O prezentare generală a medicamentelor pentru tratarea artritei psoriazice

În prezent, nu există nici un tratament pentru artrita psoriazică (PsA). Tratamentul medicamentos pentru artrita psoriazică (PsA) se concentrează asupra controlului inflamației pentru a preveni deteriorarea articulară și dizabilitatea și include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (NSAIDS), diferite tipuri de medicamente anti-reumatice modificatoare ale bolii (DMARDs), biosimilari și corticosteroizi.
Artrita psoriazică este un tip de artrită inflamatorie care afectează persoanele cu psoriazis, o afecțiune a pielii inflamatorii. Psoriazisul accelerează creșterea celulelor pielii, determinându-le să se clădească pe suprafața pielii. Simptomele PsA includ durerea articulară, rigiditatea și umflarea, împreună cu leziunile cutanate asociate cu psoriazisul.
Scopul tratamentului PsA este de a îmbunătăți simptomele pielii și articulațiilor. Există multe opțiuni medicinale pentru tratamentul care pot include una sau mai multe dintre următoarele terapii de droguri.

Psoriazis artrita Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

AINS

Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene (AINS) sunt medicamente care elimină durerea și, în doze mai mari, pot reduce inflamația. AINS sunt eficiente pentru persoanele ale căror PSA este ușoară.
Unele AINS sunt disponibile în afara OTC, cum ar fi Advil și Motrin, în timp ce altele necesită o rețetă. Cox-2 inhibitori sunt în general prescrise pentru afecțiuni pe termen lung, inclusiv PsA, deoarece se crede că sunt mai sigure pe stomac. Cu toate acestea, studii recente nu au arătat nici o diferență în efectele secundare ale stomacului între AINS și inhibitorii COX-2.
În timp ce majoritatea oamenilor pot tolera AINS, nu sunt fără efectele lor secundare, care includ:

• Iritația stomacală
• Probleme cu inima
• Deteriorarea ficatului și a rinichilor

Cum de a alege un AINS eficient

DMARD-uri tradiționale

Medicamentele antireumatice modificatoare ale bolii tradiționale (DMARDs) pot contribui la încetinirea sau chiar oprirea procesului inflamator care altfel ar afecta articulațiile și, în cele din urmă, ar duce la dizabilități. 
DMARD-urile tradiționale includ:

• Metotrexatul
• Sulfasalazina
• Leflunomida
• Medicamente antimalarice, cum ar fi Plaquenil (hidroxiclorochină).

Aceste medicamente sunt, de asemenea, numite imunosupresoare deoarece suprima sau reduce puterea sistemului imunitar. 
Cele mai frecvente efecte secundare ale DMARD-urilor tradiționale includ:

• Erupții cutanate
• Pierderea temporară a părului
• Simptome gastrointestinale, incluzând greață, diaree și durere abdominală
• Pierdere în greutate
• Afectarea ficatului

Ce trebuie să știți despre DMARDs

DMARD-uri biologice

Biologic DMARDs (biologics) sunt utilizate pentru PsA moderat până la sever atunci când alte terapii nu au funcționat. Aceste medicamente sunt, de asemenea, numite inhibitori ai TNF, deoarece blochează o substanță numită factor de necroză tumorală (TNF). Prea mult TNF conduce la inflamație.
DMARD-urile biologice sunt scumpe, deci medicii nu le vor prescrie până când alte medicamente nu vor ajuta la ameliorarea simptomelor.
Biologicii utilizați pentru a trata PsA includ:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Cosentyx (secukinumab)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Orencia (abatacept)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Efectele secundare ale acestor medicamente includ:

• Injectarea de dureri și vânătăi
• Crește riscul de infecție
• Greaţă
• Diaree

Înțelegerea medicamentelor biologice pentru tratamentul artritei

biosimilars

Biosimilele sunt terapii biologice foarte asemănătoare cu cele deja aprobate de medicamente biologice. La fel ca DMARD-urile biologice, ele pot regla sau chiar pot reduce răspunsurile inflamatorii. Deși sunt mai ieftine decât DMARD-urile biologice, ele nu sunt generice ale acestor medicamente. Mai mult decât atât, ca și biologii, aceștia trebuie să facă obiectul unei testări stricte a Food and Drug Administration (FDA).
Unele biosimilare utilizate în prezent în tratamentul PsA includ:

• Amjevita (adalimumab-atto), biosimilar cu Humira
• Erelzi (etanercept-szzs), biosimilar cu Enbrel
• Inflectra (infliximab-dyyb), biosimilar cu Remicade

Efectele secundare ale biosimilarilor includ:

• Simptome asemănătoare gripei
• Durere de cap
• Durere abdominală
• Reacția la locul de injectare
• Infecție respiratorie superioara

DMARD-uri specifice țintă

În prezent, singurele DMARD-uri specifice țintă sunt inhibitorii Janus kinazei (JAK). JAK este o citokină (mesager chimic) pe care cercetătorii cred că joacă un rol în provocarea inflamației. În PsA și în condiții similare, inhibitorii JAK pot reduce răspunsurile inflamatorii și pot opri deteriorarea articulațiilor care ar fi o consecință a inflamației.  
DMARD-urile specifice țintă nu sunt o terapie de primă linie pentru PsA. Aceste medicamente sunt prescrise atunci cand o persoana a incercat DMARDs traditionale si biologice si nu a primit un raspuns suficient de tratament.
În prezent, există doar două medicamente inhibitor de JAK disponibile pentru tratarea PsA:

• Taltz (ixekizumab)
• Xeljanz (tofacitinib)

Reacțiile adverse frecvente ale medicamentelor inhibitorilor de JAK includ:

• Infecții, inclusiv infecții ale căilor respiratorii superioare și infecții ale tractului urinar
• Durere de cap
• Simptomele la rece (dureri în gât, nas înfundat sau înfundat etc.)
• Ameţeală
• Dureri de cap
• Vânătăi
• Creștere în greutate
• Simptome gastrointestinale (balonare, gaz, diaree, etc.)
• Niveluri scăzute ale trombocitelor și / sau anemie
• Dificultăți de respirație
• Oboseală

corticosteroizii

Corticosteroizii imită cortizolul, un hormon produs natural de organism. În acest mod, pot reduce inflamația în organism. Corticosteroidul este, în general, injectat în articulații afectate.
Cum medicamentele corticosteroidului tratează inflamația

Un cuvânt de la Verywell

Medicul unei persoane poate determina ce medicație sau medicamente sunt potrivite pentru situația unică a fiecărei persoane. Este important să rețineți că în timp ce medicamentele PsA pot scădea durerea și leziunile cutanate, acestea nu sunt un remediu și ar trebui să facă parte dintr-un plan cuprinzător de tratament care include un stil de viață sănătos și terapii complementare.