Ce este o electroencefalogramă (EEG)?
Scopul testului
Un EEG este o măsurătoare a activității electrice continue a creierului. Acest lucru este detectat prin discuri metalice mici numite electrozi care sunt poziționate în modele standardizate pe scalp. Fiecare electrod are cabluri care se atașează la un computer, deși, potrivit Epilepsy Foundation of America (EFA), sistemele wireless sunt folosite din ce în ce mai mult. Electrozii detectează activitatea electrică produsă de creier și transmit aceste informații unui computer, unde sunt prelucrate și salvate electronic sau imprimate. Undele de creier sunt înregistrate ca niște linii strigate urme, și fiecare urmă reprezintă o zonă diferită din creier.EEG-urile se utilizează cel mai adesea pentru a evalua prezența sau riscul convulsiilor - deversări electrice anormale în creier care pot provoca confuzie, agitație, mișcări necontrolate, halucinații și chiar colaps. Dacă sunteți evaluat pentru epilepsie, neurologul dvs. va căuta modele pe EEG numite epileptiform care se pot manifesta ca spikes, valuri ascuțite sau evacuări de vârf și val. Dacă activitatea anormală apare pe EEG, traseul poate arăta unde a apărut convulsia în creier.
De exemplu, dacă aveți crize generalizate, ceea ce înseamnă că ele implică ambele părți ale creierului dvs., probabil că vor apărea descărcări de vârf și val în creier. Dacă aveți convulsii focale, ceea ce înseamnă că acestea implică doar o zonă a creierului, vor fi observate vârfuri și unde sau valuri ascuțite în locația respectivă.
Deși principalul motiv pentru care este făcut un EEG este de a diagnostica epilepsia, testul are multe alte utilizări. Acestea includ căutarea unei activități anormale a creierului care poate fi cauzată de:
- Un traumatism cranian
- O tumoare pe creier
- O infecție, cum ar fi encefalita (inflamația creierului care este de obicei cauzată de un virus)
- Accident vascular cerebral
- Tulburări de somn cauzate de convulsii. În acest scop, un EEG poate fi realizat împreună cu un studiu de somn standard denumit polisomnogramă, care monitorizează etapele și ciclurile de somn pentru a identifica perturbări ale tiparelor de somn și de ce pot apărea. La persoanele cu mișcări sau comportamente anormale în timpul somnului, poate fi important să excludeți crizele ca o cauză potențială.
Cineva dintr-o comă indusă medical poate avea monitorizare continuă a undelor cerebrale utilizând un EEG pentru a vă asigura că obține nivelul corect de anestezie. Un pacient supus unei intervenții chirurgicale cerebrale sau vasculare poate fi monitorizat cu un EEG pentru a vă asigura că intervenția chirurgicală nu cauzează leziuni permanente.
Tipuri de EEG
Există mai multe tipuri de electroencefalograme, precum și diferite versiuni ale fiecăruia. Experiența dvs. se va baza pe situația dvs. specifică. În general, totuși, există două tipuri de bază EEG:- EEG de rutină: Acest test de bază se efectuează în mod obișnuit după ce cineva are o confiscare pentru prima dată. Acest lucru este realizat în mod ideal în decurs de 24 de ore, motiv pentru care este important să solicitați ajutor de urgență sau să mergeți la un spital de urgență imediat dacă dumneavoastră sau altcineva aveți o sechestru. Un EEG de rutină se poate face cu sau fără monitorizare video, în care veți fi înregistrat în timpul testului pentru a vedea dacă aveți valuri anormale ale creierului în timpul mișcărilor sau activităților specifice.
- Ambulatorii EEG: Acest test folosește echipamentul pe care o poartă o persoană pentru ca activitatea creierului să poată fi înregistrată în mod continuu în timp ce acestea se referă la activitățile lor normale. Se poate face cu video atâta timp cât există o altă persoană care să facă înregistrarea.
Riscuri și contraindicații
Pentru majoritatea oamenilor, un EEG este perfect sigur și nu prezintă riscuri semnificative. Rețineți că electrozii utilizați pentru EEG captează numai sarcini electrice; ele nu emit energie electrică și sunt inofensive.În cazuri rare, un EEG poate provoca convulsii la o persoană cu tulburare de convulsii, care este cauzată de respirație profundă sau de lumini intermitente sau dacă persoana a luat mai puțin sau nu din medicamentele lor pentru test. Fiți siguri că veți fi monitorizat foarte atent pentru acest lucru și tratat imediat cu un medicament anti-convulsii cu acțiune rapidă, dacă vi se întâmplă. De asemenea, în caz de convulsii prelungite, vor fi disponibile oxigen și alte echipamente de siguranță.
Dacă sunteți testat într-un spital pentru o perioadă prelungită de timp și aveți riscul de convulsii severe, pot fi luate alte măsuri de precauție în timpul testului. De exemplu, o centură poate fi așezată în jurul taliei, pentru a vă împiedica să cădeți sau pentru a nu vă permite să vă plimbați. Persoanele care sunt cu adevărat în pericol să se rănească în timpul unei convulsii pot fi chiar dotate cu mănuși pentru a nu se zgâria sau pentru a le împiedica să urce din pat. Partea laterală a patului poate fi căptușită.
Înainte de test
Dacă veți avea un EEG, următoarele informații vă vor ajuta să vă pregătiți pentru test.Sincronizare
Durata encefalogramei va depinde de tipul de test pe care îl aveți.În general, o EEG de rutină poate dura doar 20-30 de minute ca o procedură în ambulatoriu sau până la 24 de ore până la câteva zile într-un spital, astfel încât undele creierului să poată fi măsurate în timpul somnului. Aceasta este uneori menționată ca o prelungire sau 24 ore EEG. În ambele cazuri, permiteți timp suplimentar pentru verificarea și pregătirea testului (trebuie să fie suficiente 30-60 de minute).
Un EEG ambulatoriu poate fi la fel de scurt ca o zi sau mai mult de trei zile.
Deseori EEG-urile sunt numite pe baza duratei de înregistrare necesară (EEG de două ore, EEG de 24 de ore). Dacă medicul dumneavoastră nu vă spune, întrebați cât timp testul va dura de la început până la sfârșit, astfel încât să puteți planifica în consecință.
Locație
În cele mai multe cazuri, un test EEG este o procedură în ambulatoriu efectuată într-un cabinet medical, spital, laborator sau clinică. În unele cazuri de monitorizare extinsă, poate fi necesar să fiți admis la spital pentru câteva zile.Dacă aveți un EEG ambulatoriu, acesta va avea loc acasă.
Ce sa porti
De când vei sta sau stai puțin timp, ar trebui să porți ceva care îți permite să faci asta confortabil. Alegeți un top de pe butoane sau zip-uri în sus, astfel încât să nu trebuie să trageți nimic deasupra capului. Puteți purta bijuterii, dar țineți cont de faptul că cerceii mari sau încurcați ar putea să stea în cale în funcție de locul în care sunt plasați electrozii. Dacă sunteți admis în spital peste noapte sau pentru mai mult timp, vă veți transforma într-o rochie de spital.Mancare si bautura
În ziua unui EEG sau timp de cel puțin opt până la 12 ore înainte, nu trebuie să mâncați sau să beți nimic care conține cafeină, cum ar fi cafea, ceai sau cola, deoarece poate afecta testul. Cu toate acestea, este important să nu repetați noaptea înainte sau ziua testului. Scăderea zahărului din sânge poate interfera cu rezultatele obținute.Dacă sunteți pe orice medicamente pe bază de prescripție medicală sau luați în mod regulat medicamente pe bază de prescripție medicală sau suplimente, inclusiv remedii pe bază de plante, asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe. Cele mai multe medicamente sunt bine să se ia înaintea unui EEG, dar orice acțiune care acționează ca un sedativ poate interfera cu testul. (În unele cazuri, poate fi administrat un sedativ pentru a ajuta un pacient care se deplasează cu un EEG și este important ca doza să fie specifică.)
Dacă aveți o tulburare de convulsii pe care o luați pentru medicamente, vi se poate cere să vă scădeți doza sau să nu luați prescripția dumneavoastră înainte de test, pentru a "aduce" activitate anormală a creierului. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.
Costul și asigurarea de sănătate
Dacă aveți asigurare de sănătate, EEG va fi acoperită atâta timp cât este considerată necesară din punct de vedere medical în conformitate cu termenii politicii dvs. Desigur, s-ar putea să fiți responsabil de un copay sau coasigurare (în mod tipic 10% până la 50% din costul total, dacă nu v-ați îndeplinit deductibilitatea).Costul unui EEG depinde de tipul de test pe care îl aveți, de locul în care se desfășoară procedura, de regiunea țării în care trăiți și de alți factori. În general, o EEG de rutină în birou va varia de la aproximativ 200 $ la 800 $ sau mai mult; dacă monitorizarea video este inclusă sau testul este prelungit sau are loc peste noapte într-un spital, totalul ar putea ajunge la 3000 $ sau mai mult. Unele spitale pot oferi reduceri de până la 30% pentru pacienții care nu au asigurare de sănătate sau care plătesc un buzunar pentru un EEG; asigurați-vă că vă întrebați.
Un EEG ambulatoriu rulează de obicei de la 500 până la peste 3.000 de dolari. Media este de aproximativ 780 de dolari.
Ce sa aduc
Dacă știți că vi se va da un sedativ pentru EEG, va trebui să aducem pe cineva să vă conducă acasă după aceea sau să vă aranjeze o preluare.Dacă știți că veți fi la spital sau la un loc de testare timp de mai multe ore și nu trebuie să dormiți, poate doriți să aduceți ceva de făcut, cum ar fi o carte pe care să o citiți. Este posibil să puteți utiliza telefonul mobil, tableta sau laptopul dvs., dar întrebați mai întâi.
Alte considerente
Dacă ar trebui să dormi în timpul EEG de rutină, s-ar putea să fiți instruit să dormi doar patru sau cinci ore sau deloc, cu o noapte înainte. În mod alternativ, medicul dumneavoastră vă poate face să intrați în EEG foarte devreme dimineața, când sunteți încă somnolent.Ar trebui să vă spălați părul cu o seară înainte sau în dimineața testului, astfel încât capul și părul să fie curate și fără uleiuri naturale, ceea ce ar putea face ca electrozii să fie greu să adere la scalp. Din același motiv, nu folosiți balsam, spray de păr sau alte produse de styling.
În timpul testului
Modul în care se efectuează fiecare test depinde de tipul efectuat.EEG de rutină
Pre-test: Când vă faceți check-in pentru EEG, probabil că vi se va cere să semnați un formular de consimțământ pentru test. Veți fi apoi duși într-o cameră de testare unde un tehnician va administra EEG. Dacă sunteți la un spital, puteți fi admis la o unitate de monitorizare a epilepsiei.Camera în care se desfășoară testul va fi liniștită și luminată slab, pentru a vă ajuta să rămâneți cât mai relaxat posibil. Uneori este administrat un sedativ în acest scop. Tehnicianul vă va face să stați întoarce într-un scaun înclinat sau să vă culcați pe un pat. Va măsura capul pentru a pune electrozi în locurile corecte, pe care le va marca cu ajutorul unui creion special de ceară.
Apoi, tehnicianul va atașa electrozii, în jur de 16 la 25 în total. Ea poate curăța cu ușurință fiecare zonă în care un electrod va fi plasat cu o cremă care este ușor abrazivă, ceea ce va ajuta discul să fie mai bun și, de asemenea, să îmbunătățească calitatea înregistrării. Fiecare electrod va fi atașat folosind o pastă specială care, ca și ceara și smântână, vă va spăla din păr fără nici o problemă.
Uneori se va folosi un capac cu electrozii deja atașați.
În timpul testului: Cu ajutorul electrozilor, tehnicianul vă va închide ochii și vă va relaxa. Îți poate sugera să respiri adânc. Este important să rămâneți foarte liniștit în timp ce undele creierului sunt înregistrate: dacă chiar blink sau înghițiți, poate arunca lectura. Acest lucru poate părea greu de făcut, dar tehnicianul vă va urmări (probabil printr-o fereastră într-o cameră învecinată) pentru ca ea să poată opri înregistrarea periodic pentru a vă permite să vă schimbați poziția sau doar să faceți o pauză de a nu fi în mișcare.
Veți rămâne în continuare pentru o lectură inițială în repaus. Tehnicianul vă poate cere să faceți anumite lucruri, cum ar fi respirați adânc și rapid, sau deschideți și închideți ochii; sau puteți fi expuși la lumini strălucitoare sau intermitente sau la zgomot. Întregul proces ar trebui să dureze între 45 de minute și două ore.
Post-test: Când înregistrarea este completă, tehnicianul va îndepărta cu grijă electrozii de pe scalp. Ea poate spăla pasta de electrod cu apă caldă, acetonă (care este ca un remediu pentru îndepărtarea unghiilor) sau căpățână de vrăjitoare.
Dacă ați luat un sedativ pentru test, este posibil să aveți nevoie să vă odihniți până când acesta se va opri înainte ca călătoria dvs. să vă ducă acasă. În caz contrar, ar trebui să vă puteți relua activitățile obișnuite.
EEG pentru ambulatoriu
Pentru a fi pregătit pentru un EEG ambulatoriu, veți merge la un cabinet de medicină, la o clinică sau la un spital unde un tehnician va atașa electrozi la nivelul scalpului ca la o EEG de rutină, dar cu câteva diferențe: Deoarece electrozii vor trebui să rămână în locul mai lung decât pentru un EEG obișnuit, poate fi folosit un clei mai puternic numit collodion. Poate fi îndepărtat cu ușurință cu acetonă sau cu o soluție similară după terminarea testului. Capul tău va fi acoperit cu tifon sau cu capac.Firele de la electrozi vor fi atașate la un dispozitiv de înregistrare care este puțin mai mare decât un player de casete portabile și poate fi purtat pe talie cu fire care rulează în interiorul sau în afara cămășii. Odată ce totul este în vigoare și ați primit instrucțiuni specifice, puteți pleca să mergeți acasă pentru următoarele 24 de ore la 72 de ore.
La domiciliu, veți fi încurajați să faceți cât mai mult posibil activitățile dvs. normale, cu câteva excepții notabile: puteți fi instruit să nu mestecați guma sau să sugeți bomboane sau menta, deoarece acțiunea maxilarului dvs. ar putea afecta Test. Este, de asemenea, important să păstrați uscat electrozii și recorderul, astfel încât să nu vă puteți bucura de baie sau de duș.
Puteți fi instruit să păstrați o evidență a ceea ce faceți în timpul zilei și să notați convulsii sau alte simptome. Chiar și ceva atât de simplu ca scratching capul, deoarece electrozii fac scalp mâncărime poate apărea ca activitate anormală a creierului, astfel încât notele dvs. ar trebui să fie cât mai detaliate posibil. Dacă doriți să fiți înregistrat video, un prieten sau un membru al familiei va face acest lucru conform instrucțiunilor medicului sau tehnicianului dumneavoastră.
După test
Vă puteți relua activitățile normale după ce ați terminat testul. Veți dori probabil să vă spălați părul pentru a scăpa de orice lipici rămas. Puteți descoperi că scalpul este roșu și iritat în locurile în care au fost plasați electrozii. Acest lucru nu ar dura mult.Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va informa cu privire la momentul în care vă puteți relua medicamentele pe care le-ați întrerupt înainte de efectuarea testului, dacă este cazul.
Interpretarea rezultatelor
Rezultatele EEG vor fi trimise unui neurolog care urmează să fie interpretat, care le va transmite medicului care a comandat testul. Acest lucru va afecta cât timp va trebui să așteptați: Puteți auzi din nou de la medicul dumneavoastră în termen de o zi sau cam așa ceva sau ar putea fi de până la o săptămână sau două.Un EEG va reveni ca normal sau anormal. Cu alte cuvinte, va arăta că în timpul testului nu ați avut tipare sau convulsii anormale ale undelor cerebrale sau ați făcut-o. Rețineți că este posibil să obțineți rezultate normale chiar dacă aveți un istoric de convulsii sau de epilepsie.
Rezultatele anormale de la o electroencefalogramă pot indica:
- migrene
- Sângerări (hemoragie)
- Lovitură la cap
- Leziune de tesut
- convulsii
- Umflare (edem)
- Abuz de substante
- Tulburari de somn
- tumorile
Urmare
Medicul dvs. probabil va va fi venit pentru a discuta urmatorii pasi daca aveti o EEG anormala. Acest lucru poate implica teste suplimentare, cum ar fi un EEG de înaltă densitate (în care mai multe electrozi pot fi utilizați și distanțați foarte strâns împreună pentru a se potrivi exact în cazul în care în crize de creier sunt originare), sau imagini cum ar fi tomografie computerizată (CT) imagistica prin rezonanță (RMN) sau tomografia cu emisie de pozitroni (PET) pentru a căuta leziuni sau alte anomalii ale creierului care ar putea provoca convulsii.Dacă aveți nevoie de tratament, va depinde de diagnosticul final. Epilepsia, de exemplu, poate fi administrată, de obicei, cu medicamente sau intervenții chirurgicale.
