Pouchitis după intervenția chirurgicală IPAA
Ce este un J-Pouch?
Operația cu J-pungă se face pentru a trata colita ulcerativă și alte afecțiuni digestive, cum ar fi polipoza adenomatoasă familială (FAP). Această intervenție chirurgicală este adesea efectuată în mai mulți pași (de obicei 2 pași, dar uneori 3), deși uneori se face cu una. Prima parte a operației este îndepărtarea chirurgicală a intestinului gros, numită colectomie. Tot sau o parte a rectului poate fi, de asemenea, eliminat în același timp.Cea de-a doua parte a intervenției chirurgicale, care se poate face în același timp cu colectomia, este crearea pungii j și a unei ileostomii. Pentru a crea punga, ileumul terminal este cusut sub forma unui "J" (desi alte forme sunt uneori facute, de asemenea). Dacă intervenția chirurgicală se face în mai multe etape, ultima parte a procesului este de a inversa ileostomia și de a avea funcția j-pungă. Acest lucru permite unei persoane să meargă la baie mai "în mod normal" și nu are nevoie de o pungă de stomie, cum ar fi cu o ileostomie.
Ce este Pouchitis?
Unii oameni cu j-pungi experimentează o complicație numită pouchitis. Pouchitis este mai frecventă la persoanele care au intervenții j-puc pentru tratarea colitei ulcerative decât pentru FAP sau din alte motive. Pouchitis este destul de comună, iar cauza exactă nu este cunoscută, deși există câteva teorii de lucru.Simptomele de pouchitis pot include:
- Febră
- Scaune sângeroase
- Durere cu defecatie
- Umflarea fecală sau nevoia urgentă de golire a pungii
Câți oameni cu J-Pungi au Pouchitis?
Există rapoarte variate privind procentul de persoane cu j-pungi pentru colită ulcerativă cu experiență. Pe baza rezultatelor diferitelor studii, se poate întâmpla să se manifeste între 30% și 50% dintre pacienți. La debutul simptomelor, un medic va ajuta la diagnosticarea hipotismului, deoarece simptomele ar putea imita celelalte condiții, astfel încât acestea ar trebui să fie eliminate. Adesea, acest lucru se face cu o pouchoscopy, care este un tip de endoscopie care este folosit pentru a privi în interiorul unui j-pungă.Există diferite tipuri de Pouchitis?
Pouchita este, în general, împărțită în pouchitis acute și pouchitis cronice. Păcită acută este atunci când simptomele au apărut mai puțin de 4 săptămâni. Când simptomele persistă mai mult de 4 săptămâni, această afecțiune este numită pouchitis cronică.Este din ce în ce mai bine înțeles că pouchitis poate fi mai mult decât o condiție, poate fi un spectru. Nu fiecare pacient răspunde în același mod la aceleași tratamente și unii pacienți au nevoie de tratament continuu pentru a obține o ameliorare a simptomelor. Obținerea simptomelor sub control este importantă pentru a evita complicațiile și pentru a menține funcționarea bine a pungii. Persoanele cu j-pungi sunt deja în pericol de deshidratare, iar diareea persistentă de la pouchitis ar putea duce foarte rapid la deshidratare. Bineînțeles, există și o problemă de calitate a vieții: hipotismul va avea un efect profund asupra vieții unui pacient, iar renunțarea la acesta este esențială.
De cele mai multe ori, nu se cunoaște motivul pentru care apare hrănirea. Dar, la aproximativ 30% dintre oameni, este o afecțiune numită pouchitis secundară. În caz de pouchitis secundar, un motiv poate fi identificat, iar unele dintre acestea includ:
- Cauze autoimune
- infecţii
- Ischemie
- Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
Cum este tratat Pouchitis??
În cele mai multe cazuri, pouchitis este tratat cu antibiotice. În unele cazuri, un curs de antibiotice va elimina pouchitis. În alte cazuri, ar putea fi necesare antibiotice pe termen lung. Unele persoane pot fi schimbate de la un antibiotic la altul sau pot primi tratament alternativ cu antibiotice, în scopul tratării puricelui.Dacă pouchitis nu răspunde la antibiotice, un medic poate decide să prescrie o altă terapie, cum ar fi un medicament antiinflamator sau un medicament imunosupresor.
Pronunție: Husă-EYE-tis
