Gestionarea durerii osoase în timpul tratamentului cu hormoni
Având în vedere importanța terapiei hormonale, ajuta femeile și bărbații să gestioneze efectele secundare ale terapiei lor hormonale este esențială să rămână pe ea pentru cei prescrise de cinci ani sau mai mult.
Terapia hormonală
tamoxifenul este un medicament utilizat pentru a trata cancerul de sân în stadiu precoce ER-pozitiv la femeile aflate în premenopauză și post-menopauză, precum și la bărbați. Tamoxifen este aprobat de FDA și a fost utilizat pe scară largă de peste 30 de ani.Aromataza inhibitori (AI) sunt o clasă de medicamente utilizate în tratamentul cancerului de sân la femeile aflate în postmenopauză și ginecomastie la bărbați. Acestea includ Anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara) și Exemestan (Aromasin) ...
Tamoxifenul sau unul dintre inhibitorii de aromatază sunt medicamentele pentru terapia hormonală cel mai adesea prescrise pentru persoanele cu cancer de sân pozitiv în stadiu hormonal al receptorilor hormonali, după finalizarea tratamentului lor activ (chirurgie și chimioterapie / radiații).
Efecte secundare
Unele medicamente pentru terapia hormonală au efecte secundare ușoare până la moderate, în timp ce altele au efecte secundare care afectează calitatea vieții unui supraviețuitor. Durerea osoasă și articulară, care este o plângere majoră a multor pacienți care iau o terapie hormonală, este un efect secundar care determină cu siguranță probleme în viața de zi cu zi.Dat fiind faptul că terapia hormonală este prescrisă, de obicei, timp de cinci ani și, posibil, mai mult, găsirea unor metode de reducere a impactului durerii osoase și articulare asupra mobilității, a sarcinilor legate de muncă și a activităților de rutină ale vieții cotidiene reprezintă o preocupare majoră. Atunci când femeile și bărbații cu terapie hormonală nu pot obține scutire de la os și dureri articulare, mulți iau în considerare renunțarea la tratament, iar unii fac. Tamoxifenul și inhibitorii de aromatază sunt cunoscuți pentru a împărtăși efecte secundare similare, incluzând:
- Bufeuri și transpirații nocturne
- Pierderea de sex
- Descărcarea vaginală
- Vărsături uscate sau mâncărime
- Creștere în greutate
- Dificultăți de somn
- Schimbările de dispoziție
Este Tamoxifen sau un inhibitor al aromatazei, cum ar fi Arimidex, mai eficient?
Au fost realizate mai multe studii care au comparat diferiți inhibitori de aromatază cu tamoxifen.Trialul Arimidex, Tamoxifen, Alone sau în Combinație (ATAC) a comparat beneficiile și siguranța Arimidex 1 mg cu tamoxifen 20 mg administrată pe cale orală în fiecare zi timp de cinci ani, ca tratament adjuvant pentru femeile aflate în postmenopauză cu cancer de sân în stadiu incipient.
Arimidex sa dovedit a fi mai eficace decât tamoxifenul în câteva moduri diferite. Constatările cu Arimidex au inclus:
- Prelungirea timpului dintre diagnosticul inițial și recurența la cei care se confruntă cu o recidivă
- Reducerea riscului de metastaze la cancer în alte zone ale corpului
- Reducerea riscului de dezvoltare a cancerului nou în sânul colateral (altul)
Pentru multe femei, apariția zilnică a durerilor osoase și articulare este cea mai mare plângere. Severitatea acestei dureri și impactul acesteia asupra vieții cotidiene determină ca unele femei pe Arimidex să nu mai fie luate.
Majoritatea femeilor care suferă de dureri de oase și articulații au raportat că au avut rigiditate și durere, la trezire, în mâini, șolduri, spate, genunchi, picioare și umeri, ceea ce a făcut dificilă efectuarea activităților zilnice și a sarcinilor legate de muncă. Durerea articulară apare adesea în genunchi, spate, gleznă și picior, precum și șoldurile. Sindromul de tunel carpian a fost o plângere frecventă.
În ciuda durerii, mulți au reușit să obțină o ușurare a durerii de a lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Studii mici au arătat că femeile care iau suplimente alimentare care includ vitamine, glucozamină și condroitină, vitamina D și uleiuri de pește omega au prezentat în mod regulat o ușurare a durerilor osoase și a articulațiilor. Acupunctura a fost, de asemenea, demonstrata pentru a ajuta la ameliorarea durerii osoase. Femeile care iau Arimidex sau un alt inhibitor de aromatază sunt încurajate să participe regulat la un exercițiu care poartă greutatea.
Având în vedere că inhibitorii de aromatază sunt cunoscuți ca provocând dureri musculare și articulare, este important să discutați cu echipa de oncologie dacă dezvoltați acest efect secundar. Echipa dvs. va dori să vă evalueze nivelul durerii, vă recomandă un test de densitate a oaselor dacă nu ați avut unul și recomandați exerciții, activități și posibila utilizare a medicamentelor pentru a reduce nivelul durerii.
Rezultatele unui mic studiu, prezentat la Simpozionul San Antonio de Cancer de Sân în 2013, a indicat faptul că supraviețuitorii care au luat un inhibitor de aromatază care a participat regulat la un exercițiu de un an au avut o scădere cu 30% a durerii celei mai mari și o scădere cu 20% în severitatea durerii lor. Aceste reduceri de durere au dus la o capacitate crescută de a efectua activități de rutină ale vieții cotidiene. Femeile din studiu care nu au urmat un program de exerciții pentru un an au prezentat o creștere cu 5% a durerii și severitatea durerii lor.
Vorbind din experiența personală, durerea osoasă și articulară a Arimidex, inhibitorul de aromatază prescris pentru mine după cel de-al doilea cancer de sân, a fost mai greu de gestionat decât cel al Tamoxifenului, pe care l-am luat după primul cancer de sân. Durerea de la Arimidex era aproape exclusiv pe picioarele mele și, de obicei, o constantă, chiar mă trezise din somn. Aceasta a interferat cu forma mea preferată de exerciții, mergând 2 mile pe zi.
Durerea cu tamoxifen a fost mai difuză în tot corpul meu și a fost mai mult ca o durere care a venit și a mers. Cel mai mare provocare fizică a Tamoxifenului a fost crampe musculare la vițeii mei.
Am reușit să sufăr durerea de la Arimidex și crampele de tamoxifen, făcând exerciții zilnice blânde, înotând 3x pe săptămână și încercând să merg cel puțin o milă pe zi. Pantofii rezistenți cu suport arc și călcâi de 1-1 / 2 inci au făcut o mare diferență în capacitatea mea de a merge cu un anumit grad de confort. Nu spre deosebire de durerea și rigiditatea artritei, durerea piciorului va scădea în cele din urmă pe măsură ce continuam să merg, și până la sfârșitul plimbării mele, aproape că nu aveam dureri. Băile calde de picioare și masajul ocazional de picioare și picioare au ajutat, de asemenea.
