Cum poate fi tratată afectarea fecalelor

Impactul fecal (FI) este o stare de constipație prelungită. Se produce când scaunul este atât de greu încât nu poate trece cu o mișcare normală a intestinului. Există unii factori de risc, inclusiv o dietă bogată în grăsimi, imobilitate pe o perioadă prelungită de timp și factori psihologici, dar aceasta poate apărea fără un motiv identificabil. Aceasta provoacă disconfort abdominal și, rar, poate provoca complicații medicale grave. FI poate fi tratat cu medicație sau cu o procedură de îndepărtare a scaunului dur.

Simptome

Impactul fecal produce, de obicei, disconfort abdominal similar cu cel al constipației, dar de obicei cu intensitate mai severă și pentru o perioadă mai lungă de timp. Este posibil să prezentați și alte simptome în plus față de constipație dacă aveți FI și simptomele tind să se agraveze mai mult timp, fără a avea o mișcare intestinală.
Simptomele de afectare a fecalelor includ:

• Crampe abdominale
• Disconfort abdominal
• Durere abdominală
• Distensie abdominală
• Furia fecală
• Pierderea poftei de mâncare
• Dureri de spate
• Greaţă
• Vărsături
• Respiratie urat mirositoare
• Hemoroizi (vase sanguine rectale lărgite)

complicaţiile
În cazuri rare, impactele fecale netratate pot determina complicații grave de sănătate, cum ar fi ulcerații intestinale, perforații, hemoroizi trombozați (cheag de sânge într-un vas de sânge rectal), o infecție gastrointestinală sau peritonită (o infecție care se extinde în afara sistemului gastrointestinal) . Dacă apar aceste complicații, simptomele pot include febră, frisoane, sângerare rectală, scăderea tensiunii arteriale, ritm cardiac rapid, amețeli sau pierderea conștienței.

cauze

Impactul fecal apare de obicei atunci când o persoană nu a avut o mișcare intestinală timp de mai multe zile. Există mai mulți factori de risc diferiți care sporesc șansele de a avea FI. Unele boli vă pot face să vă supuneți condiției și anumite populații sunt expuse unui risc mai mare.
Factorii de risc pentru stilul de viață obișnuit pentru FI includ:

• Lipsa fibrelor în dietă
• Dieta bogată în grăsimi
• Nu mănâncă sau nu bea suficient; deshidratare
• Lipsa accesului la o toaletă, din cauza călătoriei sau a altor circumstanțe
• Stres excesiv
• Renunțarea la o mișcare intestinală

Condițiile medicale care cresc riscul de IM includ:

• Insuficiență neurologică
• Perioade îndelungate de imobilitate fizică
• Incapacitatea de a mânca sau de a bea
• Disfuncția intestinală post-chirurgicală
• Îndepărtarea intestinului (blocaj)
• Boala tiroidiană
• Efectele secundare ale medicamentelor

Unele populații care prezintă un risc mai mare de afectare a fecalelor includ:

• Adulții în vârstă care locuiesc în casele de îngrijire medicală care au activitate fizică minimă sau deloc
• Persoanele cu afecțiuni neurologice care pot afecta mobilitatea intestinului, cum ar fi boala Alzheimer, boala Parkinson, demența, leziunea măduvei spinării sau accidentul vascular cerebral
• Copiii, în special aceia care evită să aibă o mișcare intestinală din anxietate, jenă sau pentru a evita durerea
• Persoanele care iau medicamente care produc efectul secundar al constipației, cum ar fi unele medicamente antihipertensive, antidepresive și relaxante musculare
• Persoanele care iau stupefiante, categoria de medicamente care sunt cel mai strâns asociate cu constipația, care pot provoca o afecțiune cunoscută sub numele de sindromul intestinului narcotic
• Persoanele care suprasolicite sau abuzează de laxativele (agenți de înmuiere a scaunelor), care pot avea un efect paradoxal al colonului, ceea ce face ca acesta să nu poată funcționa normal
• Persoanele care au tulburări structurale și funcționale care implică intestinul subțire, colon sau rect, datorate bolii gastro-intestinale, cancerului sau intervenției chirurgicale

Diagnostic

Există numeroase cauze ale durerii abdominale și crampe, iar impacția fecală poate să nu fie cauza evidentă a simptomelor la început. Medicul vă va diagnostica pe baza istoricului medical, a examenului fizic și, eventual, a testelor de diagnosticare.

• Istoricul medical: Dacă vă plângeți de constipație recentă și de mișcări intestinale scăzute sau dacă ați avut o impacție fecală în trecut, acest lucru ridică suspiciunea că ați putea avea impacte fecale.
• Examinare fizică: Examenul dvs. fizic vă poate dezvălui că aveți abdomen dur, că aveți durere sau sensibilitate atunci când medicul dumneavoastră apasă pe abdomen sau că abdomenul dumneavoastră apare distensat (umflat sau mai mare decât de obicei).
• Teste diagnostice: Este posibil să aveți nevoie de teste diagnostice pentru a confirma diagnosticul. Cel mai frecvent test este un raze X abdominale cu bariu. Acest test, numit clisme de bariu, începe cu introducerea de către medicul dumneavoastră a bariului lichid în rect. Modul în care acest agent apare pe radiografia dvs. poate dezvălui zone de blocaj pentru a ajuta la identificarea unei impacte fecale. Un ultrasunete abdominal este un alt test comun de imagistică, care permite medicilor dumneavoastră să vizualizeze stomacul și intestinele din mai multe unghiuri în timpul examinării. Și un test invaziv, numit sigmoidoscopie, implică inserarea unei mici camere în rect pentru a vedea zona interioară a colonului.

Tratament

Infecția fecală poate fi tratată cu medicație și poate necesita o intervenție procedurală pentru situații deosebit de rezistente. Cea mai bună metodă de tratament depinde de faptul dacă medicii dumneavoastră au diagnosticat o recidivă fecală recentă sau o impacție fecală care a durat zile sau mai mult. Cea mai bună metodă de tratare depinde, de asemenea, de existența unei zone sau a mai multor zone de impacțiune, unde acestea sunt situate în interiorul colonului și dacă scaunul este foarte întărit sau dificil de înmuit cu medicamente.

• Laxative orale: Prima linie de tratament implică utilizarea de laxative, care sunt, de obicei, medicamente pe cale orală care înmoaie scaunul întărit astfel încât să poată fi trecut. Dacă nu utilizați în mod regulat medicamente laxative, acestea trebuie să fie eficiente relativ repede. Vă puteți aștepta să aveți cel puțin o mișcare intestinală, dacă nu chiar mai mare, în câteva ore după folosirea unui laxativ și posibil pentru următoarele câteva zile. Cel mai bine este să rămâneți acolo unde puteți ajunge cu ușurință la toaletă imediat după ce luați un laxativ și câteva zile după aceea.
• Supozitoare: Uneori, un laxativ este utilizat ca supozitor, ceea ce înseamnă că este luat într-o formă care este inserată în rect, mai degrabă decât luată pe cale orală. Acest lucru ar trebui să funcționeze mai repede decât un laxativ oral și este o metodă preferată în cazul în care impactul este în special distal (scăzut în jos) în colon.
• Clismă: O clismă este un tratament în care un lichid este injectat în rect. Medicul sau asistenta medicală vă pot injecta lichidul cu ajutorul unei duză sau vă pot oferi instrucțiuni de folosire a clismelor la domiciliu. Materialul lichid conține ingrediente care înmoaie scaunul astfel încât să puteți avea o mișcare intestinală.

• Irigarea apei: Cu această metodă, medicul dumneavoastră introduce ușor un tub care injectează apă în rect pentru a slăbi scaunul, permițându-vă să aveți o mișcare intestinală.
• Procedura manuală: În cazuri severe, este posibil ca blocajul să fie eliminat manual printr-o procedură. Medicul dvs. ar localiza cu ușurință zona sau zonele de impacțiune fecală prin simțirea exterioară a abdomenului și ar așeza cu atenție un deget de măiestrie în rect pentru a ușura obstrucția.

profilaxie

Dacă dumneavoastră sau un iubit aveți riscul de a dezvolta impacție fecală, strategiile de prevenire sunt esențiale. Creșterea consumului de fibre dietetice și a consumului de apă poate fi foarte utilă.
În funcție de starea dumneavoastră medicală, medicul vă poate recomanda să utilizați în mod regulat emolienți sau laxative pentru a preveni constipația. Această decizie trebuie cântărită cu atenție, deoarece laxativele pot face colonul să fie mai puțin receptiv și funcțional decât normal. De asemenea, medicul dumneavoastră poate să facă modificări oricărui medicament care contribuie la constipație.
Dacă ați suferit leziuni neurologice sau intervenții chirurgicale intestinale, pot fi recomandate și exerciții de recalificare intestinală.

Un cuvânt de la Verywell

Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți dureri cauzate de constipație sau dacă nu ați fost în stare să aveți o mișcare intestinală timp de mai multe zile. Aceste probleme pot fi tratate mai ușor în primele etape, iar tratamentul poate preveni apariția unor complicații grave.