O prezentare generală a cancerului pancreatic

Pancreatic cancerul este mai puțin frecvente, dar din moment ce majoritatea acestor tipuri de cancer se află în stadiile avansate la momentul diagnosticului, este a patra cauză principală a deceselor legate de cancer în Statele Unite.
Simptomele pot include icter nedureros, dureri abdominale, scădere în greutate și, uneori, debutul neașteptat al diabetului zaharat. Teste precum CT și ultrasunete endoscopice sunt folosite pentru diagnosticarea afecțiunii. Opțiunile de tratament includ intervenții chirurgicale, chimioterapie, terapii vizate, radioterapie și studii clinice. Planurile de tratament depind de o varietate de factori, inclusiv de stadiul în care se află cancerul.
Etapele cancerului pancreatic.

Înțelegerea pancreasului

Pancreasul este un organ de aproximativ șase centimetri lungime, de doi centimetri lățime și are o formă de pere subțire pe partea sa. Capătul mai larg al pancreasului este numit cap, în timp ce secțiunea de mijloc este numită corpul, iar capătul îngust al coadă. Cancerul este cel mai frecvent în cap.
Pancreasul este ținut în spatele stomacului în fața coloanei vertebrale. Nu poate fi simțită în timpul unui examen fizic, deoarece este înconjurat de alte organe, cum ar fi stomacul, ficatul, splina, vezica biliară și intestinul subțire, ceea ce face dificilă diagnosticarea și intervenția chirurgicală.
Pancreasul constă în două tipuri de celule care pot da naștere la tipurile de cancer. Cele mai multe tipuri de cancer (adenocarcinoame) încep în celulele cunoscute ca celule exocrine care sunt responsabile pentru producerea de enzime pancreatice. Aceste enzime sunt secretate in intestin pentru a ajuta la digerarea proteinelor, a carbohidratilor si a grasimilor.
Mult mai puțin frecvente sunt cancerele (tumorile neuroendocrine) care apar în celulele endocrine. Aceste celule produc hormoni, cum ar fi insulina, glucagonul și somatostatina, care reglează procesele variind de la zahăr din sânge la cantitatea de acid din stomac.
Această prezentare generală se concentrează asupra cancerului pancreatic primar.

Simptome

Simptomele precoce ale cancerului pancreatic pot fi subtile și vagi și pot fi ușor respinse ca fiind datorate unei alte condiții mai puțin grave. Unele semne de avertizare potențiale includ:

Galbenirea pielii și a albului ochilor (icter) din cauza acumulării de bilirubină
Scaune ușoare, de lut, urină închisă și mâncărimi apar și datorită acumulării bilirubinei în sânge
Boala abdominala superioara care poate radia prin spate
Pierderea neintenționată în greutate
Greață, vărsături sau diaree
Pierderea poftei de mâncare
Debutul neașteptat al diabetului la o persoană care nu are factori de risc

Simptomele tumorilor pancreatice rare (tumorile neuroendocrine) sunt adesea legate de hormonii pe care îi produc și pot include simptome precum cele cu scăderea sau creșterea nivelului de zahăr din sânge sau creșterea zahărului din sânge.
Toate aceste simptome necesită o evaluare medicală aprofundată - și o a doua opinie, dacă nu primiți răspunsuri care vă sunt sensibile.
Semne și simptome ale cancerului pancreatic

Cauzele și factorii de risc

Deși cercetătorii nu știu ce anume cauzează boala, există factori de risc pentru cancerul pancreatic care au fost identificați:

Vârstă: Majoritatea cancerelor pancreatice apar la persoanele cu vârsta peste 55 de ani (deși acestea pot apărea și la tineri).
Cursă: Afro-americanii au rate mai mari de cancer pancreatic decât alte grupuri etnice. Riscul este, de asemenea, mai mare la persoanele din patrimoniul evreiesc Ashkenazi, deși acest lucru este considerat a fi legat de o rată ridicată a mutațiilor genei BRCA2.
Sex: Ratele incidenței și mortalității sunt ușor mai ridicate la bărbați decât la femei.
Fumatul de țigară: Acesta este un factor de risc semnificativ (fumatul crește riscul multor tipuri de cancer) și se crede că este responsabil pentru o treime din cazurile de cancer pancreatic.
Boala avansată a gingiilor (parodontita) și pierderea totală a dinților (edentulozitate)
Antecedente familiale ale cancerului pancreatic sau anumite sindroame genetice: Acestea sunt considerate a fi cauza de la 5% la 10% din aceste tipuri de cancer.
Un istoric personal al diabetului zaharat
Inflamația cronică a pancreasului (pancreatită)
Utilizarea pe termen lung a alcoolului, mai ales atunci când este combinată cu fumatul
obezitatea: Fiind supraponderali sau obezi este considerat a fi responsabil pentru aproximativ unul din opt din aceste tipuri de cancer.

Cauzele și factorii de risc ai cancerului pancreatic

Diagnostic

Diagnosticul de diagnostic al cancerului pancreatic începe cu o istorie atentă în căutarea factorilor de risc și un examen fizic care caută orice probă de icter, o masă abdominală sau pierderea în greutate.
Studiile de imagistică reprezintă baza de diagnostic, în special scanările CT concepute pentru a căuta cancer pancreatic (CT protocol pancreatic).
Ecografiile abdominale regulate pot fi utile pentru excluderea altor probleme abdominale, dar sunt limitate în diagnosticarea cancerului pancreatic datorită gazelor din intestine.
În schimb, ecografia endoscopică - în care un tub cu vârf de ultrasunete este introdus prin gură și este înșurubat în partea inferioară a stomacului sau partea superioară a intestinului subțire - poate fi un instrument util. Alte teste de imagistică care sunt uneori utilizate includ ERCP (cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă) și RMN.

Pancreatic Cancer Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Download PDF O biopsie nu este întotdeauna necesară pentru a face diagnosticul, dar atunci când este (cum ar fi dacă se ia în considerare o intervenție chirurgicală) există două opțiuni principale: aspirația fină a acului și biopsia laparoscopică.
Testele de sânge sunt nespecifice cu cancer pancreatic, dar pot fi utile atunci când sunt combinate cu alte rezultate. Dacă există icter, testele pentru a determina diferitele tipuri de bilirubină sunt utile.
Pe baza rezultatelor testelor imagistice și a altor descoperiri, aceste tipuri de cancer au o etapă între 0 (precancer) și etapa 4 (răspândite în alte organe, cum ar fi ficatul sau plămânii).
Cum este diagnosticat cancerul pancreatic

Tratament

Opțiunile de tratament pentru cancerul pancreatic depind de stadiul bolii și de localizarea cancerului în pancreas.
Pentru cancerele de stadiu incipient, în special cele din capul pancreasului, chirurgia oferă o șansă de a vindeca boala. Din nefericire, doar 15-20% dintre oameni sunt candidați la chirurgie (pentru restul, cancerul sa răspândit prea mult pentru chirurgie pentru a îmbunătăți supraviețuirea).
Cea mai obișnuită procedură efectuată este cunoscută sub numele de procedura Whipple și implică înlăturarea capului pancreasului, a canalului biliar comun, a unei părți a stomacului, a unei părți a intestinului subțire, a splinei și a ganglionilor limfatici din apropiere. Există variații ale procedurii, inclusiv intervenția chirurgicală care elimină întregul pancreas, dar acest lucru este efectuat mai rar. Acestea sunt intervenții chirurgicale foarte importante și asigurarea unei fezabilități chirurgicale (cum ar fi o biopsie laparoscopică și alte teste) este imperativă.
Chimioterapia care utilizează o combinație de medicamente oferă numai o îmbunătățire modestă a supraviețuirii pe termen scurt, dar poate fi mai eficientă atunci când este combinată cu tratamente cum ar fi terapia vizată și / sau radioterapia.
Terapiile vizate sunt tratamente mai noi care "vizează" anomalii specifice în creșterea cancerelor. Un medicament, Tarceva (erlotinib), este util pentru unii oameni, cel mai adesea în asociere cu chimioterapia.
Studiile clinice se referă la combinațiile tratamentelor de mai sus, precum și la abordări mai noi, cum ar fi imunoterapia.
Cum este tratat cancerul pancreatic

Copiind

Dacă dumneavoastră sau iubitul dumneavoastră sunteți diagnosticați cu cancer pancreatic, faceți ceva timp să aflați despre boala dumneavoastră și să participați activ la îngrijirea dumneavoastră ca avocat proprii. Acest lucru nu numai că ajută la reducerea anxietății, dar poate aduce și o schimbare în rezultatele pentru unii oameni.
Unele sugestii care vă pot ajuta:

Ia-ți un moment pentru a afla cum să-ți curezi on-line cancerul.
Luați în considerare obținerea unui al doilea aviz, preferabil la unul dintre cele mai mari centre de cancer desemnate de Institutul Național pentru Cancer.
Discutați cu medicul oncolog despre toate studiile clinice care pot fi potrivite pentru dvs. sau luați în considerare verificarea uneia dintre serviciile gratuite de potrivire a studiilor clinice care oferă navigatorilor asistenți care se pot potrivi cu situația dvs. particulară cu studiile clinice care se întâmplă oriunde în lume.

Unii oameni consideră că este util să se implice într-un grup de asistență. Dacă un astfel de grup nu este disponibil în zona dvs., ceea ce poate fi cazul în care cancerul pancreatic este relativ neobișnuit, comunitățile de asistență online pot fi o modalitate bună de a găsi alții care se confruntă cu aceleași provocări.
Ajungeți la familie și prieteni și permiteți-i să vă ajute să faceți față. Multe centre de cancer oferă, de asemenea, opțiuni pentru sprijinul emoțional, de la consilierea cancerului la echipele de îngrijire paliativă care se adresează întregii persoane, corpului, minții și sufletului. Profitați de oricare dintre aceste opțiuni pe care credeți că le-ar ajuta. Uneori, cel mai curajos lucru pe care oamenii îl pot face este să admită faptul că au nevoie de ajutor și sprijin suplimentar.
Coping cu cancer pancreatic

Un cuvânt de la Verywell

Dacă dumneavoastră sau un iubit ați fost diagnosticat cu cancer pancreatic, sau credeți că ați putea avea simptome, nu există nici o îndoială că s-ar putea să fiți foarte îngrijorați. Pancreatic cancer are o reputație că majoritatea sunt conștienți de. Cu toate acestea, la fel cum se îmbunătățește tratamentul pentru alte tipuri de cancer, progresul se face și pentru această boală. Unele centre medicale mari fac o intervenție chirurgicală pentru cancerele care au fost considerate anterior inoperabile. Și chiar și cu boală avansată, tratamente mai noi, cum ar fi terapia vizată și imunoterapia, pot schimba fața cancerului pancreatic, așa cum au și cu alte tipuri de cancer.
Chiar dacă tratamentele nu sunt ceea ce dorim să fie astăzi, oncologia a venit foarte mult în gestionarea simptomelor și preocupărilor legate de cancer, astfel încât oamenii să poată obține cele mai multe din timpul lor cu familia și prietenii, indiferent cât timp este lăsată.
Care sunt semnele și simptomele cancerului pancreatic?