O prezentare generală a sindromului de oboseală cronică

Sindromul de oboseală cronică este o afecțiune care implică oboseală profundă, somn nerefresiv și o agravare a simptomelor după efort. Cauza exactă este necunoscută, dar se crede că o combină o predispoziție genetică și factori de mediu. În absența unui test simplu pentru identificarea acesteia, diagnosticul se bazează pe simptome și pe excluderea altor cauze.
Tratamentul vizează modificarea stilului dvs. de viață și ameliorarea simptomelor cu medicamente și terapii. Condiția este, de asemenea, cunoscută sub numele de encefalomielita mialică / sindromul de oboseală cronică (ME / CFS) sau boala de intoleranță la efort sistemic (SEID).

Simptome

Simptomele care sunt necesare pentru diagnosticarea ME / CFS sunt oboseala, starea de rău post-exercițiu și problemele de somn. În plus, trebuie notat fie insuficiența cognitivă (ceață cerebrală), fie o agravare a simptomelor în timp ce sunteți în poziție verticală (intoleranță ortostatică).
Fiecare persoană cu sindrom de oboseală cronică are un set unic de simptome, intensitatea cărora poate varia.
Oboseala și scăderea nivelului de activitate trebuie să fie prezentă timp de cel puțin șase luni. Caracteristicile oboselii trebuie să includă faptul că nu este ușurată prin somn sau odihnă, nu este rezultatul unei eforturi intense și vă reduce semnificativ capacitatea de a funcționa normal în majoritatea situațiilor. Simptomele pot să se agraveze timp de 24 de ore până la zile sau chiar săptămâni după efort fizic sau psihic.
Alte simptome comune includ:

Apariția bruscă și distinctă, în special după o boală asemănătoare gripei
Durere, inclusiv dureri musculare, dureri articulare sau dureri de cap
Simptome asemănătoare gripei, care pot include o durere în gât, umflarea ganglionilor limfatici sau febră scăzută
Sensibilități și intoleranțe la căldură, frig, zgomot, lumină sau alcool

Pot exista mai multe simptome suplimentare, inclusiv anxietate sau o senzație de bătăi neregulate ale inimii. Condițiile comune care se suprapun includ depresia, sindromul intestinului iritabil, tinitul, sindromul premenstrual și endometrioza.
Semne și simptome ale sindromului de oboseală cronică

cauze

Cercetătorii nu cunosc încă cauza exactă a sindromului de oboseală cronică, însă mulți experți consideră că acesta poate fi declanșat de mutații genetice combinate cu expunerea la anumite virusuri sau toxine. Multe femei decât bărbații sunt diagnosticate cu ME / CFS, ceea ce poate fi explicat dacă o cauză fundamentală este determinată vreodată.
Mai mulți viruși și alți agenți infecțioși au fost investigați pentru legăturile cu această afecțiune. Unele dintre ele s-au dovedit a nu fi legate, în timp ce altele au o relație mai puțin sigură.
Unii medici și cercetători cred că o mână de agenți patogeni - inclusiv virusul Epstein-Barr, HHV-6, boala Lyme și enterovirus - pot contribui în unele cazuri la ME / CFS.
Se pot implica perturbări sau disreglementări ale sistemului nervos simpatic și ale hormonilor implicați în axa hipotalamo-hipofizo-adrenal (HPA). Axa HPA controlează răspunsul dumneavoastră la stres, reglează somnul și este implicat în tulburări de dispoziție, cum ar fi depresia.
Au fost observate nereguli în sistemul imunitar al persoanelor cu ME / CFS, deși nu există un model coerent. La unii, sistemul imunitar poate fi cronic activ. În altele, unele celule sunt anormal active sau funcționează slab. Cu toate acestea, adevărata deficiență imună nu este o caracteristică a ME / CFS.
Cauzele sindromului de oboseală cronică

Diagnostic

Procesul de diagnosticare pentru ME / CFS poate fi lung și complicat. ME / CFS este un diagnostic al excluziunii, ceea ce înseamnă că alte condiții cu simptome similare trebuie să fie excluse înainte ca medicul să-l poată diagnostica.
Nu există nici un test de sânge sau de scanare care poate fi folosit ca un marker de diagnosticare. ME / CFS este, prin urmare, diagnosticată pe baza simptomelor și a lipsei unei alte explicații.
Alte condiții care sunt luate în considerare includ infecții cronice, tulburări de somn, tulburări autoimune, boli cardiace, hipotiroidism și depresie clinică. Unele dintre aceste condiții pot apărea ca suprapuneri cu ME / CFS.
Oboseală cronică vs. fibromialgie
Mulți oameni cu sindrom de oboseală cronică corespund criteriilor pentru sindromul fibromialgiei (FMS) și invers. Există o confuzie continuă cu privire la faptul dacă acestea sunt condiții sau variații diferite ale aceleiași tulburări. Ambele au o cauză definitivă sau un test care poate fi folosit pentru a le diagnostica și ambele sunt definite numai prin simptomele lor.
Diferența este că ME / CFS are un simptom principal al oboselii, în timp ce fibromialgia are un simptom principal al durerii. ME / CFS este, de asemenea, mult mai probabil să fie legat de simptome asemănătoare gripei.

Simptomele frecvente la ME / CFS și Fibromyalgia

Oboseală
Durerea cronică larg răspândită
Un somn nerefresiv
Tulburari cognitive
Amețeli și deficiențe de coordonare

In timp ce ambele pot implica durere, FMS este legat de mai multe afectiuni dureroase si tulburari de somn care nu par sa fie legate de ME / CFS. Un examen punctual de ofertă și un chestionar pot ajuta la diferențierea FMS, în timp ce ME / CFS se bazează pe excluderea oricărei alte condiții care ar putea produce simptome.
Tratamentul celor două condiții sa schimbat în 2007 cu aprobarea FDA a Lyrica (pregabalin) pentru fibromialgie. Este un medicament anti-convulsii folosit pentru durerea nervilor.
FDA a aprobat, de asemenea, utilizarea antidepresivelor Cymbalta (duloxetină) și Savella (milnacipran) pentru FMS. Aceste antidepresive pot fi, de asemenea, prescrise pentru ME / CFS, dar ca tratament pentru depresia suprapusă, mai degrabă decât ca o terapie pentru starea în sine.
Cum este diagnosticat sindromul de oboseală cronică

Tratament

Tratamentul se adresează individului pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.
Modificările stilului de viață sunt folosite pentru a gestiona simptomele oboselii, starea de rău post-exercițiu, problemele de somn și ceața creierului. Deoarece ME / CFS poate fi o afecțiune extrem de stresantă și agravată de stres, unii oameni beneficiază de consiliere, grupuri de suport și tehnici de reducere a stresului.
Nu există medicamente specifice aprobate de FDA sau regimuri comune pentru tratarea ME / CFS.
Un regim tipic de tratament poate include medicamente pe bază de rețetă sau prescripție pentru a ajuta la simptome specifice, suplimente, alte terapii complementare sau alternative și sprijin emoțional. Unii medici preferă terapia comportamentală cognitivă și exercițiul fizic care crește treptat în dificultate, însă această abordare este extrem de controversată din cauza unei starea de rău post-exercițială. Unii practicanți medicali recomandă modificări dietetice, yoga și acupunctura.
Majoritatea persoanelor cu această boală trebuie să experimenteze cu mai multe opțiuni de tratament înainte de a găsi un regim de succes.
Cum este tratat sindromul de oboseală cronică

Un cuvânt de la Verywell

ME / CFS este o condiție dificilă de trăit. Cu toate acestea, în timp, puteți găsi tratamente și învățați strategii de coping care vă ajută să trăiți o viață întreagă. Speranța se află la orizont - cercetătorii se apropie mai mult de înțelegerea a ceea ce se întâmplă în corpul dvs., precum și de modul în care este mai bine să o diagnosticați și să îl tratați. Continuați să vă susțineți și asigurați-vă că lucrați cu un medic care este la fel de dedicat să vă ajute să vă simțiți mai bine ca și dumneavoastră.

Sindromul oboselii cronice Ghidul de discuții pentru medic

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF Multe fețe ale sindromului de oboseală cronică