Ce este carcinomul in situ si ce inseamna aceasta?
Carcinomul in situ (CIN): Definiție
Termenul carcinom in situ este un termen folosit pentru a defini și a descrie un cancer care este prezent numai în celulele unde a început și nu sa răspândit în țesuturile din apropiere. Carcinomul in situ este cel mai timpuriu stadiu al cancerului și, în acest stadiu, este considerat "neinvaziv". În ceea ce privește stadializarea, carcinomul in situ este considerat cancer de stadiu. Etapa 1 până la etapa 4 sunt considerate a fi "invazive" de cancer, deoarece s-au răspândit dincolo de ceva numit "subsol" membrana în țesuturi. Când se găsesc cancere în această etapă, ar trebui, teoretic, să fie 100 procente curabile. Acestea fiind spuse, nu toate cancerele au o etapă CIN.Aspectul microscopic
Diagnosticul carcinomului in situ trebuie făcut sub microscop, unde este definit prin prezența celulelor canceroase. Celulele canceroase diferă de celulele normale în multe feluri, nu doar de capacitatea de a răspândi.
Carcinomul in situ vs carcinomul invaziv
În contrast cu carcinomul sau cancerul invaziv, carcinomul in situ nu a invadat încă membrana de bază, și nu există invazie stromală. În afară de aceasta - faptul că celulele nu s-au rupt încă prin structura de susținere de la care au început - celulele par a fi la fel ca celulele canceroase invazive ar apărea sub microscop.Înțeles Carcinoma In Situ
În multe feluri, termenul "carcinom" este pur și simplu asociat cu cancerul. Aproximativ 85% din cazurile de cancer sunt carcinoame. Carcinoamele sunt compuse din celule epiteliale; tipul de celule care aliniază pielea, canalele de sân și alte suprafețe ale organelor din organism.Subtipurile de carcinoame includ adenocarcinomul, carcinomul cu celule scuamoase, carcinomul cu celule tranziționale (în vezică sau rinichii) și carcinomul bazocelular.
Carcinomul in situ poate fi definit în continuare prin tipul de țesut în care începe cancerul. De exemplu, carcinomul cu celule scuamoase in situ a colului uterin ar reprezenta un cancer care a inceput in celulele scuamoase care aliniaza colul uterin si nu a devenit inca invaziv.
Tumorile cum ar fi sarcoamele apar în țesuturile care nu au o membrană de bază, astfel încât pentru aceste tipuri de cancer nu există o etapă de carcinom in situ. Cu alte cuvinte, tumori cum ar fi cancerul osos (osteosarcomul) nu au o etapă pre-invazivă (nu există o etapă CIN), iar celulele vor fi considerate fie normale, fie canceroase. De asemenea, cancerele legate de sânge, cum ar fi leucemiile și limfoamele, nu au un stadiu preinvaziv, dar canceros, pentru care oamenii pot fi examinați. Pentru cancerele care nu au o etapă CIN, testele de screening (cum ar fi un frotiu Papanicolau) nu sunt la fel de eficiente în depistarea precoce, deoarece, odată detectate celulele anormale, ar fi deja considerată invazivă cu potențialul de răspândire (metastazare).
Cancer care poate fi diagnosticat ca CIN
În teorie, orice cancer care începe în celulele epiteliale ar avea o etapă CIN. Cele mai frecvente veți auzi despre, cu toate acestea, se numără CIN de sân (ambele carcinom ductal in situ (DCIS) și carcinom lobular in situ (LCIS), vezică urinară, plămâni (stadiul de cancer 0 pulmonar), col uterin (neoplazie intraepiteliala de col uterin), și piele (carcinom cu celule scuamoase in situ).Carcinomul in situ (CIN) vs cancerul
O intrebare de un milion de dolari in ultima vreme, mai ales cu controversa asupra tratamentului carcinomului ductal in situ sau cancerul de san in situ, este daca cancerul in situ este cancer sau nu. Răspunsul este că depinde de cine vorbești. Unii medici clasifică carcinomul in situ ca fiind cancer non-invaziv, iar alții preferă să îl numească pre-cancer. Distincția ar consta în a ști dacă CIN ar progresa sau nu la cancer invaziv și că, prin definiție, nu se cunoaște. De asemenea, nu suntem capabili să obținem răspunsuri în curând, deoarece nu ar fi etic să urmărim pur și simplu un număr mare de carcinom in situ pentru a vedea dacă au devenit cancer invaziv și s-au răspândit.Carcinomul in situ vs. celule precanceroase vs. displazie
Există mulți termeni care descriu spectrul celulelor normale și al celulelor canceroase invazive. Una dintre acestea este displazia. Displazia poate conduce spectrul de la displazia ușoară în care celulele sunt abia asimptomate, la carcinomul in situ, pe care unii patologi îl descriu drept displazie severă care implică toată grosimea epiteliului. Termenul de celule precanceroase poate fi, de asemenea, utilizat pentru a descrie celulele pe acest continuum între celulele normale și celulele canceroase.Acești termeni sunt, de asemenea, utilizați în moduri diferite, în funcție de proba analizată. De exemplu, celulele vizualizate pe un pap smear pot prezenta displazie (ele pot părea anormale), dar din moment ce celulele sunt "libere", nu se poate spune nimic despre existența carcinomului in situ sau nu. Cu displazie cervicală, este necesară o biopsie înainte de a se face diagnosticul CIN. O mostră de biopsie oferă o vedere a celulelor așa cum acestea apar în legătură cu membrana bazală și alte celule și este necesară pentru a înțelege dacă celulele anormale observate pe un frotiu pap.
Stadiul cancerului, carcinomul in situ și termenii suplimentari
O întrebare obișnuită este: "Ce stadiu de cancer este carcinomul in situ?" Carcinomul in situ este denumit cancer de stadiu 0. În acest stadiu, cancerul este considerat neinvaziv. Etapele 1 și peste sunt considerate invazive, ceea ce înseamnă că, chiar dacă este scăzută, există un potențial pe care acestea s-ar putea răspândi. Alți termeni care pot fi utilizați în definirea aceluiași lucru ca și carcinomul in situ sau cancerul de stadiul 0 includ:- Non-infiltrative
- Non-invaziva
- Intra-epiteliale
Tratament
Carcinomul in situ este, de obicei, îndepărtat prin intervenție chirurgicală, deși tipul de intervenție chirurgicală va depinde de locație și chiar și în anumite locații există controverse semnificative. Aceste decizii se bazează pe analizarea zonei anormale, factorii de risc care indică faptul că CIN este mai probabil să devină cancer invaziv, vârsta unei persoane și multe altele. Unii oameni se simt confortabil observând o anomalie, în timp ce alții preferă ca orice lucru care ar putea deveni cancer să fie eliminat.Alte tratamente pot fi, de asemenea, utilizate pentru carcinom in situ în alte regiuni ale corpului. De exemplu, unele etape canceroase timpurii (CIN) ale unor tipuri de cancer de piele pot fi tratate cu chimioterapie topică sau alte tratamente.
