Actualizate criterii de diagnosticare pentru fibromialgie
Criteriile de diagnostic pe care le-au folosit medicii au fost stabilite în 1990. Odată ce alte cauze posibile ale simptomelor au fost eliminate, diagnosticul sa bazat doar pe durere. A trebuit să fie pe ambele părți ale corpului, atât deasupra, cât și sub talie, de-a lungul scheletului axial (cap, gât, piept, coloanei vertebrale) și cel puțin 11 din 18 puncte specifice ale corpului, . Simptomele trebuie să fi fost prezente timp de cel puțin trei luni.
Examenul punctului de licitație a fost întotdeauna controversat din mai multe motive. În primul rând, acesta a fost inițial intenționat ca un calificativ pentru studiile clinice, nu ca un instrument de diagnosticare. În al doilea rând, este subiectiv, deoarece se bazează pe durerea de sine raportată de pacient. În al treilea rând, deoarece simptomele fluctuează atât de mult, numărul punctelor de licitație poate varia foarte mult de la un examen la altul.
Până când vom avea un test de diagnostic care se bazează pe markeri de sânge sau imagistică, probabil că nu vom avea un test de diagnostic perfect. (Acest lucru este valabil pentru multe boli, în special pentru cele neurologice.) Totuși, cercetătorii cred că au venit cu ceva care funcționează mai bine. Se spune ca atunci cand se uita la un grup de pacienti diagnosticati anterior cu fibromialgie, examenul punctului de licenta a fost de aproximativ 75 la suta exacte, in timp ce criteriile lor au prins 88 la suta din timp.
Criteriile de diagnosticare din 2010
Criteriile din 2010 mențin cerințele ca alte cauze să fie excluse și simptomele trebuie să persiste cel puțin trei luni. Acestea includ, de asemenea, două noi metode de evaluare: indicele de durere larg răspândit (WPI) și simptom severitatea scorului (SS).WPI enumeră 19 zone ale corpului și spuneți unde ați avut durere în ultima săptămână. Ai un punct pentru fiecare zonă, deci scorul este 0-19.
Pentru scorul scalei SS, pacientul clasifică simptomele specifice pe o scară de 0-3. Aceste simptome includ:
- Oboseală
- Trezirea nereîncărcată
- Simptome cognitive
- Simptomele fizice (fizice) în general (cum ar fi dureri de cap, slăbiciune, probleme ale intestinului, greață, amețeli, amorțeală / furnicături, căderea părului)
Apoi, în loc să căutați un scor tare pe fiecare, există o flexibilitate construită înăuntru. Asta datorită recunoașterii faptului că fibromialgia ne influențează pe toate în mod diferit și că simptomele pot fluctua.
Pentru diagnostic, aveți nevoie de:
- WPI cu scorul de cel puțin 7 și scara SS de cel puțin 5, OR
- WPI cu scoruri 3-6 și scară SS de cel puțin 9.
O altă adăugare importantă este luarea în considerare a simptomelor cognitive. Pentru mulți dintre noi, "fibroasa ceață" este la fel de debilitantă sau chiar mai debilitantă decât durerea, totuși vechile criterii nici nu o menționau.
Metoda mai recentă recunoaște, de asemenea, diferența dintre "oboseală" și "trezire nerefrinsă", care este o distincție importantă.
O notă rapidă despre "simptomele somatice": strict vorbind, somatic înseamnă fizic. Termenul a devenit un rau rău în comunitatea de fibromialgie, deoarece a fost folosit pentru a sugera că simptomele noastre sunt rezultatul somatizării, ceea ce înseamnă "manifestări fizice ale unei boli psihologice". Pe cont propriu însă, cuvântul somatic nu implică o bază psihologică.
Iată un PDF al unei anexe care include criteriile din 2010. Acesta include lista de zone dureroase pentru WPI și o listă lungă de simptome somatice care pot fi luate în considerare.
- Anexa A: Criterii de diagnosticare a fibromialgiei
