Saturația oxigenului și dificultatea respirației în BPOC

În mod obișnuit, scurtarea respirației reflectă o saturație scăzută a oxigenului, dar este posibil ca acest simptom să aibă un nivel normal de saturație a oxigenului. Saturația oxigenului în procente (O2 sat) este o măsură a gradului în care hemoglobina din sângele dvs. este saturată cu oxigen. Nu întotdeauna se corelează cu senzația de respirație (dispnee). Acest lucru înseamnă că ați putea să vă simțiți fără respirație chiar dacă aveți o citire a pulsului oximetric care este complet normală. O2 dvs. sat ar putea citi 95 la suta la 100 la suta, dar s-ar putea inca mai este dificil de a respira.
La un pacient cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), acest fenomen de scurtă durată a respirației, cu saturație obișnuită a oxigenului, este cauzat în principal de insuficiența cardiacă sau de alterarea mușchilor scheletici. Să aruncăm o privire separată.

Insuficiență cardiacă coexistentă

Se estimează că până la 21% dintre persoanele cu BPOC au, de asemenea, insuficiență cardiacă coexistentă. Acest lucru este important deoarece persoanele care au ambele aceste condiții au un prognostic mai grav decât cel pentru BPOC sau insuficiență cardiacă.
Simptomele insuficienței cardiace și BPOC se suprapun frecvent, știind acest lucru, este important să facem distincția. Ambele afecțiuni pot provoca dificultăți de respirație cu activitate (dispnee cu efort) și vrăji de tuse pe timp de noapte. Oricine cu aceste simptome trebuie evaluat cu atenție pentru a vedea dacă simptomele sunt cauzate de BPOC, datorită insuficienței cardiace sau legate de o combinație a ambelor.

Mecanismul de bază al dificultății de respirație în insuficiența cardiacă

În insuficiența cardiacă, scurgerea respirației, împreună cu intoleranța la efort, pierderea musculară și oboseala cronică rezultă dintr-o reducere a debitului cardiac - volumul de sânge pe care inima îl poate pompa într-o perioadă de timp. Acest lucru se întâmplă deoarece, de-a lungul timpului, inima - fiind un mușchi în sine - devine slab și nu poate pompa suficiente cantități de sânge bogat în oxigen la celulele, organele și țesuturile corpului.
Pacienții cu atât BPOC stabil (adică nu suferă o exacerbare a BPOC), cât și insuficiența cardiacă pot prezenta nivele normale de saturație a oxigenului, dar totuși simt încă senzația de respirație. Acest lucru nu este mai puțin frecvente, deoarece reducerea debitului cardiac nu afectează întotdeauna nivelurile de saturație a oxigenului - cel puțin nu imediat. Cu toate acestea, în timp, fluxul sangvin scăzut afectează fiecare organ din organism, inclusiv plămânii, creierul, ficatul, rinichii și intestinele, ceea ce duce la o serie de alte simptome.

Modificări ale mușchilor scheletici

Modificările mușchilor scheletici, cu sau fără insuficiență cardiacă existentă, joacă, de asemenea, un rol principal în ceea ce privește motivele pentru care pacienții cu BPOC pot avea dificultăți de respirație cu nivele normale de saturație a oxigenului. În absența insuficienței cardiace, de-condiționarea mușchilor scheletici este principalul motiv pentru care persoanele cu BPOC au dificultăți de respirație care nu se corelează cu citirea pulsului oximetriei. În plus, disfuncția musculară scheletică, obișnuită atât la BPOC, cât și la insuficiența cardiacă, poate duce la pierderi musculare, la interferența cu capacitatea organismului de a utiliza oxigenul și la întârzierea timpului de recuperare și la revenirea oxigenării normale după exercițiu.
Multe persoane cu BPOC duc stilul de viață sedentar, în parte datorită dificultății respiratorii și oboselii, care le provoacă să evite toate tipurile de activitate fizică. Inactivitatea persistentă duce la disuze musculare, inflamație sistemică scăzută și stres oxidativ crescut, care determină scăderea dimensiunii mușchilor și, eventual, risipirea (atrofia). Atunci cand muschii nu au conditionat si sunt prea slabi pentru a-si face treaba, se obosesc cu usurinta. Acest lucru duce adesea la dificultăți de respirație, în special atunci când muschii sunt chemați să efectueze orice tip de activitate fizică. Dificultățile de respirație datorate decondiționării musculare și oboselii pot sau nu să se coreleze întotdeauna cu nivelele de saturație a oxigenului, motiv pentru care pacienții se pot simți fără respirație, dar au o lectură normală de puls oximetrie.

Ce poti sa faci

Pacienții cu BPCO și insuficiența cardiacă prezintă modificări ale mușchilor scheletici care afectează capacitatea lor de a funcționa în viața de zi cu zi. Aceste efecte sunt mai pronunțate la pacienții care au ambele condiții și, contrar credinței populare, persoanele cu BPOC și insuficiența cardiacă combinate sunt primii candidați pentru formarea exercițiilor fizice. De fapt, anomaliile musculare scheletice pot fi inversate prin exerciții fizice și / sau reabilitare cardiopulmonară.
Dacă sunteți un pacient cu BPOC, insuficiență cardiacă sau ambele, discutați cu medicul dvs. astăzi despre implementarea unui program de exerciții cardio-pulmonare în regimul dvs. de tratament. Ea poate începe prin a vorbi despre unele dintre strategiile de îmbunătățire a exercițiului la persoanele cu BPOC, cum ar fi ventilația neinvazivă de presiune pozitivă, reabilitarea pulmonară și medicamente.
În plus față de a avea o conversație bună cu medicul dumneavoastră, verificați cele mai bune exerciții pentru pacienții cu BPOC și gândiți-vă ce exerciții se potrivesc preferințelor dvs. personale. Dacă ai cineva "ghid" în exercițiu poate ajuta, și exercițiu DVD-uri pentru pacienții cu BPOC poate fi doar acea motivație.
Plimbarea este un exercițiu excelent pentru BPOC, dar din moment ce toți mușchii dezvoltă pierderi, exercițiile de flexibilitate pentru BPOC pot face minuni pentru un antrenament complet.
Motivul aproape universal pentru evitarea exercițiilor fizice este oboseala, astfel încât, în plus față de îmbunătățirea abilității de a-ți exercita, îmbunătăți viața practicând modalități de combatere a oboselii cu BPOC.