AINS sunt sigure pentru persoanele cu IBD?
Persoanele cu boală inflamatorie intestinală (IBD) suferă de dureri și dureri ca oricine altcineva. Mulți trăiesc, de asemenea, dureri pe o bază zilnică din cauza unor afecțiuni extra-intestinale, cum ar fi artrita sau de la efecte secundare de droguri, cum ar fi durerile de cap. Cu toate acestea, unii gastroenterologi recomanda ca pacientii cu IBD sa stea departe de AINS. Motivul: AINS pot avea un efect advers asupra bolii Crohn și a colitei ulcerative.
Cum functioneaza AINS?
AINS funcționează prin blocarea a două enzime particulare în organism: ciclooxigenaza-1 (COX-1) și ciclooxigenaza-2 (COX-2). COX-1 joacă un rol în sistemul digestiv și COX-2 joacă un rol în procesul inflamator. Funcția COX-1 este de a reglementa substanțele numite prostaglandine care protejează mucoasa stomacului de acizi care ajută digerarea alimentelor. Prostaglandinele sintetizate de COX-2 mediază procesul inflamator și răspunsul durerii.Ceea ce inseamna asta este ca, in timp ce AINS atenueaza ciclul inflamatiei si durerii, ele determina si sistemul digestiv sa-si piarda o parte din substantele sale normale de protectie. Acest lucru ar putea crea probleme pentru persoanele care au deja inflamație sau potențialul de inflamație în tractul digestiv.
AINS și ulcere
Chiar și la persoanele fără IBD, AINS pot contribui la ulcere atât în stomac cât și în prima parte a intestinului subțire (numit duoden). AINS pot provoca inflamații și agravarea sângerării în intestinul subțire. Unii specialiști în domeniul digestiv sunt preocupați de faptul că AINS ar putea cauza IBD să iasă din renunțare.AINS și IBD
Cercetările cu privire la faptul că AINS contribuie la simptomele IBD este în conflict, creând o controversă în ceea ce privește utilizarea acestora în rândul gastroenterologilor. Pentru clasa de medicamente numite inhibitori COX-2, nu există în prezent o mulțime de dovezi despre efectele lor asupra persoanelor cu IBD. Unele studii arată că AINS pot afecta doar un anumit procent din persoanele cu IBD, dar este imposibil să știm cine este afectat și cine nu este. S-a speculat că utilizarea unui inhibitor COX-2, mai degrabă decât un medicament care este atât inhibitor al COX-1, cât și al inhibitorului COX-2, ar putea fi utilizat cu prudență la cei a căror IBD este în remisie.Persoanele cu IBD ar trebui să se consulte cu gastroenterologul lor înainte de a lua AINS, chiar și cele disponibile peste tejghea. De asemenea, este extrem de important ca toți membrii echipei de asistență medicală a unui pacient să fie conștienți de efectul pe care îl pot avea AINS asupra IBD.
Ce pot face cei care trăiesc cu IBD
Persoanele care au IBD care caută o reducere a durerii de-a lungul vieții pot dori să ia în considerare acetaminofenul. Acetaminofenul, comercializat sub numeroase nume de marcă, inclusiv Tylenol, nu este un AINS și poate fi o alegere mai bună pentru persoanele cu IBD care au nevoie de o ameliorare a durerii. Cum funcționează acetaminofenul pentru a bloca durerea nu este complet înțeleasă, dar se presupune că implică oprirea creării de prostaglandine.Persoanele cu IBD ar trebui să pună întotdeauna la îndoială adăugarea unei noi prescripții de medicamente, în special a celor care sunt folosite pentru a gestiona durerea. Nu toți profesioniștii din domeniul medical sunt conștienți de posibila legătură între analgezice și IBD. Atunci când persoanele cu IBD urmează să fie supuse unor intervenții chirurgicale sau unor proceduri care nu au legătură cu tractul digestiv, este important să le introduceți într-un gastroenterolog pentru a discuta despre reducerea durerii pentru a vă asigura că sunt luate în considerare cele mai recente informații despre AINS și modul în care acestea se aplică la IBD.
Mai jos este un tabel de AINS disponibile pe baza de prescriptie medicala sau over-the-counter. Aceasta nu este în niciun caz o listă exhaustivă, așa că vă rugăm să consultați un farmacist sau un medic pentru îngrijorări cu privire la medicamente specifice.
Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (AINS)
| Numele de marcă | Nume generic |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | ibuprofen |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxen Sodium |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | salsalat |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Salicilat de colină |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofen oral |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhoda | ketoprofen |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | sulindac |
| Aspergum, Genuine Bayer, Bayer Copii, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Acid acetilsalicilic |
| Butazolidin | fenilbutazona |
| Cataflam, Voltaren | Diclofenac sistemic |
| DayPro | oxaprozin |
| Dolobid | diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | Indometacinul |
| Lodine | etodolac |
| Meclomen | Meclofenamat de sodiu |
| Mobic | meloxicam |
| fenoprofen calciu | Fenoprofen Calciu |
| Ponstan, Ponstel | Acidul meclofenamic |
| Relafen | Nabumetone |
| Tolectin | Tolmetin sodiu |
