Îngrijirea copiilor și adolescenților cu boala celiacă
Toate aceste emoții sunt normale - creșterea unui copil este complicată și ridicarea unui copil care are boala celiacă este și mai complicată. Veți avea nevoie să faceți față cu o dietă dificilă, să gestionați problemele școlare și să urmați grija și să vă asigurați că copilul înțelege ce trebuie să mănânce atunci când nu sunteți în preajmă.
Dar există și veste bună: puteți afla că copilul dvs. se simte mai bine, are mai multă energie și crește mai repede acum, după ce a fost diagnosticată. Iar administrarea dietei în cele din urmă poate fi un potențial pentru copilul tău în timp ce învață să navigheze în situații sociale.
Iată ce trebuie să știți pentru a face față diagnosticului bolii celiacă a copilului dumneavoastră, de la punerea în aplicare a dietei fără gluten la îngrijirea ulterioară necesară.
Consumul de gluten la domiciliu
Deși există mai multe medicamente în curs de dezvoltare, există doar un tratament curent pentru boala celiacă: o dietă fără gluten pe toată durata vieții. Odată ce copilul este diagnosticat cu celiac, va trebui să meargă fără gluten.Dieta fără gluten este complicată și este greu să faci greșeli, mai ales la început. Pentru a ajuta familiile să înțeleagă și să pună în aplicare dieta fără gluten, Hilary Jericho, MD, profesor asistent de medicină pediatrică la Universitatea din Chicago Medical, recomandă să discute cu un nutritionist care este expert în dietă. Dr. Jericho se referă la pacienții celiaci și la familiile lor unui nutriționist și crede că ajută semnificativ.
Unele familii - în special cele care au mai mult de un membru al familiei diagnosticate - decid să facă întreaga bucătărie și fără gluten. Dr. Jericho spune că poate ajuta, dar nu este întotdeauna necesar: "Doar luând în serios dieta și faci tot ce trebuie să faci în bucătărie îi permite copilului să știe că este o condiție reală", spune ea.
Dacă părinții decid că întreaga casă nu trebuie să fie fără gluten, va trebui să pună în aplicare regulile pe care trebuie să le respecte toată lumea pentru a permite persoanei cu boala celiacă să împartă o bucătărie cu cei care pot consuma gluten. Acest lucru va necesita compromisuri pe ambele părți. În plus, îngrijitorii care se pregătesc pentru un copil cu celia au nevoie să se asigure că folosesc ustensile și tigăi fără gluten și păzesc cu atenție contaminarea încrucișată a glutenului în bucătărie.
Evenimente școlare și sociale
Copiii și adolescenții cu boală celiacă se confruntă cu probleme la școală și la evenimentele sociale. Multe școli - în special școli elementare - organizează festivități orientate spre mâncare, iar petrecerile pentru copii prezintă în mod inevitabil prăjituri sau alte tratamente cu gluten-y.La această vârstă, copiii doresc să se potrivească, să nu se descopere - dar având o dietă diferită de colegii lor, îi face să rămână într-un mod mare, spune dr. Jericho. "Poate fi foarte dificil și descurajant pentru copii - nu doresc să fie un outsider", adaugă ea.
Dacă școala dvs. are o asistentă medicală școlară sau un nutriționist care este dispus să lucreze cu dvs., este posibil să vă asigurați prânzuri școlare fără gluten pentru copilul dumneavoastră celiac. Cu un prânz complet, puteți cere ca gustările fără gluten pre-ambalate să fie disponibile în cantină. Aceasta înseamnă mult - mai mult decât ați putea realiza - pentru ca un copil celiac să poată comanda ceva în linia de cantină a școlii.
Este important, în special pentru copiii mai mici, ca părinții să ofere un tratament pe care să se poată bucura la un eveniment social - de exemplu, o felie de tort sau un cupcake pe care îl pot mânca la petrecerea de naștere a unui prieten sau la o sărbătoare școlară. Pentru părinții care au timp, oferind un tratament care arata la fel de mult ca ceilalți copii care vor mânca posibil, poate ajuta într-adevăr un copil celiatic să se simtă inclus. Aceasta ar implica chemarea în avans pentru a vedea ce vor servi gazdele și duplicarea acestora.
Pentru adolescenți, le poate ajuta să le învețe mărcile sigure de alimente pe care le pot lua în mișcare, cum ar fi chips-uri fără gluten și alte gustări. În plus, pentru adolescenții mai în vârstă, identificarea restaurantelor de fast-food unde pot găsi ceva fără gluten poate ajuta atunci când toți prietenii lor vor să se oprească și să ia ceva de mâncare.
Părinții copiilor celiaci mai tineri trebuie, de asemenea, să știe că unele proiecte de ambarcațiuni de clasă folosesc făină (făina cu aer poate provoca o reacție la persoanele cu boală celiacă), iar unele articole de artizanat, cum ar fi degetul și PlayDoh, conțin grâu. Este posibil să fie necesar să recomandăm sau să furnizăm alternative, fie pentru copilul dvs., fie pentru întreaga clasă.
Îngrijire ulterioară
Copilul dumneavoastră sau adolescentul trebuie să primească îngrijiri regulate de urmărire de la un medic care are cunoștință despre boala celiacă, potențial gastroenterologul dumneavoastră pediatric. Aceste întâlniri de urmărire vă vor ajuta să remediați orice problemă care apare, cum ar fi simptomele persistente.Copiii cu boala celiacă ar trebui, de asemenea, să primească teste de sânge periodice care să poată determina dacă aderă la o dietă strictă fără gluten. Aceste teste ar putea avea doar o problemă dacă copilul dumneavoastră obține o cantitate mare de gluten în dieta sa, însă experții spun că pot ajuta la identificarea unei posibile probleme. Discutați cu medicul copilului dvs. despre cât de des trebuie să facă testele.
Deoarece persoanele cu boala celiaca sunt expuse riscului unor deficiente nutritionale specifice si pot fi supraponderali sau subponderali, expertii recomanda ca medicii sa verifice in functie de inaltime, greutate si indicele de masa corporala (IMC, care ajuta la determinarea supraponderaliilor) la fiecare vizita.
În plus, experții recomandă copiilor cu boală celiacă să ia multivitamine. Boala celiacă poate duce la deficiențe în mai mulți nutrienți importanți. Deși nu s-au făcut studii în acest sens, experții consideră că un multivitamin ar putea contribui la stoparea deficiențelor nutriționale.
Probleme medicale
Copiii care au boala celiachie nediagnosticată pot simți că nu au energie și pot fi mai scurți decât colegii lor. Odată ce sunt diagnosticați și încep să urmeze dieta fără gluten, aceste probleme se vor inversa - chiar veți vedea o creștere puternică.Cu toate acestea, unii oameni cu boala celiacă - inclusiv copii și adolescenți - au simptome digestive persistente după ce au fost diagnosticate. În unele cazuri, aceste simptome se datorează glutenului ascuns în dietă, dar în altele, acestea pot indica o afecțiune diferită, cum ar fi boala de reflux gastroesofagian. Medicul copilului dvs. vă poate ajuta să vă dați seama ce se întâmplă.
Dr. Jericho urmărește, de asemenea, anxietatea și depresia la pacienții ei tineri celiaci. Depresia este mai frecventă la adolescenți cu boală celiacă, deși, în urma unei dietă fără gluten, pare să atenueze simptomele. Problemele de comportament, cum ar fi tulburarea de deficit de atenție-hiperactivitate, par a fi mai frecvente.
Copii care luptă împotriva dietei
Tinerii se vindecă de obicei de boala celiacă și tind să facă foarte bine. Cu toate acestea, copilul dumneavoastră nu se va vindeca dacă nu va urma dieta fără gluten. În timp ce marea majoritate a copiilor și adolescenților urmează dieta strict, câteva nu, spune dr. Jericho.Copiii mai tineri sunt cel mai ușor să treacă la dieta fără gluten, deoarece nu au experiență atât de mare cu alimentele care conțin gluten și poate fi mai ușor să-și controleze dietele, spune dr. Jericho. Convingerea adolescenților că după o dietă este importantă poate fi mai dificilă și acest lucru este deosebit de problematic cu adolescenții care nu primesc simptome vizibile când mănâncă gluten, spune ea.
Nu este neobișnuit ca un copil sau un adolescent care nu are simptome să fie totuși diagnosticat cu boală celiacă, deoarece o rudă apropiată - un părinte sau un frate-făcut au simptome și au fost testate și apoi diagnosticate cu afecțiunea, spune dr. Jericho. Boala celiacă se desfășoară în familii, iar recomandările medicale solicită rudelor apropiate să fie testate odată ce cineva este diagnosticat.
Oricine are teste de sânge cu boală celiatică pozitivă și are rezultate endoscopice care arată că leziunile legate de celiaci ar trebui să se facă fără gluten, spune ea, chiar dacă acea persoană nu are simptome. Dar dacă un adolescent sau un adolescent cu celiac nu are simptome când mănâncă gluten, este mult mai puțin probabil să rămână la regimul alimentar. "Este în mod constant o bătălie", spune dr. Jericho.
Ea foloseste mai multe explicatii cu pacientii ei pentru a ilustra importanta dietei fara gluten si spune ca parintii pot folosi tehnici similare cu copiii lor. De exemplu, persoanele cu boala celiaca care nu urmeaza dieta sunt expuse riscului de pierdere a oaselor si oase rupte, spune: "Vorbesc cu ei despre cum nimeni nu vrea sa faca un sport si brusc are o pauza de picior fara nici un motiv .“
Dr. Jericho observă, de asemenea, că anemia - care poate provoca slăbiciune și ușurință - este un risc pentru persoanele care suferă de boala celiacă, dar care nu sunt lipsite de gluten. Ea spune rebelii și adolescenților că nu ar avea prea multă energie să concureze într-un sport sau să participe la alte activități cu prietenii lor.
În cele din urmă, ea explică fetelor că boala celiacă poate dăuna fertilității lor viitoare dacă nu urmează dieta. "Îi spun că într-o bună zi, pe drum, ar putea dori să înceapă o familie și dacă continuă să mănânce gluten, pot avea probleme cu asta".
Promovarea unei atitudini pozitive
Unul dintre cele mai importante lucruri pe care un părinte le poate face pentru a ajuta un copil cu boala celiacă este să încurajeze copilul să se simtă bine în ceea ce privește condiția. "Nu utilizați cuvinte descurajatoare", spune dr. Jericho. "Apelați-o" mâncare specială "a copilului și încercați să puneți întotdeauna o rotire foarte pozitivă asupra acestuia. Asigurați-vă că faceți întotdeauna copilul să se simtă special".În cazurile în care copilul nu poate avea ceva care este servit altora, părinții ar trebui să se asigure că au un înlocuitor egal sau mai bun la îndemână. Dacă există frați care nu sunt fără gluten, asigurați-vă că "toată lumea are propriul tratament special", ceea ce înseamnă că copilul fără gluten nu ar împărți tratamentul cu fratele său fără gluten, fie el.
La școală, o mică informație despre boala celiacă în sala de clasă poate dura mult. Dr. Jericho a sugerat elevilor de vârstă școlară elementară să creeze o prezentare pentru clasele lor privind starea și dieta fără gluten. Cei care au făcut acest lucru s-au bucurat de experiența și au văzut sprijinul și înțelegerea de la colegii lor de creștere, spune ea.
"De multe ori, oamenii se vor ridiculiza și se vor distra de lucruri pe care nu le înțeleg", spune dr. Jericho. "Atât de mult din viață este că copiii nu înțeleg ce se întâmplă." Prezentarea informațiilor întregii clase despre boala celiacă și dieta fără gluten îi împuterniceste pe copii și le ajută pe colegii lor să înțeleagă, spune ea.
Un cuvânt de la Verywell
Grija pentru un copil sau adolescent cu boala celiaca poate fi o provocare pentru orice parinte, insa veti realiza ca merita lupta pe masura ce vedeti ca copilul dumneavoastra incepe sa prospere fara gluten. Nu există nici o îndoială că dieta fără gluten are o curbă abruptă de învățare.Totuși, probabil veți găsi că atât dumneavoastră, cât și copilul dumneavoastră o ridicați destul de repede, mai ales dacă aveți un ajutor de la un nutriționist de-a lungul drumului. În cele din urmă, boala celiacă poate fi împuternicită pentru copii și adolescenți în timp ce ei învață să se susțină pentru ei înșiși și ajută să-i învețe pe colegii de clasă despre starea.
