Cum să gestionați fibromyalgia și poliartrita reumatoidă împreună
Cum pot ști oamenii care suferă de fibromialgie și poliartrită reumatoidă care este de fapt cauza mai multă durere? Ce factori sau caracteristici disting între cele două condiții? Care este cel mai bun curs de tratament pentru persoanele care au atat fibromialgie cat si artrita reumatoida? Am intrebat Scott J. Zashin, MD, profesor asistent clinic la Universitatea din Texas Southwestern Medical School, divizia de Reumatologie, in Dallas, Texas.
Distingerea simptomelor
Potrivit dr. Zashin, "Când oamenii se plâng de dureri de mână printre alte simptome, de exemplu, ar putea fi dificil să distingi poliartrita reumatoidă de fibromialgie." Există mai multe moduri de a distinge: În primul rând, artrita reumatoidă nu implică în mod obișnuit articulația DIP distrugerea articulațiilor interfalangiene distal sau articulațiilor finale apropiate de unghii), deci dacă există sensibilitate acolo, un diagnostic de fibromialgie ar fi favorizat sau eventual osteoartrita În al doilea rând, fibromialgia nu este asociată cu umflarea articulațiilor care apare frecvent în cazul artritei reumatoide, deși pacienții cu fibromialgie reclamă deseori ca articulatiile lor "se simt" umflate. Plangerile de durere corporala pe scara larga asociate cu puncte tipice de fibromialgie tendinta ar fi, de asemenea, in concordanta cu fibromialgie si nu artrita reumatoida.Recomandări privind tratamentul
Dr. Zashin a continuat cel mai bun curs de tratament pentru pacientii care au atat fibromialgie si artrita reumatoida este de a trata mai intai artrita reumatoida, deoarece artrita reumatoida este frecvent asociata cu deformare si invaliditate articulara. Incetinirea progresiva a artritei reumatoide si prevenirea prioritatea ".Dacă artrita reumatoidă este bine controlată pe baza unei examinări comune, precum și măsuri de inflamație, cum ar fi rata de sedimentare și proteina C reactivă (CRP), dar un pacient încă se plânge de durere și oboseală, trebuie luată în considerare activitatea fibromialgiei. Tratamentul, în acest caz, ar trebui să se concentreze asupra îmbunătățirii calității somnului prin creșterea odihnei și a exercițiilor aerobe.Apneea de somn trebuie exclusă dacă simptomele oboselii sunt semnificative din punct de vedere clinic Trebuie luate în considerare medicamentele utilizate pentru fibromialgie, inclusiv antidepresivele triciclice, recaptarea selectivă a serotoninei (SSRI) și medicamente gabanergice cum ar fi Neurontin (gabapentin) sau Lyrica (pregabalin), în conformitate cu Dr. Zashin.
Printre alte medicamente care pot fi utilizate, Cymbalta (duloxetină HCI) a fost primul inhibitor al recaptării serotoninei-noradrenalinei, care sa dovedit a reduce durerea la pacienții cu fibromialgie. Savella (milnacipran), un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei și norepinefrinei, crește activitatea norepinefrinei și a serotoninei în creier.
Un cuvânt de la Verywell
Potrivit NIAMS (Institutul National de Artrita si musculare si piele Boli), se estimeaza ca fibromialgia afecteaza 5 milioane de americani varsta de 18 ani sau mai in varsta. În timp ce oricine poate fi afectat de fibromialgie, între 80 și 90% dintre cei diagnosticați cu afecțiune sunt femei. Poliartrita reumatoidă afectează aproximativ 1,5 milioane de adulți din SUA. În timp ce oricine poate dezvolta artrita reumatoidă, aceasta afectează de două până la trei ori mai multe femei decât bărbații.NIAMS subliniază, de asemenea, că persoanele cu anumite boli reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic sau spondilita anchilozantă, par să fie mai probabil să aibă fibromialgie. De asemenea, în timp ce prevalența artritei reumatoide pare să crească în rândul persoanelor în vârstă, cercetătorii au observat că se întâmplă în rândul tinerilor.
În timp ce medicamentele pentru durere sunt folosite pentru a trata atât fibromialgia, cât și artrita reumatoidă, alte medicamente vor fi diferite. Acestea fiind spuse, modificările stilului de viață care includ exercițiile fizice și obiceiurile bune de somn vor ajuta cu siguranță la ambele. Nu există o recomandare dietetică specifică pentru cele două condiții, dar mâncarea unei alimentații sănătoase și echilibrate nu poate face rău. O dietă antiinflamatoare poate fi ceva pentru voi să încercați.
