O prezentare generală a cancerului de sân în stadiul 4

Etapa 4 este cea mai avansată formă de cancer mamar. Acesta este, de asemenea, numit cancer de sân metastazat, deoarece sa răspândit (metastazat) dincolo de locul inițial din sân la alte organe din organism. Boala metastatică se găsește în oase, plămâni, ficat, creier și aproape orice altă regiune a corpului. Etapa 4 este adesea diagnosticată când se constată o recurență a cancerului de sân, dar poate fi și modul în care cancerul este inițial descoperit. Scopurile tratamentului vor include controlul răspândirii cancerului și promovarea unei bune calități a vieții. In timp ce cancerul de san metastatic nu este vindecabil, este tratabil si exista supravietuitori pe termen lung ai bolii.

Definirea fazei 4 cancer de san

Etapa 4 cancerul de sân este o boală care se găsește după ce deja a călătorit departe de sân în alte zone ale corpului. În cazul în care răspândirea cancerului de sân variază în funcție de caracteristicile tumorii. Cu carcinomul intraductal, cele mai frecvente locații, în ordinea răspândirii, sunt oasele, ficatul, plămânii și creierul. Carcinoamele lobulare, în contrast, se răspândesc adesea în abdomen. Pe baza statutului de receptor, cancerul de sân pozitiv la estrogen se răspândește frecvent în oase (aproximativ 70%), în timp ce tumorile HER2 pozitive sunt mai predispuse la răspândirea tumorilor pozitive la receptorii de estrogen.
Diferitele tipuri de cancere au, de asemenea, durate diferite de timp legate de creștere și răspândire. Tumorile pozitive ale receptorilor estrogeni sunt adesea (dar cu siguranță nu întotdeauna) în diametru de aproximativ 3 centimetri înainte de a se răspândi în organe îndepărtate. Chiar și tumori mici (mai puțin de 1 cm) care sunt HER2 pozitive se pot răspândi la ganglionii limfatici sau în alte regiuni.
Este important să rețineți că atunci când cancerul de sân se răspândește în alte regiuni ale corpului, este încă cancer de sân. De exemplu, atunci când cancerul de sân se răspândește la plămâni, nu este cancer pulmonar, ci mai degrabă "cancer de sân metastatic la plămâni". Dacă te uiți la celulele din plămâni, ar fi celule canceroase de sân nu celulele pulmonare.

Înțelegerea diagnosticării

Etapa 4 este marcat T (orice), N (orice), M1 în sistemul TNM. Aceste numere se referă la scoruri pentru tumora, starea nodului și metastază. Tumora ta poate fi orice dimensiune, implicarea dvs. nodul limfatic poate fi nici unul, sau în loc de un număr mare de noduri. Scorul de metastaze este cel care definește cancerul de sân avansat deoarece un scor de M1 înseamnă că cancerul sa răspândit dincolo de zona țesutului ganglionar și a ganglionilor limfatici locali și apare în oase și organe majore. Un diagnostic al bolii metastatice va include, de asemenea, implicarea hormonilor, starea HER2, gradul tumorii, dimensiunea tumorii și mulți alți factori.

tratamente

Fiecare caz de cancer de sân metastatic va fi tratat diferit, datorită varietății locurilor la care se poate răspândi cancerul. Planul dvs. de tratament va fi personalizat pentru a vă concentra pe limitarea răspândirii cancerului și menținerea unei bune calități a vieții. Această abordare a tratamentului poate fi deranjantă pentru cineva care a fost tratat anterior în mod agresiv pentru un stadiu incipient de cancer de sân. În contrast, cu cancerul de sân în stadiul 4, obiectivul este, de obicei, acela de a controla cancerul cu cea mai mică cantitate posibilă de tratament.
Întrucât, prin definiție, în stadiul 4 cancerul de sân sa răspândit dincolo de sân, tratamentele locale, cum ar fi intervențiile chirurgicale, nu sunt eficiente în eliminarea corpului de tumoare. În schimb, sunt necesare terapii sistemice sau terapii care ajung la celulele canceroase oriunde se întâmplă să fie în organism. Aceasta poate include:

Terapia hormonală, cum ar fi inhibitorii de aromatază, tamoxifenul și altele pentru tumorile pozitive ale receptorilor de estrogen
Terapiile HER2 vizate pentru tumorile HER2 pozitive
chimioterapia
Imunoterapia (Primul medicament pentru imunoterapie a fost aprobat pentru cancerul de sân metastatic triple negativ în 2019.)

Persoanele care au cancer de sân în stadiul 4 sunt, de obicei, tratate cu mai multe "linii" de tratament, tratamentele considerate cele mai eficiente fiind utilizate prima linie și așa mai departe.

Tratamente specifice metastazelor

În plus față de opțiunile generale de tratament pentru cancerul de sân în stadiul 4 menționat mai sus, pot fi utilizate tratamente pentru a aborda situsuri specifice de metastaze.

Metastaze osoase: Terapia radiologică poate fi utilizată pentru a reduce durerea sau pentru a preveni fracturile. Medicamentele modificatoare ale oaselor pot fi, de asemenea, utilizate. În plus față de reducerea durerii, aceste medicamente au efecte anti-cancer. De fapt, se crede că ele modifică micromediul în oase, astfel încât celulele canceroase ale sânului nu pot "rămâne" și pot reduce riscul apariției altor metastaze osoase.
Metastaze pulmonare: Dacă sunt prezente doar câteva metastaze, chirurgia sau o formă specializată de radioterapie, cunoscută ca radioterapia corpului stereotactic (SBRT), pot fi utilizate în încercarea de eradicare a metastazelor.
Metastaze cerebrale: Ca și în cazul metastazelor pulmonare, pot fi luate în considerare intervențiile chirurgicale sau SBRT dacă sunt prezente doar o singură sau câteva metastaze.
Metastaze hepatice: Radiația sau SBRT pot fi utilizate pentru controlul simptomelor legate de metastazele hepatice.

Navigarea opțiunilor de tratament pentru cancerul de sân metastatic

Supraviețuitor cu Etapa 4

Fiind diagnosticat cu cancer de sân metastatic este destul de dificil de procesat. Scopul administrării cancerului mamar în stadiu incipient este obținerea unei remisiuni permanente, de exemplu, o vindecare. Dar pentru etapa a 4-a, bătălia bestiei este o luptă zilnică și de viață. În general, nu este considerat vindecător, dar cu noi terapii, acesta poate fi tratat ca o boală cronică. Rata de supraviețuire de 5 ani pentru pacienții metastazați este de aproximativ 20%, deși aceasta variază în funcție de caracteristicile tumorii, vârstei și mult mai mult. Unii pacienți răspund bine la tratament și continuă să trăiască mulți ani. Katharine Russell Rich, care și-a înregistrat bătălia cu cancer de sân Diavolul roșu, a trăit cu boală metastatică timp de 18 ani, devenind astfel membru al unui club foarte exclusivist. Cronicarul sindicalizat liberal Molly Ivins a mers timp de 8 ani cu cancer de sân inflamator, dar a continuat să lucreze până la două săptămâni înainte de a trece.
Speranța de viață a stadiului 4 de cancer de sân și supraviețuitori pe termen lung

Calitatea vieții în timpul tratamentului

Unele dintre tratamentele dvs. vă pot face să vă simțiți mai bine - dacă o tumoare dureroasă se micșorează ca răspuns la radiații sau terapia cu hormoni - ați putea simți o mare ușurare. Dar este un fapt de tratament oncologic că multe medicamente vor provoca reacții adverse neplăcute - greață, oboseală, durere, neuropatie, mucozită, căderea părului, constipație și diaree. Încercați să păstrați un jurnal al efectelor secundare și să-l aduceți cu dvs. la vizita medicului dumneavoastră. Acest lucru îi va ajuta să înțeleagă cu ce aveți de-a face. Puteți cere asistență paliativă pentru a vă ajuta să faceți față acestor provocări. Medicamente, terapie fizică și alte tipuri de consiliere pot fi oferite care vă vor ajuta.

Medicul de discuție pentru cancerul mamar

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Copierea cu emoțiile tale

Este natural să vă simțiți deprimat, trist, anxios sau chiar supărat când sunteți diagnosticat cu cancer de sân metastatic. Cei mai mulți dintre noi simt că avem un control asupra sănătății și viitorului nostru, dar cancerul ne poate îndepărta certitudinea, ne poate limita planurile pentru viitor și ne inspiră teama în noi și în cei care ne pasă de noi. Când se întâmplă acest lucru, atrageți-vă pe cei apropiați și găsiți sprijin. Grupurile de sprijin din etapa a 4-a întâmpină noi membri și înțeleg foarte bine dificultățile dvs. Discutați cu medicul și asistentele medicale despre sentimentele dvs. și cereți ajutor. Aceștia pot să prescrie antidepresive, să vă ajute să găsiți un grup de sprijin sau să vă referiți la terapia comportamentală cognitivă sau la consiliere. Dacă aveți probleme cu somnul, căutați un grup de yoga sau încercați o bună igienă a somnului.

Pentru prieteni și familie

Dacă persoana iubită a fost diagnosticată cu cancer de sân în stadiul 4, este important să aflați despre boală. Din păcate, percepția publică asupra cancerului de sân avansat este departe de realitate și nu există încă un remediu. Ca atare, unele dintre comentariile pe care cineva le-ar putea face unei persoane care are cancer la sân în stadiu incipient (cum ar fi "când veți fi terminată cu tratament) poate fi incredibil de dureroasă", dar spunând că este ceva mai bun decât să nu spui nimic și iubitul tău cineva are nevoie de sprijinul tău mai mult decât oricând.
Ce să nu spui cuiva cu cancer de sân în stadiul 4

Un cuvânt de la Verywell

Poate fi devastatoare să fii diagnosticat cu cancer de sân în stadiul 4, mai ales dacă ai avut odată un cancer la sân în stadiu incipient și ai crezut că ai fost vindecată. Din fericire, tratamentele se îmbunătățesc și sunt tratate mai nou și sunt evaluate în studiile clinice. Importanța sprijinului atât din partea familiei și a prietenilor, cât și din partea unei comunități de sprijin nu poate fi subevaluată, iar unele studii sugerează că gradul de susținere a unei persoane atunci când se confruntă cu această boală are un efect asupra supraviețuirii.