile
Există câteva complicații care sunt posibile cu un FNA, dar, în general, această procedură este mai puțin invazivă și mai sigură decât alte metode de obținere a unui eșantion pentru o biopsie.- Sângerare: Medicul vă va vorbi despre medicamentele pe care le luați, ceea ce poate crește timpul de sângerare. Este important să rețineți că unele suplimente nutritive și preparate pe bază de plante pot crește timpul de sângerare și pot informa medicul despre orice medicamente sau suplimente pe care le utilizați. Sângerarea (hemoragie pulmonară) apare cel mai frecvent la vârstnici.
- pneumotoraxul: O scurgere de aer este o complicație obișnuită, cu un anumit grad de scurgere a aerului care apare în aproximativ jumătate din persoanele care au această procedură. Dacă apare un pneumotorax, poate fi necesară introducerea unui tub toracic. Uneori, tubul toracic va trebui lăsat pe loc o perioadă de timp până când pulmonarul se va re-extinde și pneumotoraxul va fi rezolvat.
- Înmulțirea tumorilor: Există un risc ipotetic că FNA ar putea avea ca rezultat însămânțarea tumorilor. Se crede că unele celule îndepărtate prin biopsie ar putea fi lăsate în urmă de-a lungul cursului acului când acesta este îndepărtat. Dacă s-ar întâmpla acest lucru, celulele ar putea crește în locul în care au fost lăsate în urmă și să înceapă o nouă tumoare (metastază). În timp ce acest potențial nu a fost studiat în aceeași măsură ca și în cazul cancerului de sân, sa constatat că biopsiile de bază cu cancer de sân pot duce la însămânțare.
Obținerea rezultatelor
Discutați cu medicul dumneavoastră în momentul biopsiei și întrebați când va aștepta ca rezultatele să fie disponibile. Unii medici vă vor suna telefonic cu rezultate, în timp ce alții vă vor cere să veniți la birou pentru a discuta rezultatele și pașii ulteriori.De asemenea cunoscut ca si: biopsia de aspirație a acului (NAB), citologia aspirației fine a acului (FNAC)
