Criteriile de la Roma pentru sindromul intestinului iritabil (IBS)

Sindromul intestinului iritabil (IBS) este în mare parte clasificat ca o condiție de excludere. Cu alte cuvinte, IBS este de obicei diagnosticată după ce toate celelalte cauze ale simptomelor, cum ar fi infecția sau boala, sunt excluse. Acest lucru este costisitor, consumator de timp și destul de incomod pentru pacienți, precum și pentru medici. La sfarsitul anilor '70 si inceputul anilor '80, cercetatorii au inceput sa priveasca mai indeaproape la IBS ca o tulburare grava si nu o problema psihosomatica.
La al 13-lea Congres Internațional de Gastroenterologie din Roma, Italia, în 1988, un grup de medici a definit criterii pentru a diagnostica IBS mai precis. Cunoscută sub numele de "Criteriile de la Roma", acest set de linii directoare care evidențiază simptomele și aplică parametri precum frecvența și durata fac posibilă o diagnoză mai precisă a IBS.
Criteriile de la Roma au fost supuse unor revizuiri și actualizări de la începutul inițial. Acest lucru a dus la îmbunătățirea diagnosticării IBS. Ultima încarnare a fost în curs de dezvoltare timp de 6 ani și a luat contribuția a 117 experți.

Criteriile de la Roma IV

Criteriile de la Roma IV pentru IBS sunt:
"Durere abdominală recurentă, în medie, cel puțin 1 zi / săptămână în ultimele 3 luni, asociată cu două sau mai multe dintre următoarele criterii *:

În legătură cu defecarea
Asociat cu o schimbare în frecvența scaunului
Asociat cu o schimbare în forma (aspectul) scaunului.

* Criteriul a fost indeplinit pentru ultimele 3 luni cu debutul simptomelor cu cel putin 6 luni inainte de diagnosticare.
În limbajul real, aceasta înseamnă că, pentru a fi diagnosticat cu IBS, o persoană trebuie să fi avut simptome cel puțin o zi pe săptămână în ultimele 3 luni. Simptomele pot fi, de asemenea, legate de defecare (scaunul care trece sau de pooping), să fie însoțite de o schimbare în frecvența unei persoane care merge la baie și să apară împreună cu o schimbare în modul în care arată scaunele (cum ar fi greu sau mai slăbit). Trebuie să existe două dintre aceste trei semne care apar cu simptomele.
Timpul este un alt factor important în Criteriile de la Roma: nu numai că semnele și simptomele trebuie să fie prezente în ultimele 3 luni, dar trebuie să fi început și cu cel puțin 6 luni în urmă. Aceasta înseamnă că IBS nu poate fi diagnosticată mai devreme de 6 luni de la apariția simptomelor.
Există mult mai multe criterii de la Roma și există o multitudine de informații disponibile pentru medici cu privire la modul de utilizare a acesteia pentru a diagnostica și trata pacienții. Cu fiecare actualizare, Criteriile de la Roma perfecționează în continuare modul în care sunt diagnosticate IBS și alte condiții funcționale. Acesta a trecut de la câteva linii pentru a deveni mult mai nuanțat și detaliat, ceea ce îi ajută pe medicii să ghideze în evaluarea semnelor și simptomelor IBS. Departe de a fi o condiție omogenă, IBS este un spectru și oamenii pot experimenta diferite forme ale acesteia, incluzând prevalența diareei și predominanța constipației, alternând între constipație și diaree. În plus, s-ar putea să existe diferențe în ceea ce privește modul în care bărbații și femeile descriu starea și reacționează la aceasta, astfel încât Criteriile de la Roma încearcă să o captureze și ei.

Alte simptome ale IBS

Simptomele enumerate mai sus în scurta extras din Criteriile de la Roma nu sunt neapărat singurele indicatori ai IBS. Simptomele extraintestinale ale IBS pot include:

Greaţă
Oboseală
Senzație completă chiar și după o masă mică
Vărsături

Istoria Criteriilor de la Roma

Criteriile de la Roma nu au fost acceptate pe scară largă atunci când au fost prezentate inițial, dar au fost primite mai bine după prima lor revizuire. Această a doua versiune, creată în 1992 și cunoscută sub numele de Roma II, a adăugat o lungă perioadă de timp pentru ca simptomele să fie prezente și durerea ca indicator. Roma III sa extins și asupra a ceea ce este și nu este considerat IBS și a fost aprobat în 2006.
Prima încercare de a clasifica simptomele IBS a fost cunoscută sub numele de Criteriile Manning. Mai târziu a fost descoperit că aceste criterii nu sunt suficient de specifice și nu sunt fiabile pentru a fi utilizate cu bărbații care au IBS. În ciuda acestor neajunsuri, Criteriile Manning au fost un pas foarte important în definirea simptomelor IBS.
Criteriile Manning sunt:

Debutul durerii legat de mișcările intestinale mai frecvente
Lotiser scaune asociate cu debutul durerii
Durerea ușurată prin trecerea scaunului
Sensibilă balonare abdominală
Senzație de evacuare incompletă mai mult de 25% din timp
Diaree cu mucus mai mult de 25% din timp