Ce este un EGD?

O esofagogastroduodenoscopie (EGD), adesea menționată ca o endoscopie superioară, este un test invaziv de diagnostic care vizualizează esofagul, stomacul și partea superioară a intestinului subțire. Acesta utilizează un endoscop fibrosoptic, care este un tub flexibil, echipat cu o cameră foto. Endoscopul este transmis în jos în gât în regiunile tractului intestinal superior pentru a oferi un film în timp real. Un EGD poate fi folosit pentru a obține o biopsie sau pentru a trata și condițiile gastrointestinale.

Scopul testului

Un EGD este utilizat pentru a vizualiza partea superioară a tractului gastrointestinal în scopuri de diagnosticare. Folosind testul, medicul dumneavoastră va examina mai multe regiuni ale tractului gastrointestinal superior și va fotografia, în special în ceea ce privește zonele sau leziunile.
În timpul unei EGD, medicul dumneavoastră poate să colecteze un eșantion de țesut pentru o biopsie sau să trateze leziuni mici ale tractului gastrointestinal prin efectuarea unor proceduri cum ar fi îndepărtarea tumorilor, bandarea (legarea) vaselor de sânge mărită sau sângerând și lărgirea stricturilor (îngustarea)
EGD este de fapt o combinație de trei teste:

O esofagoscopie privește interiorul esofagului.
O gastroscopie privește în interiorul stomacului.
O duodenoscopie privește în interiorul duodenului, prima parte a intestinului subțire.

Este posibil să aveți nevoie de EGD dacă aveți simptome care implică esofagul, stomacul sau intestinul subțire.
Simptomele care pot provoca o EGD pot include:

Îmbătrânirea dificultăților
Vărsături
Vărsături de sânge sau tuse în sânge
arsură
Burping excesiv
Un gust amar în gură
Indigestie
Durere abdominală
Dureri în piept
Pierdere în greutate
Anemie inexplicabilă (număr redus de celule roșii din sânge)

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de EGD dacă ați avut o radiografie cu ultrasunete sau o tomografie computerizată (scanare CT) care a prezentat o anomalie a esofagului, a stomacului, a intestinului subțire. În mod tipic, testele imagistice pot examina structura anatomică a sistemului superior GI și a organelor din apropiere, însă nu oferă o imagine a aspectului căptușelii interioare, ceea ce face ca EDG să fie un adjuvant util atunci când este utilizat împreună cu testele imagistice.
limitări
Un EGD nu vizualizează sistemul superior GI din exterior și nu oferă informații fiabile despre plămâni, ficat, splină sau alte organe din apropiere.

Riscuri și contraindicații

Deoarece acesta este un test invaziv, pot exista complicații, deși sunt mai puțin frecvente. Este posibil să aveți abraziune a căptușelii interioare a esofagului, a stomacului sau a intestinului subțire, care poate cauza sângerare. De asemenea, puteți prezenta o perforare în oricare dintre aceste regiuni, ceea ce ar putea provoca scurgeri serioase sau pericol de viață care ar necesita reparații urgente. Efectele cardiace sau respiratorii ale anesteziei care sunt necesare sunt, de asemenea, posibile.

Înainte de test

Dacă aveți de gând să aveți o EGD, medicul dumneavoastră poate ordona câteva teste de imagistică înainte de timp pentru a ajuta la planificarea procedurii. Dacă luați diluanți sanguini, medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni să nu mai luați aceste medicamente cu câteva zile înainte de test.
Sincronizare
Ar trebui să fiți pregătit să petreceți mai multe ore la întâlnirea de testare. Va trebui să vă conectați, să completați câteva formulare și să faceți pregătiri de testare. Procedura în sine va dura aproximativ 10 până la 30 de minute și poate fi nevoie de aproximativ 10 până la 20 de minute pentru a recupera de la sedare după terminarea procedurii. Poate ești obosit pentru restul zilei după test.
Locație
Un EGD este de obicei făcut într-o suită de endoscopie, care este o cameră de procedură specială. Poate fi în spital, un centru chirurgical, sau situat într-o clinică de ambulatoriu.
Ce sa porti
Vi se va cere să vă schimbați într-o rochie, pentru a putea purta ceea ce este confortabil.
Mancare si bautura
Vi se va cere să nu mai mâncați și să beți timp de aproximativ opt ore înainte de test. Este posibil să vi se permită să beți lichide clare până la cinci ore înainte de test și echipa medicală vă va oferi instrucțiuni mai detaliate dacă există considerente speciale pe care trebuie să le cunoașteți în funcție de starea dumneavoastră specifică.
Costul și asigurarea de sănătate
Planul dvs. de asigurări de sănătate poate necesita o pre-autorizare pentru acest test, iar instalația în care veți avea procedura va avea grijă de acest pas. Este posibil să trebuiască să plătiți o co-salarizare și puteți afla partea dvs. din costul asigurat de compania dvs. de asigurări de sănătate și de la instalația în care veți proceda.
Dacă plătiți pentru buzunarul dvs. EGD, vă puteți aștepta ca costul să fie cuprins între 1000 și 3000 de dolari.
Ce sa aduc
Ar trebui să vă aduceți formularul de comandă de testare, cardul dvs. de asigurări de sănătate, o formă de identificare personală și un mijloc de a plăti co-plata sau pentru testul însuși, dacă este necesar. Deoarece va trebui să aveți sedare pentru acest test, ar trebui să vă asigurați că aveți pe cineva care vă va conduce acasă după ce testul este complet.

În timpul testului

O EGD este de obicei efectuată de un gastroenterolog, un medic specializat în tratarea bolilor sistemului gastrointestinal. O asistentă medicală sau un tehnician vă va asista la procedură.
Pre-test
Când vă înscrieți la test, vi se va solicita să completați câteva formulare, inclusiv un formular de consimțământ, o autorizație de plată și un formular de confidențialitate a pacientului.
Veți fi condusă în camera de procedură. Veți avea nevoie de sedare intravenoasă (IV), precum și de medicamente numite locale administrate la gât pentru a preveni disconfortul și gagging.
O asistentă medicală va plasa o linie IV în mâna sau în braț; ar trebui să simțiți o prindere inițială, dar nici o durere după aceea. Medicamentul IV va fi apoi împins, ceea ce vă va face somn și relaxat. În timp ce medicamentul în sine nu vă va face să dormiți, nu este neobișnuit să adormiți în timpul testului.
Dacă le aveți, protezele dentare sau plăcile parțiale vor fi îndepărtate, astfel încât medicamentul numit poate ajunge în toate zonele gurii. Gâtul dvs. va fi apoi pulverizat cu medicamentul, care va avea un efect de amortizare timp de aproximativ 30 până la 45 de minute.
Vi se va da un dispozitiv de protecție pentru a vă pune în gură pentru a vă proteja dinții de la endoscop și apoi să vă poziționați astfel încât să vă culcați pe partea stângă.
De-a lungul testului
Când sunteți relaxat corespunzător, vi se va cere să înghițiți o dată sau de două ori în timpul perioadei inițiale de introducere a endoscopului. Tubul nu va interfera cu capacitatea dumneavoastră de a respira și nu va fi decât ușor de inconfortabil după introducerea inițială.
Examenul durează aproximativ 10 până la 30 de minute. Este posibil să aveți un sentiment de plenitudine în abdomen, deoarece medicul injectează o cantitate moderată de aer pentru a vă extinde stomacul, permițând o vizualizare mai bună. Pozele pot fi luate din interiorul tractului digestiv pentru a monitoriza anomalii și pentru planificarea tratamentului.
O biopsie poate fi luată pentru examinare. Nu veți simți nici un disconfort de la asta. Dacă aveți EGD pentru tratamentul unei afecțiuni gastrointestinale, vor fi utilizate instrumentele electrochirurgice atașate la endoscop.
Post-test
Dacă ați primit sedare, va trebui să vă recuperați și să așteptați până când sunteți treaz și alertă înainte de a fi eliberați acasă. Este posibil să nu vă amintiți procedura din cauza efectului sedării.
Medicul vă va spune când veți putea mânca sau bea după procedura. Puteți primi rezultatele în aceeași zi sau trebuie să așteptați câteva zile sau săptămâni pentru a le discuta cu medicul dumneavoastră.

După test

Ar trebui să te aștepți să te simți groggy câteva ore după test. Este posibil să aveți un ușor gât în urma procedurii, care ar trebui să dureze aproximativ 24 de ore. Cel mai bine este să o luați ușor și să evitați să mâncați sau să beți alimente și băuturi extrem de calde sau picante în ziua testului.
Gestionarea efectelor secundare
Este posibil ca o durere în gât să dureze câteva zile după EGD. Aceasta ar trebui să se îmbunătățească treptat. Puteți bea lichide liniștitoare pentru a ușura disconfortul. Dacă disconfortul durează mai mult de câteva zile, dacă suferiți de o durere înrăutățitoare sau de probleme de înghițire sau dacă observați umflături în partea din spate a gâtului, adresați-vă medicului.
De asemenea, dacă dezvoltați dureri abdominale neobișnuite sau severe sau sângerări în urma procedurii, trebuie să vă informați medicul. Scaunele colorate în culori închise sau sângele cu tuse, scuipare sau vărsături sunt semne de urmărit.

Interpretarea rezultatelor

Medicul dvs. va discuta rezultatele cu dvs. imediat după test sau vă poate programa o nouă întâlnire pentru a discuta rezultatul și un plan, mai ales dacă testul dvs. a implicat o biopsie. Adesea, atunci când medicul care efectuează testul nu este medicul pe care îl vedeți în mod regulat, trebuie să reveniți pentru a avea această discuție.
Medicul va determina rezultatul endoscopiei dvs. superioare pe baza a ceea ce a văzut în timpul testului. Un EGD poate ajuta la diagnosticarea mai multor probleme bazate pe apariția căptușelii interioare a tractului gastrointestinal și a oricăror variații anatomice observate la examen.
Condițiile care pot fi diagnosticate cu ajutorul EGD includ:

Îmbinarea ariilor din tractul GI
ulceraţii
Hernie hiatală
Vasele de sânge și varicele esofagiene mărită
Inflamaţie
Condiții cum ar fi boala celiacă sau boala Crohn
infecţii
Cancer

Urmare
În funcție de rezultatele testelor, este posibil să aveți nevoie de tratament pentru o problemă medicală. De exemplu, o infecție poate necesita tratament cu antibiotice, în timp ce varicele esofagiene pot necesita o procedură intervențională pentru a preveni sângerarea vaselor de sânge. O tumoare poate necesita îndepărtarea, precum și chimioterapia sau radioterapia.
În general, nu trebuie să fie necesară repetarea procedurilor EGD, dar dacă simptomele se agravează în mod neașteptat sau dacă dezvoltați noi simptome, medicii dumneavoastră ar putea dori să aveți un alt EGD care să investigheze cauza.
Un cuvânt de la Verywell
Un EGD este în general bine tolerat și nu este dureros. Cu toate acestea, este un test invaziv și necesită sedare.
Majoritatea afecțiunilor gastrointestinale pot fi tratate, fie din punct de vedere medical, fie chirurgical. Unele probleme cronice gastrointestinale necesită tratament pe termen lung. Dacă aveți o EGD pentru tratamentul unei afecțiuni gastrointestinale, recuperarea dumneavoastră ar trebui să fie relativ rapidă.