Complicații cardiace după un accident vascular cerebral
Un studiu publicat în revista Accident vascular cerebral a analizat un grup de 846 pacienți timp de trei luni după ce au suferit un accident vascular cerebral. Mai mult de 1 din 3 au avut un eveniment cardiac grav în acel moment și peste 4% au murit ca rezultat. Deși leziunile neurologice sunt cea mai frecventă cauză de deces după un accident vascular cerebral, complicațiile cardiace se situează pe locul doi.
Probleme cardiace frecvente după un accident vascular cerebral
În zilele imediat următoare unui accident vascular cerebral, infarct miocardic, insuficiență cardiacă congestivă, ritm cardiac anormal și stop cardiac sunt cu mult mai multe șanse să apară.Ritmurile anormale ale inimii cunoscute sub numele de "fibrilație atrială" și "flutter atrial" sunt deosebit de frecvente. În ambele, camerele superioare ale inimii - atria - bate incontrolabil rapid și ineficient.
Dacă suferiți de fibrilație atrială, bătăile inimii vor fi foarte neregulate sau neregulate. Dimpotrivă, dacă atriul tău "va flutura", ritmul bătăilor inimii tale va fi regulat și foarte rapid și totuși ineficient. Ambele condiții sunt periculoase, deoarece camerele superioare ale inimii pompează ineficient, ceea ce înseamnă că sângele nu este scos sistematic din inimă în restul corpului.
În schimb, se pot forma sângele în atriu și cheaguri de sânge. Dacă cheagurile se deplasează în sânge, pot să ajungă în arterele coronare (unde ar putea provoca un atac de cord) sau în creier (unde ar putea provoca un alt accident vascular cerebral).
Având un accident vascular cerebral crește riscul unei persoane pentru probleme cardiace
Unele dintre aceleași riscuri care pot conduce la un accident vascular cerebral pot provoca, de asemenea, probleme cardiace mai mari, inclusiv hipertensiune arterială, diabet, colesterol ridicat, boală coronariană și aritmii cardiace. Unele dintre modificările chimice cauzate de un accident vascular cerebral pot afecta funcționarea inimii. De exemplu, substanțele chimice din creier eliberate în sânge după un accident vascular cerebral pot fi rău pentru inimă.Un accident vascular cerebral poate dauna direct părților din creier care controlează inima. Leziunile din emisfera dreaptă (mai mult decât stânga) generează probleme grave ale ritmului inimii și moartea cauzată de inima încetând brusc mult mai probabil.
Prevenirea problemelor cardiace după accident vascular cerebral
Recomandările recente au sugerat monitorizarea continuă a inimii tuturor victimelor accident vascular cerebral spitalizat timp de una până la trei zile pentru a identifica problemele cardiace în curs de dezvoltare.Iată câțiva factori de risc care pot face o idee deosebită de a avea monitorizare continuă a inimii după un accident vascular cerebral:
- Peste 75 de ani
- Infarct miocardic mai degrabă decât minor (Un accident vascular cerebral minor este denumit tehnic ca un atac ischemic tranzitor sau TIA)
- Istoricul uneia sau mai multora dintre următoarele afecțiuni: diabet, insuficiență cardiacă congestivă, hipertensiune arterială, accident vascular cerebral anterior sau boală cardiacă ischemică (boală coronariană)
- Niveluri ridicate de creatinină serică, care se produce atunci când mușchiul se descompune
- Niveluri ridicate de troponină I. Troponina este o proteină găsită în mușchiul inimii; se eliberează în sânge când celulele din inimă sunt rănite sau distruse.
- Tensiunea arterială sistolică mare (primul număr, de obicei, mai mare, dat de rezultatele tensiunii arteriale, măsoară presiunea atunci când inima se contractă).
- Modificări ale rezultatelor unei electrocardiograme, care măsoară ceea ce se întâmplă în inimă - în special modificări ale ritmului anormal; devreme batai suplimentare ale ventriculelor inimii; și fibrilație atrială și flutter, după cum sa explicat anterior.
