Simptome și tratament al limfomului testicular
răspândire
Testiculele nu sunt un loc comun pentru limfom. De fapt, testiculele sunt mult mai frecvent afectate de un alt cancer numit tumori de celule germinale. Mai puțin de 5% dintre persoanele cu cancer la testicule au de fapt limfom. La persoanele cu vârsta mai mare de 50 de ani, cu toate acestea, limfomul este cel mai frecvent cancer al testiculelor, deoarece tumori de celule germinale din această grupă de vârstă sunt rare.Tipuri
Limfomul testiculelor este aproape întotdeauna un tip de limfom non-Hodgkin (NHL). Cel mai frecvent tip este limfomul difuz cu celule B mari. Alte tipuri sunt limfomul imunoblastic, limfomul Burkitt (la copii) și limfomul folicular.Există câțiva termeni pe care îi puteți auzi dacă sunteți diagnosticat cu limfom testicular. Unul este "prezentarea extranodală.Limfomul extranodal primar înseamnă pur și simplu că limfomul este întâi găsit (în afara) sistemului limfatic, cu alte cuvinte, se găsește mai întâi în testicule decât în ganglioni limfatici, splină, măduvă osoasă sau timus. testele (împreună cu sistemul nervos central) sunt denumite, de asemenea, ca locuri de sanctuare.
cauze
Nu se știe care sunt cauzele limfomului testicular, dar există mai mulți factori de risc general pentru limfomul non-Hodgkin. Există o asociere cu infecțiile virale, în special EBV (virusul Epstein-Barr care cauzează mono), CMV (infecția cu citomegalovirus), parvovirusul B19 (virusul care provoacă boala "cincea", o infecție virală asociată cu erupții cutanate comune la copii) HIV.Semne si simptome
Simptomul comun este extinderea unuia dintre cele două testicule. De obicei, durerea este puțin sau deloc asociată cu aceasta. Testiculul se poate simți greoi. Dacă limfomul sa răspândit în alte părți ale corpului, pot exista simptome legate de părțile afectate. Este posibil să existe unul sau mai multe dintre simptomele B de febră limfomică, pierderea în greutate sau transpirația noaptea.Diagnostic
Un testicul mărit poate avea multe cauze, iar medicul dumneavoastră poate identifica cu ușurință câteva condiții comune și simple. Dacă există o suspiciune de tumoare, se recomandă ca un prim test o ultrasunete sau o scanare CT a testiculelor. Anumite teste de sânge pentru markerii tumorali se fac în scopul identificării tumorilor de celule germinale, cel mai frecvent tip de cancer al testiculelor. Cea mai bună modalitate de a afla tipul exact al tumorii este eliminarea testiculelor cu o intervenție chirurgicală simplă. Un test cu ac sau o biopsie nu este de obicei recomandat din cauza riscului de "însămânțare" a tumorii - răspândirea celulelor canceroase în zona în care este introdus acul. Țesutul testicular îndepărtat este apoi vizualizat sub microscop și se face un diagnostic final.Teste după diagnosticare
Dacă tumora testiculară este un limfom, este necesar un set de teste înainte de începerea tratamentului. Aceasta include întotdeauna scanări CT ale abdomenului și pieptului și un test de măduvă osoasă. Limfomul testicular se poate răspândi și în lichidul cefalorahidian (CSF) care curge în interiorul creierului și măduvei spinării. O puncție lombară (robinetul spinării) poate fi efectuată pentru a îndepărta o cantitate mică de acest fluid din coloana vertebrală în partea inferioară a spatelui și pentru ao testa pentru celulele limfomului.tratamente
Tratamentul cancerului testicular implică de obicei înlăturarea tumorii, dar este nevoie de mai multă tratare pentru a preveni revenirea cancerului la celălalt testicul, sistemul nervos central și alte situsuri extranodale.Interventie chirurgicala: Îndepărtarea testiculului (orchiectomia) este prima parte a tratamentului și se face adesea ca parte a diagnosticului.
chimioterapia: CHOP regimul de chimioterapie este adesea administrat împreună cu Rituxan. Medicamentele din acest regim includ Cytoxan (ciclofosfamidă), Adriamicină (doxorubicină), Oncovin (vincristină) și Prednison.
Terapie vizată: Rituxan (rituximab) este un anticorp monoclonal care este administrat de obicei împreună cu chimioterapia. Corpurile noastre fac anticorpi pentru a lupta împotriva bacteriilor și a virușilor. Rituxan este în esență un anticorp uman conceput pentru a lupta împotriva celulelor limfomului.
Radiații: Radiația este adesea făcută în regiunea pelviană, în special pentru a reduce probabilitatea apariției cancerului recidivant în celălalt testicul.
Profilaxia sistemului nervos central: Profilaxia sistemului nervos central este de obicei inclusă ca parte a tratamentului pentru a preveni răspândirea sau recurența acestui limfom în sistemul nervos central.
