Ce este o biopsie mamar?

O biopsie de sân este îndepărtarea unei mostre de țesut mamar astfel încât să poată fi testată pentru cancerul de sân. Acest lucru se poate face în câteva moduri. Cu o biopsie cu ac de bază, pot fi utilizate ecografii sau ghiduri RMN și, cu o procedură deschisă, poate fi recomandată intervenția chirurgicală stereotactică sau localizarea sârmei pentru a se asigura că eșantioanele de biopsie prezintă anomalie. In general, 70 la suta la 80 la suta din biopsii va fi negativ pentru cancer, dar poate dezvalui boli benigne de san sau conditiile care predispun la cancer de san.

Scopul testului

O biopsie de sân poate fi recomandată dacă o persoană dezvoltă simptome de cancer de sân sau dacă se constată o anomalie la un test de screening sau la teste de urmărire, cum ar fi o mamografie, ultrasunete mamar sau RMN la sân.
Simptomele cancerului mamar care pot necesita o biopsie includ:

O bucată de sân
Mărirea sânilor
Un aspect de coaja de portocala la san
Îngroșarea pielii pe piept
Nodul se schimbă, cum ar fi un niplu retras
Gura de scurgere
O erupție cutanată roșie sau răni pe piept
Mărirea venelor pe piept
O schimbare în dimensiunea, forma sau greutatea unui sân
Un nod limfatic mărit în axilă

Deoarece bărbații pot obține și cancer la sân, poate fi făcută o biopsie de sân pentru a diagnostica boala atât la bărbați, cât și la femei.
Constatările privind testele imagistice care pot sugera necesitatea unei biopsii includ, dar nu se limitează la:

Prezența microcalcificărilor sau a unei mase în formă de arbore pe mamografie
O forfetare solidă sau parțial solidă la ultrasunetele mamare
O masă cu granițe neregulate pe RMN la sân

Este important de observat că există o serie de modificări benigne care imită cancerul de sân și este necesară o biopsie chiar și atunci când testele imagistice sugerează că există un cancer.
Femeile care au un risc crescut de a dezvolta cancer de sân, cum ar fi cele care au un istoric familial puternic sau mutații genetice legate de cancerul de sân, sunt acum adesea analizate cu o combinație de RMN și mamografie. Conform unui studiu publicat în 2018 JAMA Medicină internă, mai multe biopsii sunt efectuate din cauza proiecțiilor RMN decât în cazul proiecțiilor mamografice, dar aceste biopsii sunt mai puțin susceptibile de a fi pozitive pentru cancerul de sân.
Mult mai putin frecvent, o biopsie de san poate fi facuta atunci cand o persoana este diagnosticata pentru prima data cu cancer de san din cauza metastazelor la o alta regiune a corpului (cum ar fi oasele, ficatul, plamanii sau creierul).
În timpul unui examen sau al unor teste de imagistică sugera că un cancer mamar este prezent, o biopsie este în cele din urmă necesară pentru a face diagnosticul, precum și pentru a determina tipul de cancer și alte caracteristici.
Tipuri de biopsie mamar
O biopsie de sân poate fi făcută într-unul din următoarele moduri:

Fine aspirație ac: Aceasta implică introducerea unui ac subțire prin piele pentru a colecta un eșantion de celule. Este deosebit de util să se facă distincția între chisturile pline cu lichide și masele solide.
Corectarea biopsiei cu acul: Acest lucru necesită utilizarea unui ac mai mare decât o biopsie cu ac fin și îndepărtează un nucleu de țesut, mai degrabă decât o colecție de celule. Acesta este de multe ori făcut folosind ultrasunete sau RMN pentru orientare.
Biopsie deschisă (chirurgicală): O biopsie deschisă poate fi incizională (implicând îndepărtarea unei părți din anomalie) sau excizională (eliminând toate anomaliile).

Dacă anomalia poate fi observată prin imagistică, dar nu este simțită, poate fi necesară orientarea prin ultrasunete, ghidarea RMN, metode stereotactice (biopsie stereotactică a sânului) sau localizarea sârmei pentru a se asigura că biopsia prelevează un eșantion din regiunea anormală.
O biopsie cutanată sau biopsie mamelon se poate face, de asemenea, dacă se suspectează cancer inflamator de sân sau boala Paget a mamelonului.
Există o serie de diferențe între aceste proceduri, iar medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați care este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
limitări
Cu o biopsie cu ac fin, dacă celulele sunt maligne (canceroase), de obicei nu este posibil să se determine gradul de tumoare (agresivitate); dacă cancerul este in situ sau invaziv; sau dacă receptorii (cum ar fi receptorii de estrogen) sunt pozitivi sau negativi.
Dacă rezultatele unei aspirații fine a acului sau a biopsiei cu ac de bază sunt neclare sau dacă cancerul nu poate fi exclus chiar dacă rezultatele sunt negative, se recomandă, de obicei, o biopsie deschisă, deoarece poate furniza informații suplimentare. Cu toate acestea, biopsiile chirurgicale pot duce la cicatrizare sau deformare a sânului, în funcție de cantitatea de țesut îndepărtată.
Toate tipurile de biopsie a sânului prezintă riscul de fals pozitiv și negative false.
Rezultatele negative apar atunci când este prezent un cancer, dar biopsia nu reușește să o detecteze. Este mai frecventă cu o aspirație fină a acului și cel mai puțin frecvent cu o biopsie chirurgicală deschisă, dar, în ansamblu, riscul este relativ scăzut. Falsurile negative sunt mai frecvente atunci când o masă de sân nu poate fi resimțită la examen.
Rezultate fals pozitive apar atunci când o biopsie sugerează că un cancer este prezent atunci când nu este de fapt. Într - un studiu publicat în 2015 JAMA, au constatat rezultate fals pozitive la 17% din biopsiile de sân. Diagnosticul pozitiv fals a fost mai puțin probabil să apară cu cancer invaziv și mai frecvent observat cu carcinom ductal in situ (DCIS) și hiperplazie atipică.

Riscuri și contraindicații

Ca și în cazul oricărei proceduri medicale, există riscuri potențiale, precum și motivele pentru care procedura nu trebuie făcută.
Riscuri potențiale
Sângerarea și infecția sunt riscuri potențiale pentru orice tip de biopsie de sân, deoarece se creează un pasaj de la piele la sân pentru a colecta celule sau țesut.
Există, de asemenea, un risc foarte scăzut al acului utilizat pentru un ac fin sau biopsie de bază care penetrează plămânii și provoacă un pneumotorax (colapsul unui plămân). Acest lucru este mai frecvent atunci când site-ul biopsiei este foarte adânc în sân.
Mai mult, cu o biopsie a acului de bază, există un risc mic ca procedura să "înmulțească" (deversare) celulele tumorale de-a lungul căii acului, crescând riscul de metastaze. In timp ce o revizuire din 2009 a 15 studii nu a gasit nici o diferenta in supravietuirea femeilor care au avut aceasta procedura, spre deosebire de o alta forma de biopsie de san, un studiu 2017 a constatat ca o biopsie de ac de baza a fost asociata cu o rata mai mare de metastaze la distanta cinci la 15 ani după diagnosticare, în raport cu persoanele care au avut o biopsie de aspirație fină a acului.
Riscurile asociate anesteziei locale și generale, după caz, sunt de asemenea o posibilitate.
Contraindicații
Utilizarea diluanților de sânge este o contraindicație relativă la o biopsie, ceea ce înseamnă că este important să se cântărească beneficiile testului față de riscurile de sângerare. De multe ori, se recomandă ca aceste medicamente, precum și medicamentele anti-inflamatorii cum ar fi Advil (ibuprofen), să fie întrerupte cu câteva zile înainte de procedura.
Alte considerații care pot exclude o biopsie la unii oameni:

La femeile care alăptează, este posibil ca unele proceduri să aibă ca rezultat o fistulă a laptelui.
La femeile cu implanturi mamare siliconice, este posibil ca o biopsie cu ac de bază să nu fie recomandabilă.
Utilizarea asistenței la vid cu biopsia cu acul poate fi ineficientă dacă leziunea se află în apropierea peretelui toracic.
Tabelele utilizate pentru biopsiile stereotactice au adesea o limită de greutate de 300 de kilograme.
Localizarea stereotactică implică radiații, iar beneficiile și riscurile trebuie cântărite cu atenție la femeile gravide.

Înainte de test

Când medicul dumneavoastră vă recomandă o biopsie de sân, ea va discuta motivele pentru care crede că este indicată pentru dumneavoastră și pentru eventualele riscuri potențiale. Vă va întreba despre procedurile anterioare pe care le-ați efectuat pe piept, precum și despre toate stările de sănătate pe care le gestionați. În special, ea vă va examina factorii de risc pentru cancerul de sân, inclusiv istoricul menstrual, numărul de sarcini pe care ați avut-o și orice istoric familial al cancerului de sân sau al altor forme de cancer.
Sincronizare
Timpul necesar pentru o biopsie a sânilor depinde de tipul special pe care îl veți avea. O biopsie cu ac când o bucată poate fi palpată (simțită de medicul dumneavoastră) poate dura doar cinci până la zece minute. O biopsie de bază durează adesea între 15 și 30 de minute, dar poate necesita mai mult timp dacă este necesară orientarea prin ultrasunete sau IRM.
Cu o biopsie deschisă, veți dori să lăsați câteva ore pentru a permite testul, precum și timpul de pregătire și recuperare. Dacă se efectuează localizarea sârmei sau o procedură stereotactică, aceasta poate dura până la o oră sau mai mult timp suplimentar înainte de intervenția chirurgicală.
Locație
O biopsie cu ac sau o biopsie de bază poate fi făcută într-o clinică, deși aceste proceduri sunt de obicei efectuate într-un departament de radiologie dacă este necesară orientarea cu ultrasunete. Pentru o biopsie chirurgicală deschisă, procedura se face, de obicei, într-un centru de chirurgie ambulatorie sau ca procedură ambulatorie la un spital.
Ce sa porti
Vi se va cere să vă îndepărtați îmbrăcămintea și să vă transformați într-o rochie înainte de procedura de biopsie (de obicei, doar de la talie până la un ac sau biopsie de bază). După aceea, plănuiți să purtați o sutienă susținută, dar nu strânsă, ceea ce ar putea fi de 24 de ore, poate fi recomandată.
Mancare si bautura
În mod obișnuit, pentru o biopsie de ac sau de bază, nu există restricții în acest sens. Cu o biopsie chirurgicală, probabil că vi se va cere să evitați să mâncați sau să beți ceva timp de câteva ore sau după miezul nopții, cu o zi înainte de procedură.
medicamente
Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați înainte de procedură. Dacă luați orice agent de diluare a sângelui, este posibil ca acesta să fie întrerupt pentru câteva zile, dar acest lucru trebuie făcut numai după ce ați discutat cu medicul care prescrie aceste medicamente.
Rețineți că unele medicamente pe bază de medicamente (cum ar fi Advil (ibuprofen) și aspirină), precum și unele vitamine și suplimente alimentare pot, de asemenea, să atenueze sângele. Este posibil ca aceste preparate să fie întrerupte cu o săptămână sau mai mult înainte de biopsie.
Fumat
Dacă fumați, renunțarea la biopsie reduce riscul de infecție și îmbunătățește vindecarea rănilor. Abținerea de la fumat pentru o zi sau două înainte de procedura poate avea beneficii. (Renunțarea la fumat este importantă nu numai pentru biopsia dvs. Câteva studii de amploare, inclusiv studiul generațiilor din 2017, sugerează acum că fumatul este un factor de risc semnificativ pentru cancerul de sân.)
Costul și asigurarea de sănătate
Majoritatea asiguratorilor privați, precum și Medicare, acoperă costul unei biopsii de sân atunci când este indicat. Cu unele companii de asigurări sau când se recomandă tehnici speciale, este posibil să aveți nevoie de o autorizație prealabilă.
Ce sa aduc
Trebuie să vă aduceți cardul de asigurare împreună cu dvs. în ziua procedurii dvs. și vi se poate solicita să aduceți cu dvs. orice teste de imagistică sau rapoarte biopsice anterioare. Cel mai adesea, vi se va cere să aduceți filmele reale sau un CD cu teste de imagistică, cum ar fi mamografii, mai degrabă decât raportul scris.
Este întotdeauna o idee bună să aduci o carte, o revistă sau alt articol pentru a te distra dacă întâlnirea ta va fi întârziată.
Alte considerente
Dacă aveți o biopsie chirurgicală, va trebui să vă aduceți un tovarăș care vă poate conduce acasă. Chiar dacă biopsia se face sub anestezie locală sau regională, mai degrabă decât generală, medicamentele pe care le primiți pentru a vă relaxa, puteți interfera cu conducerea.

În timpul testului

Cu un ac sau biopsie de bază, de obicei, veți fi asistat de o asistentă medicală sau de un tehnician, precum și de un medic. În timpul unei biopsii deschise, o asistentă medicală (și de multe ori medicul și anestezistul) vă vor vorbi în preoperator. În sala de operații vor fi câteva asistente medicale, inclusiv o asistentă medicală, chirurgul tău, asistentul chirurgului tău (dacă are una), un anestezist care va rămâne cu tine și un anestezist care îți va monitoriza progresul.
Pre-test
După ce vă schimbați hainele și înainte de începerea procedurii, medicul vă va întreba dacă aveți întrebări. De asemenea, vi se va cere să semnați un formular de consimțământ informat, indicând că înțelegeți scopul procedurii și eventualele riscuri potențiale.
Dacă veți avea o biopsie deschisă, asistentul dvs. va plasa un IV și va atașa monitoare care vă vor înregistra bătăile inimii și nivelul oxigenului din sângele dumneavoastră. Dacă veți avea un anestezic general, anestezistul va vorbi cu dvs. și vă va întreba despre problemele pe care dumneavoastră sau cineva din familia dvs. le-ați avut cu anestezie în trecut.
De-a lungul testului
Procedura de biopsie a sânului va varia în funcție de tipul de biopsie pe care o aveți.
Cu toate acestea, atunci când se utilizează o procedură stereotactică a biopsiei de sân, o persoană se află de obicei pe stomac, cu sânii lor atârnând printr-o gaură specială în masă. Imaginile mamografiei digitale sunt preluate din unghiuri diferite pentru a crea o vedere tridimensională a sânului. Când este definită locația exactă, se poate face o biopsie cu ac sau zona este marcată cu un fir pentru o biopsie deschisă.
Fine Biopsy ac (FNA)
Cu o aspirație fină a acului, pielea dvs. va fi curățată cu un dezinfectant și cu un ac îngust lung plasat în zona anormală sau anormală. O seringă este apoi atașată pentru a asigura aspirația. Dacă este prezent lichid, cum ar fi cu un chist, acesta va fi retras; cu un chist simplu, bucata poate să dispară complet ca rezultat. Dacă mucegaiul este solid, va fi colectată o colecție de celule. Odată ce proba a fost obținută, seringa este îndepărtată și zona îmbrăcată.
Core Biopsy ac
Cu o biopsie cu ac de bază, pielea este dezinfectată și apoi anesteziată local cu lidocaină. O mică tăietură este apoi făcută în piele și un ac (mai mare decât cel folosit pentru FNA) este introdus prin piele și în masă. Acest lucru se face deseori cu ajutorul ghidării cu ultrasunete (sau RMN), chiar dacă poate fi palpată o bucată. Puteți simți o anumită presiune sau un sentiment remarcabil în timp ce acul intră în piept.
Atunci când medicul este sigur că acul se află în zona corectă, se folosește un instrument cu arc pentru a obține un eșantion de țesut cu dimensiuni de grâu. De multe ori, sunt luate patru până la opt probe de bază. Atunci când se face acest lucru, un clip este adesea plasat în zona biopsiei astfel încât să poată fi identificat ca atare în timpul unei viitoare mamografii sau unei intervenții chirurgicale. (Acest clip nu va fi o problemă dacă este necesar un RMN.) Odată ce clipul este plasat, acul este îndepărtat și presiunea este pusă pe rană timp de câteva secunde înainte de aplicarea unui dressing.
O biopsie de bază cu vacuum este o procedură alternativă în care un vacuum este atașat la acul gol; de obicei, obține un eșantion mai mare de țesut decât o biopsie tipică de bază.
Biopsie chirurgicală (deschisă)
În suita de operații, vi se va cere să vă așezați pe spate și o perdea poate fi plasată între cap și câmpul chirurgical. Procedura se poate face fie cu un anestezic general, fie cu sedare urmată de un anestezic local.
Sânul tău va fi curățat cu un dezinfectant și draperii chirurgicale plasate pentru a menține câmpul steril. Dacă veți fi treaz, un anestezic local va fi injectat mai întâi în piele în zona de îngrijorare și apoi mai adânc în piept. Veți simți o prindere atunci când acul va pătrunde în piele și vă poate simți o durere în piept, deoarece chirurgul injectează mai mult lidocaină. Cu un anestezic general, veți fi adormit pe tot parcursul procedurii.
După ce dormiți sau când pieptul este amorțit, chirurgul va face o incizie asupra zonei de îngrijorare din piept. Dacă sunteți treaz, puteți simți o presiune și o senzație de tragere, deoarece îndepărtează o secțiune de țesut. Aceasta poate fi fie o parte a masei (o biopsie incizională), fie o întreagă masă și o margine de țesut care înconjoară masa (biopsie excizională).
Când se procedează, incizia va fi închisă cu suturi și pansamente aplicate.
Post-test
Eșantionul (ele) colectate sunt trimise unui patolog pentru examinare după ce testul este complet.
Cu un ac sau biopsie de bază, presiunea va fi plasată peste locul unde a intrat acul. Veți fi urmăriți o perioadă scurtă de timp și veți putea să vă întoarceți acasă imediat ce vă simțiți bine.
Cu o biopsie chirurgicală, veți fi observat în camera de recuperare până când sunteți treaz. Vi se pot da biscuiți și sucuri. Când sunteți complet treaz și confortabil, monitoarele dvs. vor fi eliminate și vă puteți întoarce acasă.

După test

Cu o biopsie de ac sau de bază, vi se va cere să păstrați zona în care acul a intrat curat și uscat și poate fi sfătuit să îndepărteze pansamentul într-o zi sau două. Unele vânătăi și dureri sunt normale și medicul poate recomanda să dormi în sutien pentru a menține presiunea pe site pentru câteva zile. Cel mai bine este să evitați activitatea intensă în primele câteva zile.
Cu o biopsie deschisă, s-ar putea să vi se ceară să vă lăsați pansamentele chirurgicale în loc până când urmați cu medicul dumneavoastră. Unii medici vă sfătuie să purtați un sutien în jurul ceasului pentru a oferi o compresie și a reduce vătămarea. În acest timp, ar trebui să evitați scăldatul sau dușul, dar vă puteți da o baie de burete și să vă spălați părul în chiuvetă sau în cadă. Bratul de pe partea laterală a biopsiei poate fi rănit și poate doriți să aveți pe cineva să vă asiste.
Gestionarea efectelor secundare
Cele mai putine simptome post-procedura sunt adesea observate cu o aspiratie fin ac, si cel mai mult, cu o biopsie deschisa.
Umflarea și disconfortul pot apărea pentru câteva zile, în funcție de locul și dimensiunea biopsiei. Seturile de gheață pot ajuta, iar unele clinici pot oferi cele care pot fi plasate în sutien. Este posibil să vi se recomande să utilizați Tylenol (acetaminofen) sau Advil (ibuprofen) pentru a ușura orice durere.
Este important să-l sunați pe medic dacă observați orice sângerare, dezvoltați febră sau frisoane, dacă zona din jurul inciziei devine roșie sau umflată, dacă observați o descărcare de pe ac sau locul inciziei sau dacă nu vă simțiți bine.

Interpretarea rezultatelor

Medicul dvs. vă poate suna la telefon sau vă poate cere să vă întoarceți la clinică pentru a discuta despre rezultatele obținute. Chiar dacă primiți un raport preliminar în momentul biopsiei, raportul final de patologie și alte teste, dacă este necesar, necesită adesea cel puțin câteva zile pentru a completa.
Rezultatele biopsiei sunt negative, pozitive sau neconcludente; în cazul celor din urmă, poate fi necesară o altă biopsie sau alte studii.
Constatările pot fi enumerate în raport ca:

Normal
Condiții benigne (noncanceroase) ale sânului
Condiții benigne de sân care cresc riscul de cancer
Carcinomul in situ
Cancer

Normal
Un rezultat negativ inseamna ca nu exista dovezi de cancer sau de conditii benigne de san prezente.
Condiții benigne (noncanceroase) pentru sân
Există multe afecțiuni benigne diferite la nivelul sânilor care pot fi găsite pe o biopsie, dintre care multe nu sunt asociate cu un risc crescut de cancer de sân. Printre acestea se numără:

fibroadenomas
Chisturi mamare benigne
Necroza de grăsime
Chisturi chimice

Condiții benigne de mamar care cresc riscul de cancer la sân
Unele afecțiuni benigne ale sânului sunt asociate cu un risc crescut de apariție a cancerului de sân în viitor. Unele dintre aceste condiții includ:

Hiperplazia atipică: Hiperplazia atipică este considerată o afecțiune precanceroasă. De exemplu, aproximativ 20% dintre persoanele cu hiperplazie lobulară vor dezvolta cancer invaziv în decurs de 15 ani de la diagnosticare.
Radioul cicatricial: având o cicatrice radială dublează aproximativ riscul de a dezvolta cancer de sân.
Adenoză: adenoza mamară este o afecțiune benignă, dar cei care au adenoză sunt de 1,5 până la de 2 ori mai multe șanse de a dezvolta cancer de sân.

Carcinomul in situ
Carcinomul in situ se referă la un grup de celule anormale care apar identice cu cancerul de sân, dar nu s-au extins dincolo de membrana bazală. Deoarece nu s-au extins dincolo de această regiune, ele sunt considerate neinvazive, iar îndepărtarea grupului de celule anormale ar trebui, teoretic, să ofere un tratament. Există două tipuri de carcinom in situ:

Carcinomul ductal in situ (DCIS)
Carcinomul lobular in situ (LCIS)

Rețineți, totuși, că zonele de carcinom in situ pot exista, de asemenea, împreună cu cancerul invaziv.
Cancer mamar
In general, intre 20% si 30% din biopsii de san sunt pozitive pentru cancer. Dacă biopsia vă dezvăluie cancer, raportul dvs. va descrie cancerul în mai multe moduri (cu excepția unei biopsii fine a acului).
tip de cancer mamar vor fi enumerate și pot include:

Cancerul ductal: Cancerul care apare în conductele de lapte, carcinoamele ductale sunt cel mai frecvent tip de cancer mamar.
Carcinomul lobular: Aceasta apare în lobulii sânului și este a doua formă cea mai comună de cancer mamar.
Inflamatorii ale cancerului de sân
Forme mai rare de cancer la sân, cum ar fi carcinomul maduvei, carcinomul tubular, carcinomul mucinos și altele

gradul tumoral va fi un număr cuprins între 1 și 3, 1 fiind utilizat pentru cele mai puțin agresive forme de cancer și 3 pentru cei mai agresivi.
Teste speciale efectuate pentru a determina statutul receptorului hormonal (dacă tumora este estrogen și / sau receptor pozitiv pentru progesteron) și Starea HER2 (dacă cancerul este HER2 pozitiv) vor fi enumerate fie pozitive, fie negative.
Dacă aveți o biopsie chirurgicală (deschisă), raportul dvs. de patologie va comenta, de asemenea, despre margini tumorale-marginile eșantionului care a fost eliminat. Dacă a fost descoperită întreaga tumoare în cadrul eșantionului sau dacă se află o tumoare apropiată sau care se extinde dincolo de marginea specimenului de biopsie.

Cu marjele negative, toate celulele tumorale se găsesc bine în specimenul chirurgical (tumora a fost complet eliminată).
Cu închideți marginile chirurgicale, tumoarea se găsește complet în proba de biopsie, dar se extinde până la 3 milimetri de margine.
Cu marjele pozitive, există dovezi că tumora există până la marginea eșantionului de biopsie și este probabil că o parte din tumoare a fost lăsată în urmă în sân.

O biopsie nu poate determina dacă un cancer mamar sa răspândit în ganglioni limfatici sau în regiuni îndepărtate ale corpului și, prin urmare, nu vă poate spune stadiul cancerului.
Urmare
Urmărirea după biopsia de sân va varia în funcție de rezultate. Dacă biopsia dvs. este pozitivă sau negativă, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre testarea genetică dacă aveți un istoric familial puternic de cancer mamar.
Dacă biopsia dvs. este negativă, medicul dumneavoastră vă va vorbi despre pașii următori. Dacă probabilitatea de cancer este scăzută și rezultatul este negativ, ea poate recomanda pur și simplu să urmați cu proiecții de rut de rutină. Deoarece recomandările privind screening-ul s-au schimbat și întrucât acestea sunt concepute pentru persoanele care au un risc mediu de cancer mamar, este important să discutați cu medicul despre cele mai bune etape următoare pentru dumneavoastră.

Medicul de discuție pentru cancerul mamar

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF Deoarece biopsiile pot avea ocazia să-și piardă o tumoră, medicul poate recomanda o biopsie repetată sau alte teste dacă ea încă crede că există o șansă ca constatările dvs. cu nod sau imagistică să fie cancer.
Dacă aveți o afecțiune benioasă de sân, urmărirea este de obicei similară cu cea care are rezultate negative. În cazul unor afecțiuni benigne care cresc riscul de cancer mamar, pașii următori vor depinde de riscul așteptat. Pentru cei care au hiperplazie atipică, pot fi recomandate medicamente precum Tamoxifen sau intervenții profilactice la nivelul sânilor. Pentru cei care nu au intervenție chirurgicală, poate fi recomandată o monitorizare atentă, adesea cu IRM de screening.
Carcinomul in situ este adesea tratat cu o intervenție chirurgicală similară cu cancerul de sân, deși tratamentul adjuvant, cum ar fi chimioterapia, nu este de obicei necesar.
Dacă biopsia indică cancer, prima decizie este de a alege între o lumpectomie și o mastectomie (dacă nu ați avut o biopsie excizională largă cu margini clare). Exista, de obicei, o multime de timp inainte de interventia chirurgicala si multi oameni doresc sa ia in considerare oa doua opinie inainte de a lua aceasta decizie. Tratamentele ulterioare vor depinde de stadiul cancerului și pot include chimioterapie, radioterapie, terapie hormonală și / sau terapie țintită cu HER2.

Un cuvânt de la Verywell

Poate fi teribil de înspăimântător să vi se spună că ar trebui să aveți o biopsie de sân. Cancerul de sân este mult prea comun, iar majoritatea oamenilor știu despre cineva care a fost nevoit să facă față acestei boli. Este important să înțelegeți că o biopsie de sân este mai probabil să dezvăluie schimbări benigne decât cancerul.
Chiar dacă se găsește un cancer, majoritatea acestor tipuri de cancer vor fi tumorile timpurii. Tratamentul acestor cazuri sa îmbunătățit, opțiunile mai noi reducând în mod semnificativ riscul de recurență și adesea fiind mult mai puțin invazive decât cele mai vechi. Chiar și în cazul cancerului de sân metastatic, care este prezent la mai puțin de 5% dintre femei la momentul diagnosticului, tratamentele se îmbunătățesc, iar speranța de viață crește.
Dacă șansele sunt ridicate sau scăzute ca biopsia dvs. să fie cancer, este important să vă educați despre starea dumneavoastră și să fiți propriul dvs. avocat. Nimeni nu este la fel de motivat ca tine să te asiguri că primești cea mai bună îngrijire posibilă.