O privire de ansamblu asupra cancerului pulmonar cu celule mici

Cancerul pulmonar cu celule mici reprezintă 15% din cazurile de cancer pulmonar. Spre deosebire de cele mai frecvente tipuri de cancer pulmonar fără celule mici, cancerul pulmonar cu celule mici crește rapid, dar adesea răspunde bine la chimioterapie inițial. Din păcate, acesta tinde să reapară după tratamentul inițial și să devină mai rezistent la tratamentul chimioterapeutic ulterior.
Cancerul pulmonar cu celule mici începe de obicei în căile respiratorii (bronhiile) mari ale plămânilor, dar se răspândește devreme, adesea în creier. Acestea sunt împărțite în numai două etape, cu stadiul limitat și extins de cancer pulmonar cu celule mici. 60 până la 70% dintre persoane au deja o boală extinsă la momentul diagnosticării.
Cancerul pulmonar cu celule mici este puternic legat de fumat, deși alți factori, cum ar fi expunerea la radon și azbest, sunt, de asemenea, legate de cancerul pulmonar cu celule mici. Acest tip de cancer pulmonar este mai frecvent la bărbați decât la femei și este cel mai frecvent tip de cancer pulmonar care are simptome denumite sindrom paraneoplastic - adică simptome datorate hormonilor secretați de o tumoră sau prin răspunsul imun al organismului la o tumoare.

Simptome

Simptomele cancerului pulmonar cu celule mici pot include:

Tuse persistenta
Tuse în sânge (hemoptizie)
Umflarea feței și a gâtului
Dificultăți de respirație
Wheezing
Episoade repetate de pneumonie sau bronșită
Răguşeală
Oboseală
Pierderea in greutate inexplicabila

Simptomele datorate răspândirii cancerului pulmonar în alte regiuni ale corpului. Cele mai frecvente domenii în care se raportează cancerul pulmonar cu celule mici includ:

Creierul - Metastazele creierului de la cancerul pulmonar pot să apară devreme și pot fi primul simptom al acestor tipuri de cancer. Acestea includ dureri de cap, modificări ale vederii, slăbiciune sau convulsii.
Oase - Metastazele osoase pot provoca dureri la spate, șolduri, piept, umăr sau coaste.
Ficatul - Metastazele hepatice pot provoca dureri abdominale, balonare și o decolorare gălbuie a pielii numită icter.
Glandele suprarenale - Metastazele suprarenale sunt de obicei găsite pe o scanare CT, mai degrabă decât prin simptome, dar pot provoca dureri abdominale.

Cancerul pulmonar cu celule mici poate avea ca rezultat, de asemenea, o varietate largă de simptome datorate sindroamelor paraneoplazice. Printre acestea se numără:

Slăbiciune musculară la nivelul membrelor superioare, modificări ale vederii și dificultăți la înghițire (sindromul myasthenic Lambert-Eaton)
Slăbiciune, oboseală și un nivel scăzut de sodiu în sânge (sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic [SIADH])
Pierderea coordonării și dificultatea de a vorbi (degenerarea cerebeloasă paraneoplazică)
Clubbing (rotunjirea) unghiilor

etape

Există două etape ale cancerului pulmonar cu celule mici:

Stadiul limitat al cancerului pulmonar - Stadiul limitat al cancerului pulmonar cu celule mici este definit ca un cancer de celule mici care este prezent doar într-un singur plămân și care se poate răspândi în ganglionii limfatici (supraclaviculare) sau în spațiul dintre plămâni (mediastinum). (metastazate) în alte regiuni ale corpului.
Etapa extensivă a cancerului pulmonar - în stadiul extins de cancer pulmonar cu celule mici, cancerul sa răspândit (metastazat) într-o altă regiune a corpului, cum ar fi un alt lob de plămâni sau creier.

tratamente

Tratamentul pentru cancerul pulmonar cu celule mici variază în funcție de stadiul cancerului, precum și de alți factori.
Interventie chirurgicala- Chirurgia este rareori efectuat pentru cancer pulmonar cu celule mici (este de obicei considerat inoperabil), însă chirurgia este ocazional luată în considerare dacă un mic nodul se găsește întâmplător pe o radiografie în piept sau pe o tomografie CT (pentru cancerele de stadiu limitat foarte timpuriu). Chimioterapia adjuvantă (chimioterapia după intervenție chirurgicală) este de obicei recomandată dacă se face o intervenție chirurgicală pentru cancer pulmonar cu celule mici.
chimioterapia- Tratamentul bolii stadiului limitat și extins constă, de obicei, dintr-o combinație de chimioterapie și radioterapie. Cancerul pulmonar cu celule mici răspunde inițial foarte bine la chimioterapie, dar rezistența se dezvoltă. S-a constatat că tratarea unui stadiu de cancer pulmonar cu celule mici cu chimioterapie, chiar și în stadiu avansat, ridică supraviețuirea mediană cu un factor de 4 sau 5 în raport cu nici un tratament. Agenții chimioterapeutici obișnuiți utilizați includ o combinație de cisplatină (Platinol) sau carboplatină (Paraplatin) cu etopozid (VePesid).
Terapie cu radiatii - Atât pentru cancerele limitate cât și pentru cele extinse, radioterapia. este adesea utilizat împreună cu chimioterapia.
Iradierea craniană profilactică (PCI) - La pacienții care răspund bine la tratament și pentru a obține un răspuns complet, este recomandată iradierii craniene profilactice (PCI) - radioterapia preventivă a creierului - pentru a reduce riscul metastazelor cerebrale, un loc foarte frecvent de recurență a cancerului.
Studii clinice- Există mai multe studii clinice în căutarea unor tratamente mai bune pentru cancerul pulmonar cu celule mici. În special, în prezent sunt studiate două tratamente imunoterapice, Opdivo (nivolumab) și Keytruda (pembrolizumab), aprobate în 2015 pentru persoanele cu cancer pulmonar cu celule mici, pentru a determina dacă acestea pot fi eficiente și împotriva cancerului pulmonar cu celule mici . Institutul National al Cancerului recomanda ca persoanele cu cancer pulmonar sa ia in considerare participarea la studiile clinice. Împreună, mai multe organizații din domeniul cancerului pulmonar au creat un serviciu gratuit de testare clinică pentru pacienții cu cancer pulmonar, în care un navigator vă poate ajuta să aflați dacă orice studii clinice în curs de desfășurare s-ar putea potrivi cu o anumită tumoare și dorințe.
Terapia paliativă - În plus față de tratarea cancerului, metode precum radioterapia sunt adesea folosite pentru a ajuta la controlul simptomelor cancerului pulmonar cu celule mici. Radiografia poate fi utilă în gestionarea simptomelor, cum ar fi durerea osoasă datorată metastazelor osoase, durerile de cap și slăbiciunile cauzate de metastaze cerebrale, sângerări din plămâni și dificultăți de respirație cauzate de obstrucția căilor respiratorii.

Prognoză

Rata generală de supraviețuire pentru cancerul pulmonar cu celule mici este foarte diferită, în funcție de stadiul respectiv. În prezent, rata medie de 5 ani de supraviețuire pentru cancerul pulmonar cu celule mici (toate etapele) este de 5 până la 10%
Factorii care sunt asociați cu supraviețuirea îmbunătățită includ sexul feminin și starea de performanță mai bună - ceea ce înseamnă o sănătate mai bună în general la momentul diagnosticării. Continuarea fumatului poate reduce supraviețuirea. Deoarece cancerul pulmonar cu celule mici crește rapid și din moment ce am parcurs un drum lung cu alte tipuri de cancer cu creștere rapidă, cum ar fi leucemia, se speră că în viitor vor fi găsite tratamente mai bune.

Copiind

Studiile sugerează că învățarea a ceea ce puteți despre cancerul pulmonar vă poate îmbunătăți calitatea vieții și, eventual, chiar rezultatul. Întreabă întrebări. Aflați despre studiile clinice care ar putea fi potrivite pentru dvs. și despre cum să fiți propriul dvs. avocat în îngrijirea cancerului.
Mulți oameni consideră util să se implice într-un grup de sprijin sau comunitate de asistență. Cereți și permiteți-i pe cei dragi să vă ajute. Și rămâneți în speranță. Tratamentul cancerului pulmonar - și ratele de supraviețuire - se îmbunătățesc după mulți ani de ceea ce părea o mică schimbare. Există multe speranțe.