Ce este rechemarea radiologică?
Nu se știe cât de des se întâmplă această reacție prost înțeleasă, dar un studiu a estimat că apare în 9 la sută din persoanele care trec prin radioterapie și chimioterapie pentru cancer.
Simptome
Simptomele de recall radiologic se datorează inflamației într-o regiune care a fost tratată anterior cu radiații.Radiații reamintește dermatita
Cel mai des întâlnit tip de reacție este dermatita cu recidivă la radiații, erupție cutanată care implică roșeață, umflare și / sau stări vezicale ale pielii. Erupția este adesea dureroasă și poate avea aspectul de arsură severă. Acest lucru este adesea urmat de peeling și apoi decolorarea pielii după vindecare. Durata perioadei de erupție poate varia de la câteva ore la câteva zile. Erupția frecventă (dar nu întotdeauna) apare în zona în care a fost administrată radiația, de exemplu, pieptul cu cancer pulmonar.
Radiation Recall Pneumonitis
Retragerea radiologică poate afecta și plămânii. Această inflamație a plămânilor poate duce la dureri în piept, tuse sau respirație ușoară, deși uneori singura constatare este o modificare pe o radiografie follow-up sau o scanare CT a pieptului. Deoarece pneumonita cu radiații care nu are nicio legătură cu rechemarea poate apare la unii oameni după radioterapie, poate fi dificil să se facă distincția între ei. Din fericire, aceștia sunt tratați în moduri similare.
Alte regiuni
Alte zone care pot fi afectate de reapariția radiațiilor includ gura (mucozita cu radiații recurente), care duce la răni și dureri la nivelul mâncării, laringele, care duc la răgușeală, esofag, care duc la arsuri la stomac sau la înghițire dureroasă, stomac, intestin subțire , mușchii (radiațiile amintesc de miozită) și creierul.
cauze
Nimeni nu știe cu siguranță ce cauzează fenomenul de reacții de reapariție a radiațiilor și au fost propuse multe teorii. O teorie comună este că este vorba de o formă de reacție de hipersensibilitate creată de combinația de radiații și chimioterapie sau de terapia și radiațiile vizate.Medicamente care ar putea fi cauza
Desi radiografia a fost raportata cel mai frecvent cu medicamente pentru cancer, cum ar fi chimioterapia, terapiile vizate si terapia hormonala, alte medicamente, cum ar fi antibioticele si chiar suplimentele pe baza de plante, au fost legate de o reactie de reaprindere a radiatiilor.
Medicamente pentru chimioterapie
Multe noi medicamente pentru chimioterapie au fost aprobate în ultimii ani și este important să se țină seama de radiații atunci când cineva dezvoltă noi simptome de inflamație în timpul chimioterapiei. Medicamentele de chimioterapie cele mai frecvent asociate cu rechemarea radiațiilor includ:
- Adriamicina (doxorubicina)
- Doxil (doxorubicină lipozomală)
- Ifex (ifosfamidă)
- Taxotere (docetaxel)
- Taxol (paclitaxel)
- Gemzar (gemcitabină)
- 5-FU (fluorouracil)
- Xeloda (capecitabină)
- Cosmegen (dactinomicină)
- Rheumatrex (metotrexat)
Numai recunoscut recent este faptul că rechemarea prin radiație poate apărea și în cazul combinației de terapii vizate și radiații. Medicamentele care au fost asociate cu acest fenomen includ:
- Tarceva (erlotinib)
- Gemzar (gemcitabină)
- Nexavar (sorafenib)
- Cometriq sau Cabometzx (cobozantinib)
Terapia hormonală
Retragerea radiologică a fost raportată și în cazul medicamentului inhibitor de aromatază Femara (letrozol) utilizat pentru cancerul de sân.
Diagnostic
Nu există un test specific care să definească rechemarea radiațiilor, deși o erupție cutanată poate fi destul de evidentă. Așa cum am menționat mai devreme, oricând cineva dezvoltă inflamație cu un medicament nou după ce a fost tratat anterior cu radioterapie în acea locație, trebuie luată în considerare posibilitatea reluării radiațiilor.Punctul distinctiv este de obicei faptul că zona implicată a fost complet normală înainte de inflamația actuală. Cu alte cuvinte, nu este o înrăutățire a erupției cauzate de radiații în timpul terapiei.
Management și tratament
Tratamentul pentru o reacție de reapariție a radiațiilor este în primul rând simptome de îngrijire a bolnavului care ajută la rezolvarea problemei pe cont propriu.Eliminarea sursei de reacție (de exemplu, întreruperea tratamentului cu chimioterapie considerată a fi responsabilă) este adesea primul pas. Retragerea prin radiații pare a fi specifică medicamentului, astfel încât trecerea la un alt medicament nu poate cauza probleme dacă aceasta este o soluție posibilă.
Medicamente cum ar fi corticosteroizi și preparate antiinflamatorii pot fi utilizate în unele cazuri pentru a reduce inflamația.
Pentru dermatita cu recul la radiații, îmbrăcămintea în formă liberă din țesături neiritante vă poate face mai confortabil. Compresele reci au ajutat unii oameni să gestioneze disconfortul, dar este important să discutați cu medicul dumneavoastră cu privire la recomandările ei. În timp ce erupția cutanată este vindecată, este de asemenea important să evitați orice lucru care ar putea agrava erupția cutanată, cum ar fi expunerea excesivă la soare și arsurile solare.
profilaxie
Din păcate, este imposibil să se prevadă dacă cineva va reacționa la un anumit medicament chimioterapic sau la alte medicamente după radioterapie. Dacă cineva a avut o reacție de rejet de radiație o singură dată, este, de asemenea, nesigură dacă va apărea a doua oară.Retragerea prin radiații pare să fie mai puțin frecventă atunci când intervalul dintre radioterapie și chimioterapie este mai lung, dar prelungirea perioadei dintre radioterapie și chimioterapie poate să nu fie cea mai bună alegere dacă se consideră că un cancer răspunde mai bine la apropierea de aceste tratamente.
Deoarece recalcularea radiațiilor este considerată a fi sub-recunoscută, este important să discutați cu oncologul dvs. dacă aveți simptome sugestive pentru această afecțiune.
