O prezentare generală a bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC)

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o boală inflamatorie progresivă, ireversibilă în plămâni, ceea ce face dificilă respirația. Simptomele obișnuite includ tuse cronică, wheezing, producerea de flegm, dificultăți de respirație și senzație de strângere în piept, deși aceste simptome pot să nu fie remarcabile până când nu sunteți în stadiile ulterioare ale bolii.
BPOC nu este vindecabil, dar este o boală preventivă și tratabilă. Cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât este mai bine prognosticul dumneavoastră.
BPOC este a treia cauză principală de deces în Statele Unite, precedată doar de boli de inimă și de cancer. Se întâmplă în mod predominant la persoanele de peste 40 de ani și afectează mai mult de 11 milioane de americani. Cu toate acestea, milioane de adulți au dovezi de afectare a funcției pulmonare, ceea ce indică faptul că există o mare probabilitate de subdiagnosticare.

Efectul asupra plămânilor

BPOC se caracterizează prin limitarea fluxului de aer care nu este complet reversibil. Acest lucru înseamnă mai puține fluxuri de aer în și din plămâni datorită unuia sau mai multora dintre următorii factori:

Tuburile și alveolele de aer (vasele de aer în care are loc schimbul de gaz) își pierd elasticitatea și nu se pot întinde când respirați.
Pereții care se află între alveole se distrug, provocând un spațiu mărit.
Căptușeala tuburilor de aer devine groasă și inflamată.
Tuburile de aer secreta mai mult mucus decat ar trebui, cauzand blocarea acestora.

Efectele BPOC asupra tuburilor și alveolelor de aer. Limitarea fluxului de aer în BPOC este progresivă, adică în general se înrăutățește în timp. Este asociat cu un răspuns anormal inflamator al plămânilor dumneavoastră la stimuli nocivi, cum ar fi fumul de țigară, poluarea aerului sau substanțele chimice dăunătoare.

Tipuri

BPOC este un termen care este folosit pentru a descrie un grup de boli pulmonare, inclusiv:

Emfizem: O boală care rezultă din deteriorarea alveolelor, emfizemul este cel mai adesea cauzată de fumat. Sunt disponibile mai puține alveole deoarece sunt distruse de inflamație și cicatrizare, iar cele care rămân devin cicatrizate, pierzându-și elasticitatea și provocând blocarea aerului. Puteți imagina acest lucru ca un balon care și-a pierdut elasticitatea, dar aerul rămâne chiar și atunci când balonul se prăbușește (ca și în cazul expirării).
Bronșită cronică: În cazul bronșitei cronice, căile respiratorii sunt inflamate cronic, ducând la cicatrizare și îngroșare. De asemenea, acest proces cauzează o creștere a producției de mucus, care apoi umple căile respiratorii, împiedicând în continuare respirația.
bronșiectazie: În bronhieteza, căile respiratorii sunt dilatate, ceea ce este adesea cauzat de infecții respiratorii recurente în timpul copilăriei. Inflamația are ca rezultat și producerea de mucus, obstrucționând chiar și mai mult căile respiratorii.

Destul de des, persoanele cu BPOC au o combinație a acestor tulburări în același timp. De asemenea, este posibil să existe o componentă a astmului cu boala, un factor important atunci când se ia în considerare tratamentul.

Simptome

BPOC este adesea asimptomatică (fără simptome), până când se produce deja leziuni grave la plămâni. Este o boală progresivă în care majoritatea oamenilor au perioade în care sunt relativ stabile, alternând cu exacerbări intermitente (agravarea) bolii.
Simptomele frecvente pot include:

Insuficiență respiratorie (dispnee), în special după efort
Tuse persistentă, zilnică
Producția de spută (tuse cu flegma), care poate fi clară, albă, galbenă sau verde
Wheezing
Oboseală
Frecvente infecții pulmonare
Presiune pe piept
Cianoza (o decolorare albă a buzelor și a unghiilor)

Semne și simptome suplimentare care pot însoți stadiile mai severe ale bolii includ scăderea în greutate, pierderea apetitului (anorexie) și oboseala.
Injucarea gleznelor, a piciorului sau a picioarelor poate apărea ca urmare a efectelor secundare ale medicamentelor sau a problemelor cardiace coexistente.
Anxietatea și depresia sunt simptome comune ale BPOC pentru care poate fi necesar un tratament suplimentar pentru a îmbunătăți calitatea vieții și pentru a reduce riscul de exacerbare a BPCO.
Simptomele COPD

cauze

Unele cauze ale BPOC includ expunerea la fumat, indiferent dacă fumați sau ați fost expuși fumului pasiv; expunerea profesională la substanțe chimice; poluarea aerului în interior și exterior; și, mult mai des, o tulburare genetică numită deficiență alfa-1-antitripsină (AAT). Persoanele cu astm bronșic dezvoltă uneori BPOC.
BPOC Cauzele și factorii de risc

Diagnostic

Pentru a face un diagnostic precis al bolii pulmonare obstructive cronice, trebuie să se ia o istorie completă și o evaluare fizică. Ar trebui să înceapă de la momentul în care medicul dumneavoastră vă pune întrebări despre istoricul familiei dvs., precum și despre istoricul expunerii la fumul de tutun și alte tipuri de expuneri de mediu și / sau ocupaționale.
Testele de diagnosticare pot include:

Teste de sânge, inclusiv gaze sanguine arteriale și un număr total de sânge, în special hemoglobină și hematocrit
Radiografia toracică, utilizată pentru a susține diagnosticul BPOC, nu oferă un diagnostic definitiv
Teste de funcții pulmonare, cum ar fi spirometria, testele de difuzie pulmonară sau pletismografia corporală
Oximetria pulsului
Screening pentru deficiența AAT

Există patru etape ale BPOC: ușoară, moderată, severă și foarte severă. Stadializarea este, în general, diagnosticată în cabinetul medicului dumneavoastră cu un test de spirometrie.

BPOC Doctor Discuție Ghid

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Tratament

BPOC nu este o condamnare la moarte; cu un tratament adecvat, poate fi controlat. Acestea fiind spuse, există factori care influențează speranța de viață a BPCO, în special indicele de masă corporală (IMC), gradul de obstrucție a căilor respiratorii, nivelurile de dispnee și toleranța la efort.
Cel mai bun tratament pentru BPOC dacă sunteți fumător este să renunțați cât mai curând posibil. În timp ce acest lucru nu va inversa daunele pe care le aveți deja, poate ajuta la încetinirea progresiei BPOC.
Alte opțiuni de tratament includ:

medicamente: Medicamentele BPOC frecvente includ bronhodilatatoare inhalate, corticosteroizi inhalatori, steroizi orali, expectoranți, inhibitori ai fosfodiesterazei-4 și antibiotice. Tratamentul este adesea împărțit în două categorii: medicamente de întreținere, care sunt utilizate zilnic și în mod continuu, indiferent dacă sunt prezente sau nu simptome; și medicamente de salvare, care sunt utilizate atunci când simptomele se înrăutățesc, cum ar fi în timpul exacerbărilor.
Terapia cu oxigen: Când simptomele devin mai severe, poate fi necesară o terapie suplimentară cu oxigen. Din fericire, există acum unități ușoare portabile de oxigen care permit multor persoane cu BPOC să trăiască o viață relativ activă.
Reabilitarea pulmonară: La fel ca reabilitarea pentru alte afecțiuni, reabilitarea pulmonară poate face o mare diferență pentru unii oameni care trăiesc cu BPOC.
Vaccinul împotriva gripei și vaccinul pentru pneumonie: Acestea ajută la prevenirea infecțiilor.
Chirurgie pulmonară: Trei forme de intervenție chirurgicală pot fi luate în considerare pentru BPOC sever: Operația de reducere a volumului poate fi utilizată pentru a îndepărta țesutul pulmonar deteriorat. Medicul dvs. vă poate recomanda o bullectomie, care este îndepărtarea buloanelor lărgite în plămâni. În cazul BPOC foarte sever, poate fi recomandată transplantul pulmonar. Doar un procent mic de pacienți cu BPOC se califică pentru intervenția chirurgicală. Deși poate îmbunătăți calitatea vieții, nu poate prelungi supraviețuirea.

Tehnici de eliminare a căilor respiratorii: Acestea sunt tehnici pentru a curăța mucusul din căile respiratorii, inclusiv tusea controlată, fizioterapia pieptului și utilizarea expectoranților.

Cum este tratată BPOC

Copiind

Condițiile de viață cu BPOC implică componente fizice, emoționale, sociale și practice. Veți avea nevoie să urmăriți depresia și anxietatea, să începeți sau să mențineți un program de exerciții fizice, să vă întrerupeți fumatul, să găsiți sprijin, să vă asigurați că aveți o dietă nutritivă, să comunicați cu oamenii din viața dvs. și să vă reduceți stresul.
A trăi cea mai bună viață cu BPOC

caregiving

Dacă vă îngrijiți de un BPOC iubit, îl puteți ajuta sau îi puteți administra simptomele, renunța la fumat, exercițiu, menține o dietă sănătoasă, conservă energia și rezolvă probleme legate de sfârșitul vieții, cum ar fi gestionarea durerii, depresia, și confuzie.
Grija pentru cineva cu BPOC

profilaxie

Deși boala este tratabilă, trebuie subliniat faptul că, odată ce aveți BPOC, leziunea este ireversibilă și nu există nici un tratament cunoscut. Cu toate acestea, este important să luați toate măsurile pe care le puteți pentru a preveni deteriorarea deteriorării.
Dacă nu aveți deja BPOC, dar credeți că sunteți în pericol, următorii pași vă pot ajuta să preveniți apariția acesteia.

Pași pe care îi puteți lua

Dacă fumezi, încercați să părăsiți cât mai repede.
Dacă locuiți cu cineva care fumează, asigurați-vă că nu fumează în jurul vostru. În plus, nimeni nu ar trebui să fumeze când un copil este prezent.
Dacă lucrați cu substanțe chimice periculoase, praf sau alte tipuri de pericole profesionale care pot irita plămânii, asigurați-vă că folosiți echipament de protecție, inclusiv o mască și mănuși.
Dacă sunteți în pericol pentru apariția bolii, așa cum a determinat medicul dumneavoastră, obțineți un vaccin de gripa anuală.
Aflați cum puteți îmbunătăți calitatea aerului în casa dvs..
Luați un test de spirometrie pentru a vă îmbunătăți șansele de detectare precoce.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă aveți factori de risc pentru BPOC sau credeți că ați putea avea acest lucru, consultați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. Cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât va fi mai probabil prognosticul dumneavoastră. Există și lucruri pe care le puteți face pentru a încetini unele dintre simptomele progresive ale BPOC. Cea mai mare și mai eficientă este renunțarea la fumat. Renunțarea la fumat îmbunătățește timpul de supraviețuire și calitatea vieții persoanelor care trăiesc cu BPOC. Nutriția corectă și exercițiile zilnice sunt, de asemenea, cheia pentru a trăi bine. Cu tratamentul și gestionarea simptomelor, puteți trăi cea mai bună viață posibilă.
Ce se simte ca BPOC