Cauzele și factorii de risc ai cancerului de prostată
Factorii de risc cunoscuți pentru boală includ vârsta, rasa și localizarea geografică. Cercetătorii caută, de asemenea, conexiuni potențiale cu expunerea la mediul înconjurător față de pesticide și erbicide, dietă, deficit de vitamină D și chiar activitate sexuală. Un istoric familial al cancerului de prostată și anumite mutații genetice sunt, de asemenea, asociate cu dezvoltarea cancerului de prostată la o vârstă mai mică.
Factori de risc obișnuiți
Celulele canceroase acumulate care rezultă din această creștere formează o tumoare care poate invada în cele din urmă țesutul din apropiere și, uneori, se rupe și se răspândește (metastazează) în alte regiuni ale corpului. Dar, din nou, ceea ce cauzează acest lucru în primul rând nu este concret.Factorii de risc sunt condiții care sunt asociate cu un risc crescut de apariție a cancerului de prostată, dar nu neapărat cauza cancer de prostată.
Bărbații care au mai mulți factori de risc ar putea dori să fie examinați mai des sau la o vârstă mai mică decât bărbații fără acești factori de risc.
Acestea fiind spuse, cancerul de prostată poate și apare la bărbații care nu au orice factori de risc evident, și orice om este potențial la risc pentru boală.
Factorii de risc posibili includ:
Vârstă
Riscul de apariție a cancerului de prostată crește odată cu vârsta și aproximativ 80% dintre bărbați sunt diagnosticați după vârsta de 65 de ani. Este mai puțin frecvent înainte de vârsta de 40 de ani și atunci când este observat la bărbații mai tineri, este adesea asociat cu un istoric familial al bolii în bărbați rude sau cancer de sân la rudele de sex feminin.
Cursă
Barbatii negri au un risc mai mare de cancer de prostata decat barbatii din alte rase si sunt mai susceptibile de a dezvolta boala la o varsta frageda. La bărbații negri, cancerul de prostată este, de asemenea, mult mai probabil să fie agresiv, deși motivul pentru acest lucru este neclar.Americanii americani si hispanicii au un risc mai mic de cancer de prostata decat omologii lor non-hispanici. Alte factori decât etnia sunt probabil implicați, deoarece bărbații asiatici și americani au o incidență mai mare a cancerului de prostată decât bărbații asiatici care trăiesc în Asia și incidența cancerului de prostată la bărbații asiatici care trăiesc în Statele Unite și Europa este în prezent în creștere.
Geografie
Cancerul de prostată este mai frecvent în unele zone ale lumii, cu o incidență mai mare în America de Nord, Europa și Australia decât în alte regiuni.Factori de risc posibili
Pe lângă factorii de risc cunoscuți, există un număr de factori care sunt investigați cu privire la rolul lor potențial fie în creșterea sau reducerea riscului de apariție a cancerului de prostată.Dietă
Rolul dietei în dezvoltarea cancerului de prostată a fost mult timp dezbătut. Se pare că o dietă bogată în carne roșie și produse lactate, precum și în calciu, poate fi asociată cu un risc crescut (deși nu toate studiile au găsit aceste asociații). Dimpotrivă, o dietă bogată în fructe și legume poate avea un efect protector.În plus față de o posibilă legătură cu dezvoltarea cancerului de prostată, produsele lactate au fost asociate cu rezultate mai slabe la bărbații care au deja boala. Consumul de lapte consumat a fost asociat cu un risc crescut de recurență a cancerului de prostată la bărbații care au deja boala, potrivit unui studiu din 2017.
Un studiu din 2015 a constatat că bărbații care au continuat să consume o dietă occidentală după un diagnostic de cancer de prostată au avut un risc crescut de deces.
Expuneri de mediu
Unele expuneri sau ocupații profesionale au fost legate de dezvoltarea cancerului de prostată. Acestea includ:- Cadmiu: Riscul legat de expunerea la cadmiu pare să fie mărit de un deficit de zinc din dietă.
- erbicide: În trecut, rolul posibil al Agentul Orange expunerea la cancerul de prostată a fost controversată, dar cercetările mai recente relevă o asociere mai consistentă între expunerea și cancerul de prostată. Veteranii expuși au un risc cu cel puțin 50% mai mare de a dezvolta cancer de prostată, iar cancerele care apar tind să fie mai agresive și mai predispuse la metastaze.
- pesticide: Bărbații care aplică pesticide sau lucrează în producția de pesticide pot avea un risc crescut de cancer de prostată. Acest risc crescut, potrivit unui studiu din 2015, este în special la bărbații care au, de asemenea, o istorie familială a bolii.
- Fum: Există un număr de diferiți compuși în expunerea la fum, care pot contribui la acest risc crescut la pompieri.
De remarcat, bărbații care au un frate cu cancer de prostată prezintă un risc mai mare al bolii decât bărbații care au un tată cu boala (ambii părinți și frații sunt considerați rude de gradul întâi).
Acest lucru sugerează că riscul crescut la un frate față de un tată se datorează factorilor de mediu.
Deficit de vitamina D / expunere la soare
Vitamina D este o vitamină care acționează mai mult ca un hormon în organism și este produsă în piele la expunerea la lumina ultravioletă de la soare. Este cunoscut de ceva timp că bărbații care trăiesc în regiunile nordice sunt mai susceptibili să dezvolte boala decât cei din latitudinile sudice și acest risc crescut este considerat de unii ca fiind legat de deficitul de vitamină D.Alte cercetări au sugerat că nivelurile ridicate de ser de vitamina D pot reduce riscul de cancer de prostată agresiv. Din fericire, nivelurile de vitamina D pot fi testate printr-un simplu test de sânge, iar bărbații pot discuta cu medicii lor despre suplimente dacă este necesar.
Activitatea sexuală
La un moment dat sa crezut că bărbații care erau mai activi sexual (au avut mai multe ejaculări pe lună) aveau mai multe șanse de a dezvolta cancer de prostată. Gândul a fost că acești bărbați ar putea avea mai multe șanse să dezvolte o boală cu transmitere sexuală care ar putea provoca inflamația în prostată și, prin urmare, să ducă la cancer sau să aibă un nivel mai ridicat de testosteron (testosteronul poate "alimenta" creșterea cancerului de prostată).Acest mit a fost risipit în câteva studii mari și, potrivit unui studiu de urmărire din 2016, bărbații care au mai multe ejaculări pe lună (21 în studiu) au apărut în mod semnificativ risc mai mic de a dezvolta cancer de prostată decât cei care au avut mai puțini (patru până la șapte sau mai puțin).
Cu cancer de colon, mișcările intestinale mai puțin frecvente sunt asociate cu un risc crescut de boală, probabil pentru că toxinele din scaun sunt în contact cu mucoasa intestinului pentru o perioadă mai lungă de timp. Același principiu ar putea fi în joc cu cancerul de prostată, cu mai puține ejaculări care au ca rezultat prezența oricăror carcinogeni care au contact mai lung cu țesuturile din prostată.
prostatita
Prostatita cronică secundară infecțiilor cu transmitere sexuală a fost corelată cu un risc crescut de cancer de prostată, deși nu a fost identificat niciun organism specific.Alte preocupări
De asemenea, puteți auzi și alți factori potențiali de risc pentru cancerul de prostată. Este important să sortați acest fapt de ficțiune:- Vasectomia: Posibilitatea ca vasectomia să fie asociată cu cancerul de prostată a fost dezbătută de ceva timp, deși studii mai recente nu au găsit nici o corelație între inversarea vasectomiei sau vasectomiei și apariția cancerului de prostată.
- imunosupresia: Un sistem imunitar compromis, datorat condițiilor cum ar fi HIV / SIDA sau din alte cauze, nu a fost asociat cu un risc crescut de cancer de prostată, dar cancerele de prostată care apar pot fi mai agresive.
- obezitatea: Bărbații care suferă de supraponderali sau obezi fac nu par să aibă un risc mai mare de a dezvolta cancer de prostată, dar un indice de masă corporală crescută a fost asociat cu tumori care sunt mai agresive și mai dificil de tratat.
genetică
Genetica joacă în mod clar un rol în cancerul de prostată. Mai multe mutații genetice au fost legate de dezvoltarea cancerului de prostată, dar nu toți bărbații care au o istorie familială a bolii vor avea o mutație detectabilă.Stiinta care priveste mutatii genetice si rolul lor in cancer este in faza incipienta, si este probabil ca exista o serie de mutatii genetice asociate cu cancer de prostata care nu a fost inca descoperit. De asemenea, este posibil ca aceasta să fie o combinație de factori genetici care ridică riscul unor bărbați. Acesta este un termen lung de a spune că, chiar dacă un bărbat nu are o mutație genetică cunoscută, ar trebui să vorbească cu medicul său dacă are o istorie familială relevantă.
Cancerul de prostată Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Istorie de familie
Barbatii care au un tata, frate sau fiu care are cancer de prostata au un risc mai mare de a dezvolta cancer de prostata. Riscul este mai mare dacă o rudă de sex masculin a suferit cancer de prostată la o vârstă fragedă sau dacă mulți bărbați dintr-o familie sunt afectați.Poate fi dificil de separat genetica și factorii de mediu ca o cauză.
În ansamblu, aproximativ 20% din cancerele de prostată sunt considerate "familiale" și ar putea fi datorate unei combinații de gene comune și stiluri de viață comune.
Barbatii care au un istoric familial de cancer de san la rudele de sex feminin, de asemenea, au un risc crescut de a dezvolta boala.
Mutațiile genetice și sindroamele genetice
Se crede că între 5% și 10% din cazurile de cancer de prostată sunt legate de mutații moștenite pentru care testarea este acum disponibilă. Șansa ca un cancer de prostată să fie ereditară este crescută dacă cel puțin trei rude au avut cancer de prostată. Unele modificări genetice asociate cu cancerul de prostată includ:- Mutațiile genei BRCA: Atât mutațiile genei BRCA1, cât și mutațiile genei BRCA2 prezintă un risc crescut de cancer de prostată. Este important să rețineți că ambele tipuri de mutații pot fi asociate cu tipuri diferite de cancer la diferite membri ai familiei. De exemplu, medicul dumneavoastră poate fi mai preocupat de faptul că aveți una dintre aceste mutații dacă aveți rude de sex feminin care au avut cancer de sân și un alt membru al familiei care a suferit cancer pancreatic decât dacă aveți câteva rude de sex masculin care au avut cancer de prostată la o vârstă mai târzie.
- Sindromul Lynch (cancer colorectal non-polipos ereditar sau HNPCC): Acest sindrom se datorează unor gene neadecvate și este asociat mai puternic cu cancerul colorectal.
- Mutații RNASEL
- HOXB13 mutații: Aceste mutații sunt mai puțin frecvente și sunt asociate cu cancer de prostată la bărbații mai tineri.
Genele supresoare ale tumorilor, cum ar fi genele BRCA, codifică proteinele care lucrează pentru a repara ADN-ul deteriorat sau pentru a elimina celulele deteriorate din organism. Atunci când aceste proteine sunt anormale, ele nu pot să-și facă bine treaba. În loc să fie eliminată pe bună dreptate, o celulă poate progresa spre a deveni o celulă canceroasă.
Oamenii au două copii ale fiecăreia dintre genele supresoare tumorale, unul moștenit de la fiecare părinte. Din moment ce ambele copii trebuie de obicei mutate pentru a se dezvolta cancerul, nu oricine moștenește aceste mutații va dezvolta cancer. În schimb, au o "predispoziție genetică" la cancer. Există un alt tip de gena, oncogene, în care doar o copie trebuie mutată, dar acest lucru este mult mai puțin frecvent în ceea ce privește cancerul de prostată.
Dacă aveți sau nu un istoric familial de cancer de prostată, este util să aflați despre cancerul ereditar atunci când vă uitați la riscul de apariție a oricărui tip de cancer.
Ce teste sunt efectuate pentru a diagnostica cancerul de prostată?
