Ce este menopauza medicală?
De ce este menopauza importantă cu cancer de sân?
Pentru femeile care sunt premenopauzale la momentul diagnosticării cancerului de sân și au tumori pozitive la receptorul estrogen, pot fi luate în considerare medicamente (sau intervenții chirurgicale) de inducere a menopauzei. Învățăm că utilizarea inhibitorilor de aromatază după tratamentul cu tamoxifen poate reduce riscul de recurență, dar inhibitorii de aromatază nu pot fi utilizați de cei care nu au atins încă menopauza.Dacă ați avut chimioterapie, este foarte probabil că ați încetat să mai aveți perioade, mai ales dacă ați început să începeți menopauza. Chiar dacă este cazul, medicul dumneavoastră vă poate recomanda testarea pentru a vedea dacă sunteți cu adevărat menopauzal. Pentru a înțelege mai bine acest lucru, să vorbim despre diferitele tipuri de menopauză, diferența dintre menopauza temporară și permanentă și de ce este atât de important.
Diferitele tipuri de menopauză
Există de fapt mai multe tipuri diferite de menopauză. În funcție de tip, menopauza poate fi temporară sau permanentă și acest lucru este important în luarea deciziilor privind cele mai bune tratamente pentru cancerul de sân în cazul în care tumora dumneavoastră este estrogen receptor pozitiv.Menopauza naturală
Menopauza naturală este un proces gradual în timpul căruia fertilitatea femeii scade. În timpul menopauzei naturale, ovarele unei femei opresc maturarea ouălor, iar corpul ei creează mai puțin estrogen și progesteron, ciclurile ei menstruale se reduc și în cele din urmă încetează. Când procesul menopauzei este complet, o femeie nu mai este capabilă să rămână gravidă. Menopauza naturală este aproape întotdeauna permanentă.Menopauza chirurgicală
Menopauza chirurgicală apare atunci când ovarele femeii sunt îndepărtate chirurgical sau are o histerectomie totală (îndepărtarea uterului și a ovarelor), iar nivelul ei de estrogen scade dramatic. Fără ovare sau uter, o femeie nu este fertilă. Menopauza chirurgicală este adesea mai simptomatică decât menopauza naturală din cauza bruscă a schimbării. Menopauza chirurgicală este permanentă.Menopauza medicală
Menopauza medicală este rezultatul unor tratamente medicale care pot afecta ovarele femeii sau pot suprima nivelul de estrogen și progesteron. Chimioterapia, terapiile hormonale anti-estrogeni și tratamentele cu radiații pelvine pot determina o scădere bruscă a nivelurilor hormonale feminine, rezultând temporar sau permanent menopauza. Acest tip de menopauză poate fi denumit:- Menopauza medicală
- Menopauza indusă medical
- Chimioterapia indusă de amenoree
- Menopauza chimică
- Chemopause
Acest lucru este dificil dacă medicul oncolog dorește să prescrie un medicament care este utilizat numai la persoanele care sunt postmenopauzale. Inhibitorii de aromatază pot fi mai eficace decât tamoxifenul în prevenirea recurenței, dar dacă sunteți premenopauzal, acestea nu sunt suficiente pentru a vă reduce nivelul de estrogen și tamoxifenul este necesar dacă nu veți primi terapie de supresie ovariană
Terapia supresiei ovariene
Dacă vă apropiați de menopauză, oncologul dvs. poate face teste de sânge pentru a încerca să determine dacă sunteți cu adevărat în menopauză permanentă sau nu. Dacă sunteți o femeie tânără premenopauză, poate fi prescrisă menopauza medicală temporară prin terapie de supresie ovariană. Pentru a vă menține nivelul scăzut de estrogen și progesteron, dar mențineți-vă încă ovarele sănătoase, vi se poate da medicamente pentru a "opri" ovarele.Terapia cu supresie ovariană permite femeilor să ia un inhibitor de aromatază și să profite de beneficiile acestei terapii. Aceste medicamente suprimă hormonii eliberați din glanda pituitară și spun ovarelor că produc estrogen. Când aceste medicamente sunt oprite, ciclul menstrual se poate relua.
În trecut, menopauza chirurgicală prin eliminarea ovarelor a fost adesea recomandată. Nu numai aceasta este o procedură invazivă, dar elimină opțiunea ca femeile să continue sarcina în viitor după tratament.
