Pericole de azbest - cancer și multe altele

Deseori auzim că azbestul este periculos, dar ce înseamnă asta? Ce condiții de sănătate sunt cauzate de expunere și cât de multă expunere este necesară pentru ca azbestul să reprezinte un pericol?

De ce este azbestul periculos?

Expunerea la praf de azbest și fibre pot duce la cancer, boli pulmonare, precum și alte afecțiuni. Din păcate, nu există un nivel cunoscut de expunere care să fie considerat sigur. În timp ce utilizarea azbestului a fost interzisă în S.U.A., expunerea este încă frecventă, deoarece există excepții de la interdicție și întrucât azbestul este încă prezent în multe clădiri și locuințe mai vechi. De fapt, conditiile de sanatate legate de azbest continua sa crește la nivel mondial. Persoanele cele mai expuse riscului includ persoanele care sunt expuse la locul de muncă, dar aceia care decid să preia proiectele "do-it-yourself" în casele care conțin izolații de azbest pot fi, de asemenea, în pericol.
Înainte de a descrie condițiile de sănătate legate de azbest, să definim câțiva termeni. Pleura sunt membrane care înconjoară și protejează plămânii. Un alt termen despre care se face referire adesea este mezoteliul. Mesothelium este căptușeala protectoare care înconjoară organele din piept și abdomen și este împărțită în 3 regiuni. Pleura (care înconjoară plămânii, după cum sa menționat mai sus), pericardul (care înconjoară inima) și mezoteliul peritoneal (țesutul de protecție care înconjoară organele din abdomen).

Cancerul cauzat de expunerea la azbest

Activistii au facut o treaba buna in a face publice si factorii de decizie constienti de riscul de un tip de cancer pulmonar - mezoteliom - cauzate de expunerea la azbest. Pentru cei care se întreabă dacă eforturile lor de a-și ridica vocea și de a cere schimbări atunci când sănătatea lor este în pericol, acesta este un exemplu excelent al modului în care indivizii pot face într-adevăr o diferență.
Au fost discutate diferite dimensiuni ale fibrelor și forme care prezintă riscuri diferite, dar în scopul acestei discuții vom examina imaginea de ansamblu. Cancerul cauzat sau considerat a fi cauzat de azbest include:

Malign mezoteliom - Mezoteliomul este un cancer care începe în oricare dintre zonele în care se găsește mezoteliul așa cum sa menționat mai sus, dar apare frecvent în pleura (membranele din jurul plămânilor). Este un cancer agresiv, cu doar 5 până la 10% dincolo de diagnosticul lor.
Cancer de plamani - Alte forme de cancer pulmonar decât mezoteliom sunt crescute prin expunere. Atât cancerul pulmonar fără celule mici cât și cancerul pulmonar cu celule mici sunt crescute.
Cancer ovarian - Mai puțin cunoscut este riscul crescut de cancer ovarian. Într-o revizuire a studiilor de până acum, sa crezut că Expunerea profesionala la azbest a crescut riscul de cancer ovarian de aproximativ 70 la sută.
Alte tipuri de cancer - Studiile până în prezent au fost amestecate și este nesigur că expunerea la azbest crește riscul de apariție a cancerului lacrimal (cancer la nivelul gâtului) sau a cancerului colorectal.

Condiții medicale cauzate de expunerea la azbest

Mai puțin cunoscut, dar o problemă și mai mare este boala pulmonară legată de expunerea la azbest. Unele dintre aceste condiții includ:

azbestoză - Azbestoza este o afecțiune în care apare fibroza pulmonară (cicatrizare) din cauza expunerii la azbest. Această afecțiune, pe lângă faptul că produce simptome pe cont propriu, crește și mai mult riscul de cancer pulmonar. Acest lucru este discutat mai jos în secțiunea "Ce nivel de expunere este periculos".
Plachete pleurale.
Îngroșarea pleurală.
Recipiente pleurale - Unii oameni expuși la azbest dezvoltă o acumulare de lichid între membranele care liniară plămânii. Aceasta a fost numită efuziuni pleurale benigne legate de azbest (BAPE).

Ce nivel al expunerii este periculos?

O întrebare obișnuită este: "cât de mult azbest trebuie să fiu expus la risc?" Răspunsul este că nu există un nivel de expunere la azbest care să fie în siguranță. Dar câteva studii au ajutat să răspundă la detaliile din această întrebare.
Un studiu a fost facut privitor la persoanele cu azbestoza. Acesta a fost un studiu amplu care a comparat aproape 2400 de izolatori de sex masculin (care au fost astfel expuși la azbest), unui grup de peste 54.000 de persoane care nu au avut o astfel de expunere. În general, cancerul pulmonar a fost responsabil pentru moartea a 19% din izolatori (de obicei, 1 din 14 persoane vor muri din cauza cancerului pulmonar.) Riscul decesului a variat considerabil în funcție de expunerea în sine, de evoluția azbestozei și de factorul de co-risc al fumatului și de când un tabel valorează o mie cuvinte, rezultatele sunt după cum urmează:

Expunerea la azbest la nefumatori - Au fost De 3,6 ori ca multe cazuri de cancer pulmonar.
Azbestoza la nefumatori - Riscul a fost De 7,4 ori cel al populației generale.
Fumatul fără expunere la azbest - Acest risc de cancer pulmonar la cei care au fumat a fost 10.3 de populația generală în acest studiu.
Expunerea la azbest plus fumatul - Expunerea la azbest, combinată cu fumatul, a dus la apariția cancerului pulmonar De 14,4 ori media.
Expunerea la azbest, azbestoza, plus fumatul - Dacă oamenii au fost expuși la azbest, au dezvoltat azbestoză, plus afumat, rezultatele au fost grave. Riscul de cancer pulmonar a fost 36,8 ori mai mare decât populația generală.

Putem examina expunerea la azbest într-un alt mod pentru a obține imaginea de ansamblu și pentru a sublinia în continuare problema pentru cei din industrie. Se estimează că 170 de tone de produse și consumate de azbest se corelează cu o moarte de la mezoteliom.
O întrebare importantă este cât de importantă este durata expunerii - cu alte cuvinte, persoanele expuse timp de 30 de ani sunt mai susceptibile de a fi afectate decât cele expuse timp de 5 ani? Nu avem studii care să contureze riscul exact în timp, dar este probabil ca o persoană mai lungă să fie expusă, cu atât mai mare este riscul de îmbolnăvire cu azbest. Acestea fiind spuse, există unii oameni care au dezvoltat mezoteliom cu un timp de expunere de numai câteva zile.

Cum este azbestul periculos?

Modul în care azbestul dăunează organismului este probabil o combinație de tip și dimensiune a fibrei, clearance-ul plămânilor și genetică. Câteva teorii au apărut. Într-una, se crede că fibrele de azbest pot avea direct un efect toxic asupra celulelor care alcătuiesc plămânii, provocând inflamație care duce la cicatrizare. O parte din leziune se poate referi și la reacția organismului la prezența fibrelor de azbest, deoarece organismul secretă substanțe inflamatorii cum ar fi citokinele și factorii de creștere ca răspuns la substanța străină. Noi dovezi sugerează că prezența azbestului provoacă leziuni directe ale ADN la celule, care, la rândul lor, pot duce la anomalii ale celulelor și cancer.

Siguranța și protecția azbestului

Cea mai bună modalitate de a evita problemele de sănătate legate de azbest este să practice mai întâi siguranța. Ce inseamna asta?
Pentru muncitori care sunt expuși la azbest, există reguli care să vă protejeze. Familiarizați-vă cu măsurile de siguranță, precum și cu drepturile dvs. de angajat. Iată câteva surse pentru a începe:

De la Agenția pentru Protecția Mediului: Protejarea contactelor împotriva azbestului
De la Administrația pentru Securitate și Sănătate Ocupațională: Fișa de date despre azbest OSHA

Pentru cei preocupați de azbest în casele lor, sau care se gândesc la proiectul de remodelare la domiciliu, Comisia pentru siguranța consumatorilor furnizează informații despre locul în care se află, ce ar trebui să se facă în ceea ce privește azbestul în casa dvs. și cum să gestionați problemele legate de azbest în acest articol:

Azbestul din casă

Ce puteți face dacă ați fost expus?

Nu există în prezent un test de depistare a cancerului pulmonar recomandat persoanelor care au fost expuse la azbest, așa cum este și pentru fumători, dar ar fi bine să discutați cu medicul dumneavoastră. Un studiu efectuat în 2007 a sugerat că poate fi efectuată o screening-ul cu doze reduse de CT pentru lucrătorii cu azbest cel puțin la fel de util în detectarea cancerului pulmonar în stadii incipiente, așa cum este pentru fumătorii grei. Acest lucru este semnificativ, având în vedere că orientările ulterioare, în 2013, au constatat că screening-ul persoanelor cu un istoric de 30 de ani de fumat care au fost în vârstă de 55 și 74 de ani ar putea reduce decesele cauzate de cancerul pulmonar 20 la sută. Desigur, dacă ați fost un fumător în afară de a fi expus la azbest, o conversație cu medicul dumneavoastră este o idee bună.

CT screening pentru cancerul pulmonar - Probleme și indicații

Un studiu din 2017 a constatat că spirometria poate fi un instrument excelent pentru screening-ul pentru cancerul pulmonar la cei care au fost expuși la azbest. De fapt, pe baza rezultatelor studiului, cercetatorii au recomandat ca oricine care a fost expus la azbest ar trebui sa aiba spirometrie facut si sa se repeta la fiecare trei ani.
Agenția pentru substanțele toxice și registrul bolilor (ATSDR) a elaborat linii directoare de screening pentru bolile asociate cu azbest, inclusiv cancer, precum și condiții pulmonare. Aceste linii directoare vă recomandă consultați un medic care este familiarizat cu boala asociată cu azbest. (Nu pot să subliniez cât de important este acest lucru, deoarece unii medici lucrează rareori cu persoanele expuse la azbest.) O altă problemă cu cei care au fost expuși la azbest este că screening-ul CT dezvăluie frecvent teste "fals pozitive" - ceea ce înseamnă că ceva poate părea anormal când este într-adevăr bine. De exemplu, într-un studiu, peste jumătate dintre lucrătorii cu azbest au prezentat cel puțin o anomalie observată pe o scanare CT.
Pe lângă screening-ul, spirometria și protecția împotriva azbestului, poate cel mai important lucru pe care oricine îl poate face este să se abțină de la fumat. Există, de asemenea, alte lucruri pe care le puteți face, ceea ce vă poate reduce riscul. Dacă aveți nelămuriri, asigurați-vă că le verificați.

Sfaturi pentru prevenirea cancerului pulmonar - unele nu sunt evidente!