Cauzele și factorii de risc ai psoriazisului
cauze
Potrivit Fundației Naționale pentru Psoriazis (FNP), inflamația este cel mai probabil mecanism în spatele dezvoltării psoriazisului.Inflamația începe atunci când un tip de celule albe din sânge numit celulă T detectează prezența a ceva dăunător corpului, cum ar fi un virus sau o bacterie. În apărare, celula T declanșează producerea unei citokine - un tip de factor de necroză tumorală denumit proteină, sau TNF, care este produs de celulele albe din sânge pentru a stimula și a activa sistemul imunitar.
Într-o tulburare a sistemului imunitar, cum ar fi psoriazisul, se produce prea mult TNF, determinând organismul să atace țesuturile sănătoase. În cazul psoriazisului, această secvență de evenimente afectează celulele pielii sănătoase, determinându-le să se întoarcă la o rată semnificativ mai mare decât în mod normal. De obicei, celulele pielii durează aproximativ 30 de zile pentru a se forma, maturizeze și mor. Cu psoriazis, acest ciclu este scurtat până la trei până la șase zile.
Rezultatul este o acumulare de celule pe suprafața pielii: celulele noi sunt create mai repede decât cele vechi pot muri și se îndepărtează. Cel mai adesea, acumularea de celule pielii formează o erupție formată din scale sau plăci, deși există anumite tipuri de psoriazis în care modificările pielii sunt diferite. De exemplu, în psoriazisul pustular se formează pe piele leziuni umplute cu lichid. În psoriazis gutat, erupția cutanată este caracterizată de leziuni în formă de lacrimi.
genetică
Problema sistemului imunitar care cauzează psoriazis este considerată a fi ereditară. Deși legătura dintre genetică și psoriazis nu este pe deplin înțeleasă, în conformitate cu FNP, în jur de 25 de variații individuale ale genelor care pot crește probabilitatea unei persoane de a avea psoriazis au fost identificate.Având una (sau mai multe) dintre genele care creează o predispoziție la psoriazis nu este o garanție că veți dezvolta această afecțiune, cu toate acestea; National Institutes of Health raportează că doar aproximativ 3,2% dintre adulți au psoriazis.
Un lucru la care oamenii de stiinta lucreaza este identificarea genelor specifice care cauzeaza anumite tipuri de psoriazis.
Cercetarea a constatat, de exemplu, că atunci când este declanșată de un factor de mediu cum ar fi o infecție, o mutație numită CARD14 poate fi implicată în psoriazisul plăcii și în artrita psoriazică. CARD14 ar putea fi, de asemenea, asociată cu psoriazisul pustular.
Înțelegerea rolului pe care îl joacă genele în psoriazis este important. Aceasta poate ajuta oamenii de stiinta sa vina cu tratamente care pot fi mai eficiente si mai bine directionate.
Factori de risc
Deși poate fi adevărat că genetica dvs. a pus bazele dezvoltării psoriazisului, pentru unii, prezența unui alt factor de risc poate fi necesară pentru a face ca această posibilitate să devină realitate. Unii dintre aceiași factori de risc care pot "declanșa" starea inițială pot provoca, de asemenea, să se aprindă în timp.infecţii
Orice tip de infecție poate determina apariția sau inflamarea psoriazisului. Acest lucru este deosebit de important de remarcat în cazul psoriazisului gutat, care aproape întotdeauna urmează o infecție - în special, o infecție streptococică. Psoriazisul psoriazis este cel de-al doilea tip de psoriazis cel mai frecvent, potrivit FNP, și îi lovește pe copii și tineri adulți. Erupția de psoriazis gutatat este alcătuită din mici leziuni sub formă de lacrimă.
HIV este o altă infecție care este adesea asociată cu psoriazisul. Persoanele cu HIV nu au psoriazis mai des decât cei care nu au, dar severitatea afecțiunii este mult mai gravă pentru ei. Acest lucru nu este surprinzător, având în vedere că HIV suprimă sistemul imunitar, care este direct implicat în psoriazis.
Leziuni ale pielii
Orice fel de traumă a pielii - o tăietură sau răzuire, o procedură chirurgicală, chiar un tatuaj sau o arsură la soare - poate provoca o erupție de psoriazis cunoscut sub numele de fenomen Koebner. Oamenii de stiinta nu inteleg total de ce o leziune a pielii ar avea acest efect la cineva cu psoriazis, dar suspecteaza ca o combinatie de citokine, proteine de stres, molecule de adeziune si autoantigeni pot converg pentru a contribui la reactiile Koebner.
Adesea nu ia mult pentru a declanșa leziunile Koebner.
Uneori pur și simplu frecare împotriva pielii o va face, deci dacă aveți psoriazis este important să vă protejați pielea cât mai mult posibil. Purtați mâneci lungi și pantaloni atunci când lucrați în curte, de exemplu.
Și tratați întotdeauna rănile minore ale pielii imediat. Curățați zgârieturile și tăieturile cu săpun și apă, aplicați un unguent antibiotic și acoperiți cu un bandaj. Consultați dermatologul dvs. pentru rănile care se vindecă lent sau pentru semne de infecție, cum ar fi durere neobișnuită, căldură sau roșeață.
obezitatea
Cercetările sugerează că obezitatea este un factor de risc semnificativ pentru psoriazis. Se presupune că acest lucru se datorează faptului că acumularea excesivă de grăsimi crește producția de proteine inflamatorii cunoscute sub denumirea de citokine. Citokinele nu numai că sporesc inflamația generală, ceea ce face să se înrăutățească simptomele, dar promovează formarea plăcilor în zonele în care volumul de grăsimi este mai mare (și anume pliurile de piele).
Obezitatea poate, de asemenea, să afecteze tratamentul psoriazisului, sporind riscul de efecte secundare din partea medicamentelor și scăzând eficacitatea anumitor tratamente care trebuie adaptate în funcție de greutatea corporală.
medicamente
Următoarele sunt doar câteva dintre medicamentele și clasele de medicamente care arată că agravează unele sau toate tipurile de psoriazis:
- Medicamente cu tensiune arterială ridicată, inclusiv beta-blocante, cum ar fi Inderal (propranolol); și inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), cum ar fi Vasotec (enalapril) și Altace (ramipril)
- Litiu, care este prescris pentru tratarea tulburărilor bipolare
- Antimalaricele, cum ar fi Plaquenil (hidroxiclorochină) și Aralen (chloroquine), au fost găsite ca provoacă incidente de psoriazis în aproximativ 30% dintre persoanele care le iau. Plaquenil este uneori utilizat în tratamentul lupusului și al artritei reumatoide.
- Interferonii, prescrise în principal pentru tratamentul hepatitei C
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- Terbinafina, un antifungic
- Tetraciclina antibiotică
- Inhibitorii factorului de necroză tumorală-a, incluzând Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) și Enbrel (etanercept). În mod ironic, acestea sunt adesea folosite pentru a trata psoriazisul cronic și artrita psoriazică, dar, în cazuri rare, sa constatat că exacerbează condiția.
- Gustul și antralina (tratamente comune locale pentru psoriazisul plăcii)
Psoriazis Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Stilul de viață și mediul
În special, cum și unde locuiți pot juca un rol în dezvoltarea psoriazisului și capacitatea dumneavoastră de a gestiona eficient acest lucru.Fumat
Având în vedere cât de tigari dăunătoare sunt pentru sănătate în general, nu este surprinzător faptul că există cercetări care arată o asociere puternică între fumat și psoriazis. Nu numai că fumatul crește riscul unei persoane de a dezvolta psoriazis, cantitatea pe care o persoană o fumează are un impact asupra cât de gravă este psoriazisul și cât de bine răspund la tratament.
Cu alte cuvinte, persoanele cu psoriazis care fumeaza nu pot beneficia pe deplin de medicamente si alte terapii.
Stres
Stresul are un impact enorm asupra sistemului imunitar și, prin urmare, poate juca un rol semnificativ în psoriazis. Pentru a complica problemele, atunci când apar apariția psoriazisului, acestea pot cauza stres și anxietate care le pot exacerba.
Stresul emoțional poate veni în mai multe forme. Deși practic imposibil de evitat, există modalități de a contribui la controlul acesteia, ceea ce poate, la rândul său, să contribuie la menținerea rafalelor de psoriazis, incluzând exerciții regulate (chiar plimbări zilnice), yoga, meditație și tehnici de respirație profundă. Stresul fizic - de la intervenții chirurgicale, de exemplu, la naștere - este de asemenea un declanșator comun al focarelor de psoriazis.
Vreme rece
Temperaturile scăzute slăbesc aerul de umiditate, ceea ce, la rândul său, duce la uscarea pielii. Din acest motiv, persoanele cu psoriazis au adesea flare-up-uri în timpul iernii sau când vizitează un climat rece. Perioadele de vreme rece sunt, de asemenea, asociate cu mai puțină lumină solară. Radiațiile ultraviolete (razele de la soare) sunt benefice pentru pielea psoriazică. Prea mult soare poate fi o problemă, de asemenea. O arsură la soare poate provoca psoriazisul în zonele de piele care se arde.
Gluten
Unele studii au descoperit că anumiți oameni cu psoriazis au un nivel ridicat de anticorpi de gluten, indicând faptul că reacționează la gluten în dieta lor (chiar dacă nu au fost diagnosticați cu boală celiacă sau cu sensibilitate la gluten nonceliacă). Este nevoie de mult mai multe cercetări pentru a confirma existența unei legături între gluten în dietă și psoriazis.
Cu toate acestea, dacă se întâmplă să aveți psoriazis și, de asemenea, ați fost diagnosticat cu boală celiacă, va trebui să urmați o dietă fără gluten pentru a trata boala celiacă. Ca un bonus, ar putea ajuta psoriazisul. Puteți observa chiar și o îmbunătățire a pielii dacă aveți psoriazis în plus față de nivelurile ridicate de anticorpi pentru gluten în sânge și decideți să reduceți glutenul din dieta dumneavoastră, conform FNM.
Diagnosticarea psoriazisului prin vedere sau biopsie
