Boala celiacă și problemele legate de sarcină

Femeile care suferă de boală celiacă suferă de probleme de sarcină și de complicații de două până la patru ori mai mari decât cele ale femeilor care nu au această boală. Este posibil, totuși, că după o dietă atentă fără gluten în timpul sarcinii ar putea ajuta la prevenirea unor astfel de probleme.
Cercetările arată că femeile cu boală celiacă au rate mai mari de infertilitate și avort spontan dacă nu au fost diagnosticate.
Dar se pare că problemele legate de boala celiacă legate de sarcină nu se termină acolo. Cercetările arată, de asemenea, că femeile cu boală celiacă (cea mai mare parte boala celiachie nediagnosticată) au rate mai mari de mai mult de jumătate de duzină de complicații ale sarcinii, incluzând amenințări de avort spontan și anemie severă a deficitului de fier decât alte femei.
Ei au, de asemenea, sarcini mai scurte, în medie, și copii cu greutate mică la naștere.

Complicatiile sarcinii afecteaza majoritatea femeilor cu boala celiaca

Sarcina complicațiilor apare la un nivel foarte ridicat la femeile cu boală celiacă, potrivit unui studiu italian cuprinzător al tulburărilor de viață reproductivă la femeile celiace. Aproximativ 65% din celiacii au raportat cel puțin o tulburare gestațională, comparativ cu 31% dintre femeile fără celiac care au servit drept controale pentru studiu. Potrivit acestui studiu:

• Anemia severă a apărut cel mai frecvent, afectând 41% dintre femeile cu celiac, dar numai 2% dintre subiecții de control.
• "Avortul amenințat" sau amenințarea cu avortul spontan a afectat 39% din celiacii, dar numai 9% din controalele non-celiace.
• Distrugerea placentară, o condiție periculoasă în care placenta care hrănește copilul nenăscut începe să se desprindă de peretele uterului, au apărut la mai mult de 18% din femeile celiace, dar numai 1% din controale.
• Hipertensiunea hipertensivă, cunoscută și sub numele de hipertensiune indusă de sarcină, a apărut la 10% dintre femeile cu celiac și nici unul dintre subiecții de control.
• Hiperkinesia uterină sau activitatea anormală a mușchiului uterin a apărut, de asemenea, la 10% dintre femeile cu boală celiacă și la nici unul dintre subiecții de control.
• Restricția de creștere intrauterină, o afecțiune în care copilul nenăscut nu reușește să crească la viteza corespunzătoare, a apărut la mai mult de 6% dintre femeile cu celiac, dar niciuna dintre femeile care au servit drept control.

Aproximativ 85% din femeile din studiu nu au fost încă diagnosticate cu boală celiacă la momentul sarcinii, iar autorii au speculat că, în urma unei diete fără gluten, s-ar putea preveni complicațiile sarcinii.

Riscul de secțiuni C și bebeluși cu greutate mică la naștere

Studii suplimentare au arătat legături între boala celiacă și alte probleme de sarcină potențiale.
De exemplu, incidența sugarilor cu greutate mică la naștere pare să fie de aproape șase ori mai mare la femeile cu boală celiacă decât la celelalte femei.
Femeile care suferă de boala celiacă au tendința de a avea sarcini mai scurte - în studiul italian, cu două săptămâni mai scurte - care ar putea fi asociate cu incidența sugarilor cu greutate mică la naștere.
Si sectiunile cezariana pot aparea mai frecvent la femeile cu boala celiaca, care ar putea fi semnificative datorita unor cercetari mai noi care indica faptul ca copiii nascuti prin sectiunea C pot avea ei insisi un risc mai mare de boala celiaca pe drum.
Cu toate acestea, nu toate cercetarile medicale au confirmat rate mai mari ale acestor complicatii la femeile cu boala celiaca, iar mai multe studii au descoperit o legatura mica intre boala celiaca si problemele de sarcina.

Cele mai multe probleme apar în femeile nediagnosticate

Cele mai multe dintre problemele legate de boala celiacă legate de sarcină par să apară la femeile care nu au fost încă diagnosticate cu celiac sau la femeile care au fost diagnosticate dar care nu urmăresc dieta fără gluten.
La fel ca studiul italian, alte studii au descoperit rate similare ridicate de complicații ale sarcinii la femeile cu boală celiacă nediagnosticată și, de asemenea, au concluzionat că, în urma unei diete fără gluten, le poate ajuta să evite sarcinile cu probleme viitoare.
De exemplu, un studiu din India a comparat femeile cu antecedente de sarcini normale cu femei care au prezentat o istorie a problemelor de reproducere, incluzând restricții de creștere intrauterină inexplicabilă și au descoperit o rată mai mare a testelor sanguine de boală celiatică pozitivă și a bolii celiace latente la femei restricția de creștere intrauterină și alte probleme de reproducere.
Cercetătorii din acest studiu au concluzionat că medicii ar trebui să ia în considerare screening-ul femeilor cu probleme de sarcină inexplicabile și alte probleme de reproducere pentru boala celiacă, deoarece aderarea la dieta fără gluten ar putea ajuta la prevenirea complicațiilor viitoare.

Ar trebui să fiți supus screeningului pentru Celiac dacă ați avut probleme cu sarcina?

Deoarece mulți oameni care au testul pozitiv pentru boala celiacă prezintă câteva semne clasice ale afecțiunii, este dificil de spus dacă trebuie să fiți supuși screeningului pentru celiac dacă ați avut probleme de sarcină.
Femeile care au fost diagnosticate cu sindromul intestinului iritabil au mai multe șanse de a avea teste pozitive pentru boala celiacă, dar ele apar și la femei fără simptome gastrointestinale evidente.
În cele din urmă, dacă credeți că boala celiacă nediagnosticată poate fi o posibilă cauză a problemelor de sarcină pe care le-ați avut, mai ales dacă aveți alte simptome de boală celiacă, discutați cu medicul dumneavoastră despre efectuarea testelor de sânge celiac.