Prezentare generală a hemoroizilor

Hemoroizii interni (denumiți și piloni) sunt o condiție comună în care structurile venoase din interiorul rectului și anusului devin umflate datorită presiunii crescute. Hemoroizii problematici pot fi tratați cu remedii de tip over-the-counter (OTC), dar, în cazuri mai severe, pot fi necesare intervenții chirurgicale pentru a atenua disconfortul - în special în cazul în care s-a format cheag de sânge sau hemoroizii au devenit o problemă cronică.

Simptome

Termenul "hemoroid" se referă la vene angrenate sau trombozate în interiorul și în exteriorul anusului, în interiorul și dincolo de muchia anală. Venoasele veninoase sunt vene normale pe care le are toată lumea și care amorsează țesutul. Hemoroizii, pe de altă parte, sunt creșterile anormale care apar.
Există două tipuri de hemoroizi: interne și externe. Hemoroizii interni se găsesc în rect, în timp ce hemoroizii externi sunt localizați în anus.
Uneori hemoroizii sunt atât interni cât și externi (amestecați). În unele cazuri, hemoroizii care se aflau în interiorul rectului pot să iasă din anus și să devină vizibili în exterior. (Acestea se numesc hemoroizi prolapsi și sunt încă considerați hemoroizi interni.)
În timp ce hemoroizii au fost uneori descriși ca vene varicoase, condițiile sunt diferite, astfel încât termenii nu ar trebui să fie utilizați interschimbabil. (Venoasele varicoase anorectale se pot dezvolta datorită anumitor condiții, cum ar fi hipertensiunea portală și ar trebui evaluate independent de hemoroizi.)
Hemoroizii care s-au umflat sau inflamati nu pot determina simptome. Cu toate acestea, atunci când simptomele sunt prezente, acestea pot varia de la ușoară la severă. Simptomele pot depinde, de asemenea, dacă hemoroizii sunt interni, externi sau amestecați. Simptomele comune ale hemoroizilor includ:

Intern: Sângerare rectală fără sânge (sângele este roșu strălucitor și poate picura în vasul toaletei sau poate fi prezent pe hârtie igienică când se șterge)
Extern: Un sentiment de plenitudine sau disconfort în rect
Ambii: Senzația de a avea nevoie să se defecteze chiar și atunci când intestinul este gol
Extern: Durerea din rect (care poate fi ascuțită, bruscă și severă dacă s-a format un cheag de sânge)
Extern: Anal durere și disconfort (mai notabil dacă hemoroizii au prolapsed)
Ambii: Mâncărime și / sau secreție mucoasă din anus
Ambii: În unele cazuri, alte afecțiuni anorectale, cum ar fi fisurile anale

Este important de observat că hemoroizii interni nu pot fi simțiți, în timp ce cei externi pot fi deseori. Sângerarea fără durere este de obicei un indicator al hemoroizilor interni.
Hemoroizii nu sunt o stare periculoasă și, rareori, duc la complicații grave de sănătate. Cu toate acestea, deoarece există și alte tulburări anorectale mai grave care pot provoca simptome similare, inclusiv cancer, este important ca problema să fie evaluată de către un furnizor de servicii de sănătate dacă simptomele persistă și nu răspund la tratamentul la domiciliu.
Mulți oameni sunt prea jenați de a avea hemoroizi să caute îngrijire, dar condiția este extrem de frecventă în întreaga lume și poate fi ușor tratată în majoritatea cazurilor.

cauze

Hemoroizii par să afecteze bărbații și femeile în mod egal și în mod obișnuit în timpul vârstei medii, deși și tinerii le pot dezvolta. Hemoroizii afectează oamenii din întreaga lume, dar incidența exactă nu este cunoscută.
Mulți oameni nu menționează niciodată hemoroizii medicului lor; acestea ar putea fi jenate sau sunt în măsură să gestioneze condiția fără intervenție medicală suplimentară. Unii oameni nu știu chiar că au hemoroizi deoarece nu au simptome.
Oamenii primesc hemoroizi dintr-o varietate de motive. Există cel mai probabil multipli factori care contribuie la dezvoltarea hemoroidală pe tot parcursul vieții unei persoane. Experții cred că anumiți factori fac o persoană mai probabil să dezvolte hemoroizi, inclusiv:

Un istoric familial de hemoroizi
Traversarea unei mișcări intestinale
Stați pe toaletă pentru perioade lungi de timp
Boala intestinului inflamator (IBD)
obezitatea
Constipație
Diaree
Laxativ sau enema suprasolicitat
O ședință prelungită (cum ar fi într-un cadru de birou)

Mai multe condiții legate de alte sisteme corporale pot, de asemenea, predispune o persoană la hemoroizi. Unii dintre acești factori de risc sunt temporari, cum ar fi sarcina, și hemoroizii care se dezvoltă datorită acestor cauze deseori rezolvă cu condiția.
Alte afecțiuni care pot duce la hemoroizi includ tuse cronică, disfuncție pelviană și tulburări ale țesutului conjunctiv.
Factorii de risc care au de-a face mai mult cu stilul de viață sau de ocupație, cum ar fi tulpinile implicate în ridicarea greoaie sau obezitatea, pot fi adesea evitate, reduse sau eliminate.

Diagnostic

Un furnizor de servicii medicale va fi de obicei capabil să diagnosticheze hemoroizii pe baza unui istoric de simptome și a unui examen fizic. Un medic ar putea dori să excludă alte condiții mai grave care pot avea simptome similare cu hemoroizii.
Hemoroizii externi pot fi diagnosticați după o examinare vizuală, în timp ce hemoroizii interni sunt diagnosticați cu anoscopie, sigmoidoscopie și / sau colonoscopie.
Testele nu sunt atât de mult pentru a confirma diagnosticul de hemoroizi, ci pentru a exclude alte diagnostice cum ar fi cancerul sau boala inflamatorie intestinală. (Este, de asemenea, posibil ca o persoană să aibă hemoroizi și alte condiții în același timp.)
Testele pe care medicul le poate comanda atunci când evaluează hemoroizii și alte afecțiuni anorectale includ:

Colonoscopia
Analize de sange
sigmoidoscopia flexibila
Examen cu un anoscop sau proctoscop
Testați proba de șobolan pentru a căuta sânge, infecție și / sau inflamație

Hemoroizii Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF Când este făcut un diagnostic de hemoroizi, medicul va indica ce tip sunt (intern, extern sau mixt) și le poate atribui un grad bazat pe gradul de prolaps (vizibilitate externă). Sistemul de clasificare a hemoroizilor interni are patru etape:

Gradul I. Nu există prolaps
Gradul II. Prolapsul se face numai atunci când se trage în jos. Acestea se reduc pe cont propriu.
Gradul III. Prolapse atunci când se rostogolesc. Acestea pot fi reduse manual.
Grad IV. Prolapsed, nu se reduce pe cont propriu, și nu pot fi reduse manual.

Hemoroizii care sunt de gradul IV pot deveni, de asemenea, strangulați, formează cheaguri (tromboză) sau devin ulcerați, ceea ce poate duce la durere severă.

Condiții cu simptome similare

Mai multe afecțiuni pot provoca simptome asemănătoare cu hemoroizii, cum ar fi disconfort, sângerare și bulgări anorectale și poate fi necesar să fie exclusă. Unele dintre aceste condiții sunt benigne, dar altele pot fi destul de grave.
Alte afecțiuni pe care medicul le poate exclude atunci când diagnosticarea hemoroizilor include negi, etichete ale pielii, procită, fisuri anale, abcese, prolaps rectal și vene dilatate (varice) ale rectului și anusului datorită unei afecțiuni cum ar fi vena portală crescută tensiune arteriala.

Cancer

La unii oameni, în special cei care au împlinit vârsta de 45 de ani și au antecedente familiale de cancer colorectal, medicul poate dori să excludă cancerul ca pe o cauză a simptomelor.
In timp ce hemoroizii si unele forme de cancer pot avea simptome similare, hemoroizii nu cauzeaza cancer, fac o persoana mai susceptibila de cancer, sau le predispun la alte afectiuni care afecteaza anusul, rectul sau intestinul.

Tratament

Hemoroizii nu provoacă adesea probleme și oamenii nu le pot da seama că le au. Dacă o persoană are hemoroizi, dar fără simptome, nu este nevoie de tratament. Dacă hemoroizii provoacă dureri sau se recidivează frecvent, poate fi necesar un tratament mai definitiv.
Din fericire, există multe opțiuni diferite pentru gestionarea hemoroizilor, variind de la tratamente la domiciliu și de la medicamente la proceduri chirurgicale. Există, de asemenea, mulți pași pe care o persoană le poate lua pentru a reduce riscul de apariție a hemoroizilor și pentru ai împiedica să se întoarcă.

La domiciliu și la Over-the-Counter

Cele mai simple și mai accesibile tratamente pentru simptomele asociate cu hemoroizii pot fi făcute sau efectuate la domiciliu sau achiziționate fără prescripție medicală. Acestea includ:

Creme, unguente sau șervețele topice (cum ar fi Tucks)
Băi calde de baie (20 de minute în cada după o mișcare intestinală)
Utilizarea pachetelor de gheață pentru a reduce expunerea la umflături
Menținerea igienei analice și perianale adecvate
Evitarea ședinței prelungite atunci când este posibil sau folosind o pernă pentru a ușura durerea și disconfortul
Având o mișcare intestinală de îndată ce simțiți nevoia, mai degrabă decât să o țineți
Nu petreceți perioade prelungite de timp pe toaletă și evitați tensionarea
Evitarea liftingului greu sau a altor activități care tulpina mușchii abdominali

Unii oameni consideră utilă stabilirea unei rutine intestinale. Aceasta poate include stabilirea unui anumit moment al zilei (cum ar fi după micul dejun) pentru a da timp pentru a merge la baie și a încerca să aibă o mișcare intestinală.
În timp ce cheltuiți prea mult timp pe toaletă poate duce la hemoroizi, este de asemenea important să nu vă simțiți repede sau să aveți mișcări incomplete ale intestinului.

Modificări ale stilului de viață

Mai multe modificări și ajustări ale stilului de viață pot fi făcute nu doar pentru a ameliora simptomele hemoroizilor, ci și pentru ai împiedica să se întoarcă după tratament - sau aceste sfaturi pot chiar să diminueze șansele cuiva să primească hemoroizii în primul rând.
Deși anumiți factori (cum ar fi ereditatea) nu pot fi modificați, există alți factori de risc pentru hemoroizii pe care o persoană le poate schimba prin dezvoltarea proactivă a obiceiurilor sănătoase.

Sfaturi pentru administrarea hemoroizilor

Exercițiu
Au o dieta sanatoasa (plus fibre)
Bea multa apa

Obținerea mai multor exerciții fizice, în picioare când este posibil sau evitarea în alt mod a unei ședințe prelungite este ideală. Rețineți, totuși, că nu toate exercițiile fizice sunt benefice - exerciții fizice extreme, cu multe manevre tensionante sau Valsalva (care implică expirație forțată) și halucinații pot chiar să agraveze hemoroizii.
Mai ales dacă supraponderali sau obezi, modificarea dietei și a nivelului de activitate pentru a promova pierderea în greutate sănătoasă ajută, de asemenea, la gestionarea hemoroizilor. Asigurați-vă că beți multă apă, de asemenea, deoarece deshidratarea poate provoca constipație (care duce la hemoroizi).
Balsamurile pentru scaun pot fi utile pentru prevenirea constipației (care poate duce la hemoroizi), dar stimularea laxativelor și a clismei nu ar trebui să fie suprautilizată, deoarece acestea pot duce la sau chiar agravarea hemoroizilor.
Dacă diareea cronică sau frecventă provoacă hemoroizii, găsirea cauzei modificărilor intestinului (cum ar fi alergia alimentară sau o afecțiune cum ar fi boala lui Crohn) și tratarea acesteia vor ajuta la tratarea hemoroizilor.
Pentru cazurile mai severe de hemoroizi sau cele care continuă să se întoarcă după tratament la domiciliu, tratamentul chirurgical poate fi necesar.

Proceduri

Există mai multe proceduri care pot fi folosite pentru tratarea chirurgicală a hemoroizilor, iar medicul va ajuta un pacient să decidă ce opțiune este cea mai bună.
Bandă de bandă de cauciuc
De asemenea, numit "banding", această procedură elimină alimentarea cu sânge a țesutului. După aproximativ o săptămână, țesutul se învârte și hemoroizii cad. Unii profesioniști din domeniul medical pot efectua procedura în birou, în timp ce alții preferă să o facă într-o sală de operație.
Există o recuperare minimă, iar pacienții de obicei pot merge acasă și pot relua activitatea normală în aceeași zi.
Proceduri de prevenire
Utilizarea tehnologiei de radiații infraroșii, crioterapie, electrocauterizare și lasere sunt, de asemenea, uneori folosite pentru a trata hemoroizii care nu au răspuns la remedii acasă și proceduri de bandaj.
Scleroterapia
Scleroterapia injectă substanțe chimice în țesut pentru a reduce psihicul. Deși este o procedură rapidă care se poate face în cabinetul medicului, nu este întotdeauna o soluție permanentă.
hemoroidectomia
Acesttratează definitiv hemoroizii severi prin îndepărtarea lor chirurgicală. Recuperarea din procedură poate fi foarte dureroasă și există posibile complicații, inclusiv afectarea mușchilor care controlează intestinul.
Datorită durerii și riscului, intervenția chirurgicală de îndepărtare a hemoroizilor se face numai atunci când nu a mai funcționat alt tratament și dacă hemoroidul este strangulat sau dacă s-a format un cheag.
Există mai multe alte tehnici chirurgicale care pot fi folosite pentru a trata hemoroizii. Dacă un specialist medical consideră că hemoroizii unei persoane au nevoie de tratament chirurgical, ei vor colabora cu pacientul pentru a examina opțiunile de tratament disponibile și pentru a alege cel care este cel mai potrivit pentru cazul individului.

Un cuvânt de la Verywell

Hemoroizii interni (numiți și piloni) sunt o condiție comună care afectează bărbații și femeile de toate vârstele din întreaga lume. În timp ce cele mai multe cazuri de hemoroizi pot fi tratate acasă cu remedii de tip over-the-counter, cazurile severe pot necesita intervenții chirurgicale. Dacă credeți că ați putea avea hemoroizi, cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră. Chiar dacă nu aveți hemoroizi, este posibil să aveți o altă afecțiune cu simptome similare.
Ce este o hemoroidectomie?